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Biochimie IV (Les gazes sanguins et l'équilibre acido-basique) Flashcards

1
Q

Les gazes sanguins sont ou dans les STAT ?

A

Le premier qu’on fait dans tous les STAT

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Q

Quels sont les trois système qui a l’habilité de maintenir le pH sanguin ?

A
  1. Système tampon : Réagit immédiatement, mais est temporaire
  2. Système respiratoire: Prends quelque minute
  3. Système rénal: Prends quelque heure à réagir, mais dure longtemps et c’est lui qui se débarasse des ions H+
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Q

Quels sont les valeurs normales pour le pH du sang artériel ?

A

7.35-7.45

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4
Q

Quels sont les valeurs normales pour le pCO2 ?

A

35-45 mmHg

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5
Q

Quels sont les valeurs normales pour le pO2 ?

A

83-108 mmHg

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6
Q

Quel est la valeur normal pour le bicarbonate ?

A

19-25

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7
Q

Quels sont les 4 critères pour utilise la machine des gazes sanguins ?

A
  • Pas de bulle d’air
  • Dans une séringue/ tube capillaire
  • Héparinizé
  • 5 minutes entreposé sur glace
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8
Q

Qu’est-ce que ca fait si on a une bulle d’air dans le specimen quand on l’analyse ?

A
  • Augmentation du O2, car va du plus au moins concentrer (air à sang)
  • Diminution du CO2, car va du plus au moins concentrer (sang à air)
  • Augmentation du pH
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9
Q

Pourquoi faut utilise un bouchon on plastique pour la séringue quand on fait les gazes sanguins ?

A

Car, les bouchons on liege contiennent de l’air

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10
Q

Pourquoi faut utilise une séringue en verre pour les gazes sanguins ?

A

Car, le CO2 peut diffuse à travers le plastique (Teflon) et ca faussement augmente le pH

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11
Q

Pourquoi faut utilise un bain d’eau glacé et non seulement de la glace pour les gazes sanguins ?

A

Les glacons on des poches d’air qui peut augmenter la temperature a des telles place dans le spécimen

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12
Q

Quel est la formule pour convertir le celcius au kelvin ?

A

K= C+273

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13
Q

1 mmHg = comment de kPa ?

A

0.133

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14
Q

Le volume est tu proportionnelle au inversement proportionnelle à la pression ?

A

Inversement proportionnelle ( v est proportionnelle à 1/P)

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15
Q

Le volume est tu proportionnelle au inversement proportionnelle à la temperature ?

A

Proportionnelle

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16
Q

La pression total est égale à quoi ?

A

La somme des pressions partiels

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17
Q

La concentration est égale à quoi (Henry) ?

A

c = a x P

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18
Q

Quel est le a du O2?

A

0.00140 mmol/L/mmHg

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19
Q

Quel est le a du CO2 ?

A

0.0301 mmol/L/mmHg

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20
Q

Combien de fois on respire par minute ?

A

13-16 fois par minute

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21
Q

Quel est la pression partielle des gazes ?

A

C’est la pression exercé sur une paroi par un gaz

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22
Q

L’air alvéolaire est compose de quoi ?

A

O2, CO2, N et elle est saturé en vapeur d’eau à 37 degré

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23
Q

Quel est la pression partielle de l’eau ?

A

47 mmHg ** Voir tableau p. 13

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24
Q

Quel est la pression d’O2 dans l’alvéole ?

