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RT !!! > Biochimie IV (les enzymes) > Flashcards

Biochimie IV (les enzymes) Flashcards

1
Q

Quels enzymes font partie de la famille oxidoréductase ?

A
  • LD (Lactate dehydrogenase)

- GPD (Glucose-6-phosphatase)

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Q

Quels enzymes font partie de la famille Transférase ?

A
  • GGT (glutanyl tranférase)
  • AST (aspartate aminotransferase)
  • ALT (Alanine aminotransferase)
  • HK + (Hexokinase)
  • PK (pyruvate kinase)
  • CK (Créatine kinase)
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3
Q

Quels enzymes font partie de la famille Hydrolase ?

A
  • LPS (Triacylglycol lipase)
  • ALP (alkaline phosphatase)
  • AMS (a-Amylase)
  • ACP (Acid phosphatase)
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4
Q

Comment que les enzymes font pour être augmenté dans le sang ?

A

Si un organe a un problem (inflammation, infection…) les enzymes solubles present dans l’organe passe dans le liquid intertisiel et dans le serum

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Q

Pourquoi qu’il pourrait avoir des hauts taux d’enzyme dans le sang, mais que le patient serait correct ?

A

Les enzymes ont une longue demi-vie

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6
Q

Quels sont les 3 grands groups des enzymes ? * test

A
  1. Les enzymes plasmatiques spécifiques (enzymes de coagulation Prothrombine, facteur V,VII et X)
  2. Les enzymes cellulaires qui remplisse leur function dans les cellules (ALT, GGT …)
  3. Les enzymes secretes : Lipase, alpha amylase …
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7
Q

Quel est le profil enzymatique du Coeur ?

A
  • AST
  • CK
  • LD
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8
Q

Quel est le profil enzymatique du foie ?

A
  • ALT
  • AST
  • ALP
  • GGT
  • LD
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9
Q

Quel est le profil enzymatique des muscles squelétique ?

A
  • LD

- CK

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10
Q

Quel est le profil enzymatique du pancréase ?

A
  • AMS

- LPS

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11
Q

Dans un reaction enzymatique qu’est-ce qui se passe ?

A

E (lipase) + S (trig) —- E + P (acide gras)

* Enzyme reste inchangé

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12
Q

Quels sont les trois type d’activateur ?

A
  • Ion métallique : Fournit par alimentation et appeler co-facteur (K+, Cl- …)
  • Coenzymes: Se sont des molecules organique (NAD)
  • Groupement prothétique : Se sont des molecules non protéique
  • Holoenzyme (actif) = apoenzyme (inactif) + cofacteur
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13
Q

Quels sont les deux site actif de l’enzyme ?

A
  • Koshland (le site actif change de forme qu’on le substrat s’attache)
  • Fisher ( le site actif est complémentaire au substrat, clé)
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14
Q

Quel est la difference entre l’ordre 1 et 0 ?

A

Ordre 1 : C’est quand le change en absorbance n’est pas constant, donc la quantité de substrat formé diminue avec le temps (** RT, graphique)

Ordre 0 : C’est quand le change en absorbance est constant

** voir deux sorte de graphique page ligné (p.15)

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15
Q

** P.20 pour graphique Michaelis-Menten

A

**

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16
Q

Quel est la formule de Michaelis-Menten V max ?

A

Vmax = [s] / [s] + Km

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17
Q

Quel est la signification du Km dans la formule Michaelis-Menten ?

A

Le Km est la concentration en substrat pour laquelle la moitié des sites actifs sont occupés.

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18
Q

Quel courbe est la meme que Michaelis-Menten, mais droite ?

A

Linewaver-Burk

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19
Q

Quel est le pH optimal normalement ?

A

Neutre, sauf des enzymes comme pepsine ou c’est acide

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20
Q

Quel pKa en choisit pour un tampon avoir un pH optimal ?

A

On choisit le tampon dont le pKa est voisin à +/- 1 unite pH du pH choisi pour le dosage

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21
Q

La vitesse des reactions chimiques _____ avec le temperature

A

Augmente

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22
Q

La plupart des reactions enzymatiques se passe à quel temperature ?

A

30-37 degree Celcius

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23
Q

Quel est l’entreposage des enzymes ?

A

La basse temperature minimise les pertes d’activiter enzymatique, mais la congelation et la décongelation doivent être évité

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24
Q

Quel est la propriété inhabituelle du phosphatase alkaline ?

A

Décongelé elle a une activité qui augmente après 24h

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25
Q

Quels sont les deux types d’inhibiteur et comment fonctionne-t-il ?

A
  • Compétitif: L’inhibiteur se lie au meme site que le substrat pour le bloquer
  • Allostérique: Se fixe sur l’enzyme a un site different et empêche la formation du produit
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26
Q

Quel est la vieille appellation pour l’AST ?

A

SGOT ou GOT

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27
Q

Quel est la vieille appellation pour l’ALT ?

A

SGPT ou GPT

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28
Q

Quel est le coenzyme du ALT et AST ?