A

100 mmHg **

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25
Quel est la pression d'O2 dans les cellules ?
40 mmHg **
26
Quel est la pression de CO2 dans l'alvéole ?
40 mmHg **
27
Quel est la pression de CO2 dans les cellules ?
45 mmHg **
28
Quels sont les deux forms qu'on peut trouver l'O2 dans le corps ?
- Petit montant dissout (0.140 mmol/L) | - Lié à l'hgb (8.9 mmol/L)
29
Voir ente p.15-16 pour feuille ligné !!
**
30
Dans le sang veineux quel est le pH, PCO2, temperature et 2,3DPG ?
- pH diminué - PCO2 augmenté - Température augmenté - 2,3 DPG augmenté ** Voir graphique p.16** ?
31
** p.16
**
32
Que fait partie du bicarbonate et quel est le % ?
- 77 % | - 70% HCO3 + 7% CO2 dissout (H2CO3 ou dCO2 ou PCO2)
33
Quel est le pourcentage du bicarbonate carbaminés et que est t'il ?
- 23% | - Hb + CO2 ---- HbCOO-
34
Quel est la formule pour le TCO2 ?
TCO2 = HCO3 + dCO2
35
Comment en transforme le pCO2 en mmol/L ?
dCO2 = a(0.0301) x pCO2
36
Est-ce que l'acide accepte ou libère des protons (ions d'hydrogène) ?
Libère
37
Est-ce que les bases accepte ou libère des protons (ions d'hydrogène) ?
Accepte
38
Quels sont les deux types d'acides ?
- Volatils (CO2 expire) | - Fixes (on les urines)
39
Quels sont les 4 tampons physiologiques ?
- Bicarbonate - Hémoglobine - Phosphate - Protéine
40
Quel est le pKa du sang ?
7.4
41
Pour qu'une substance soit un bon tampon qu'est-ce qui faut qu'il eille ?
Un pKa proche du sang
42
Quel a une plus grande capacité de tampon ?
Hémoglobine (pKa = 7.2)
43
Quel est la formule pour le pH ?
pH = 6.1 + log [HCO3/0.0301*PCO2]
44
Quel est le tampon le plus efficace ?
Le bicarbonate, car il est plus facilement éliminé et est hautement concentre
45
Quel est le rapport HCO3/H2CO3 avec un pH de 7.40 ?
20/1
46
Comment que le système tampon de l'hémoglobine fonctionne ?
Il captent les hydrogen en échange pour le potassium
47
Comment la ventilation pulmonaire regularise le pH ?
On peut éliminer le pH on augmentant notre fréquence respiratoire qui va diminué notre CO2, donc augmenté notre pH
48
Comment l'excrétion rénale regularise le pH ?
Elle élimine les acides (volatile et fixes), sauf l'acide carbonique ou il peut retenir les ions bicarbonates
49
Quels sont les trois systèmes tampon ?
1. HCO3/H2CO3 2. Carbamines: PR + Hgb 3. Phosphates
50
Si le CO2 diminue dans le système respiratoire qu'est-ce qui se passe au pH ?
Il augmente
51
Si le CO2 augmente dans le système respiratoire qu'est-ce qui se passe au pH ?
Il diminue
52
Qu'est-ce qui se passe si on a une diminution de ventilation ?
On a une accumulation de CO2 qui augmente les ions d'hydrogènes et cause l'acidose
53
Qu'est-ce qui se passe si on a une augmentation de ventilation ?
On a une diminution de CO2 qui cause une diminution d'hydrogène qui cause une alcalose
54
Le taux de ventilation peut varier comment plus haut que la normal ?
15 fois
55
Quels sont les deux mécanismes renal ?
1. Excrétion des acides non volatiles : Excrète les ions d'hydrogènes qui augmente la concentration de HCO3 (a cause du CO2 réabsorbé) qui augmente le pH 2. Conservations des HCO3: - Réabsortion des ions HCO3 qui neutralise les ions d'hydrogènes - Production de nouveau HCO3
56
Quels sont les deux tampon dans l'urine qui s'unit au ions d'hydrogène ?
- NH3 (ammoniac) et Phosphate (HPO4)
57
Quel est la valeur critique pour l'acidose ?
6.80
58
Quel est la concentration d'hydrogène normal dans le sang ?
35 à 45 nmol/L
59
Quel est l'effet de l'acidose sur le corps ?
Dépression du SNC, on dessout de 7.00 la personne vient désorientée, comateuse et meurt
60
Quel est l'effet de l'alcalose sur le corps ?
Hyperexcitabilité du SNC et des nerfs qui résulte en nervocité , des spasme musculaire, des convulsion et mort
61
** Faire les interpretations p.15 (extra pages)
**
62
Quel est le problem avec la compensation des autres système pour remettre le pH normal ?
C'est seulement temporaire
63
Quelles pathologies peuvent causer une acidose métabolique ?
- Accumulation d'acide organique autre que le CO2 Ex: acide lactique - Diabète non controlé avec accumulation de cétone, un jeune ou diètes riches en graisses - Accumulation d'acide lactique causer par infections systématiques, exercices violents, hypoxie local ou arrêt cardiaque - Acidose tubulaire rénale, échange ions H+ pour Na+ - Intoxication au salicylates: Cause alcalose respiratoire à cause de l'hyperventillation, mais une fois excrete le corps convertit la drogue en acide qui entraine une acidose métabolique - L'acool méthylique qui forme l'acide formique et l'éthylène glycol qui forme l'acide oxalique - Des diarrhées sévères
64
Quels sont les pathologies qui cause une acidose respiratoire ?
- L'odème pulmonaire, l'emphysème ou pneumonie - Morphine et barbituriques - Détresse pulmonaire chez les nouveaux premature
65
Quels sont des pathologies qui cause une alcalose métaboliques ?
- Ingestion anormale de HCO3 - Perte d'acide par vomissement prolongé - Hyperaldostéronisme
66
Quels pathologies causent une alcalose respiratoire ?
- Hyperventillation
67
Quel est la definition de diffusion ?
Molécule qui se déplacent vers un endroit
68
Quel est la definition de perfusion ?
Apport sanguin aux poumons du Coeur
69
Quel 4 choses peuvent causer une hypoxie hypoxémique ?
- Une haute altitude - Une obstruction des voies respiratoires - Présence de liquid dans les poumons - Certains medicaments qui provoque l'hypoventillation
70
Quel est l'hypoxie des anémies ?
Incapacité des globules rouges à transporter l'oxygène au tissu
71
Quel est l'hypoxie circulatoire ?
Incapacité du sang à transporter l'oxygène assez rapidement
72
Quel est l'hypoxie histologique ?
Le tissu ne peut pas utilise l'oxygène, par exemple empoissonnement au cyanure
73
L'électrode à PO2 mesure par quoi ?
Ampérométrie
74
La membrane est fait de quoi dans l'électrode à PO2 ?
Polypropylène
75
Quel est l'anode de reference dans l'électrode à PO2 ?
Ag/AgCl
76
Comment fonctionne l'électrode à PO2 ?
On applique un voltage qui fait que l'oxygène entre et cause un 'flow' qui fait la polarisation de la cathode (platine) par les electrons et on mesure se flux ** Voir dessin à la fin du chapitre
77
La membrane de l'électrode a PCO2 est fait de quoi ?
Silicone/Cahachouc ** Voir dessin à la fin du chapitre

RT !!! (16 decks)

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