A

Pyridoxal-5-phosphate (P-5-P)

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29
Q

A quel longueur d’onde on mesure le NAD ?

A

340 nm

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30
Q

** voir reaction ALT et AST p.3

A

**

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31
Q

Quel enzyme entre le AST et le ALT augmente Durant un infractus du myocarde ?

A

Le AST

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32
Q

Quel enzyme est plus spécique entre le AST et ALT dans une maladie hépatique ?

A

Le ALT

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33
Q

Quel est le rapport ALT/AST durant un infractus du myocarde et Durant une maladie hépatique?

A

Infractus: Plus petit que 1

Maladie hépatique: Plus grand que 1

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34
Q

Le AST et ALT sont present ou dans les cellules ?

A

Dans le cytoplasme et le mitochondrie

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35
Q

Quels organes est le AST en plus haute concentration ?

A
  • Coeur
  • Foie
  • Muscle
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36
Q

Quel organe est le ALT en plus haute concentration ?

A
  • Foie , donc quand augmenter on peut dire que c’est probablement le foie comparer au AST ou il pourrait avoir plus qu’une possibilité
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37
Q

Est-ce que l’hémolyse affecte l’ALT et l’AST ?

A

Non , il n’est pas asser de haute concentration dans les GR pour faire un difference

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38
Q

Quel specimen on peut utiliser pour le dosage des enzymes ?

A

Plasma avec héparine, EDTA et citrate d’oxalate

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39
Q

Comment on doit conserve les specimen d’enzyme ?

A
  • 4 degree pour 1 à 3 jours
  • -20 pour 2 semaines

** le ALT ne peut pas être congelé

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40
Q

Le subtrat du GGT doit contenir quoi pour le transfert ?

A

Un groupe gamma-glutamyl ** voir reaction p.6

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41
Q

Le GGT est dans toutes les cellules sauf ____ ?

A

Celles du muscles

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42
Q

Le GGT est haut ou ?

A

Foie. rein et pancreas

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43
Q

Le GGT augmente quand dans le foie ?

A

Spécialement Durant une obstruction (5 à 30 fois)

44
Q

Le GGT est le plus _____, car il augmente ____ et persiste ____ ?

A

sensible, tot , le plus longtemps

45
Q

Le GGT n’est pas augmenter dans quel deux situation et est au lieu du ___ à cause de cela ?

A
  • Dans les maladies osseuse et les grosseses

- ALT

46
Q

Quels est la spécificité des phosphatase ? (ALP et ACP)

A

Ils ne sont pas spécifique, car réagit avec plusieur subtrat

47
Q

Quel est l’action des phosphatases ?

A

Il libère un phosphate inorganique d’un ester de phosphate organique avec la production d’alcool

48
Q

Quel anticoagulant on ne devrait pas utiliser si on veut doser les phosphatases ?

A

EDTA

49
Q

Les phosphatases sont divisé en quel 3 groups ?

A
  1. ALP : Foie, Os, placenta (augmenter dans maladie du foie, os et grossesse)
  2. ACP: Prostate
  3. ACP : Globule rouge
50
Q

Quels sont des maladies que le ALP est augmenté ?

A

Maladie Paget (ostéite), ostéomalacie, Rickets, hyperparathyroidisme et sarcoma

51
Q

Quel est une autre manière à doser les enzymes ?

A

Inactivation par la chaleur et inactivation chimique

52
Q

Comment longtemps on peut conserver l’ALP ?

A

Il faut le doser immédiatement

53
Q

Comment longtemps on peut conserver l’ACP ?

A

Il faut doser immédiatement et placer sur glace, stable pour 2 jours si le pH est acidifier

54
Q

La maladie dystrophie musculaire a des taux élevé de quel enzyme ?

A

Aldolase

55
Q

Le 5 NTP est spécifique à quel maladie ?

A

Hépatique, plus spécifiquement la maladie hépatobiliaire

56
Q

Une augmentation de ammonémie peut signifier quoi ?

A
  • Coma hépatique

- Syndrome de Reye

57
Q

Un obstruction cause une _____ de cholesterol total

A

Augmentation

58
Q

Quel est le pourcentage d’infratus silencieux ?

A

20%

59
Q

CK : Quand c’est que ca commence a élevé après les symptom ?

A

4 heures

60
Q

CK : Comment haut ca peut venir dans un infractus ?

A

10 fois plus haut

61
Q

CK : A quel heure est l’élévation maximal ?

A

24 heures

62
Q

CK : Quand ses que ca revient à la normal ?

A

3 jours

63
Q

AST : Quand c’est que ca commence a élevé après les symptom ?

A

6 heures

64
Q

AST: Comment haut ca peut venir dans un infractus ?

A

4 fois la normal

65
Q

AST: A quel heure est l’élévation maximal ?

A

24 heures

66
Q

AST: Quand ses que ca revient à la normal ?

A

6 jours

67
Q

LD : Quand c’est que ca commence a élevé après les symptom ?

A

6 heures

68
Q

LD: Comment haut ca peut venir dans un infractus ?

A

3-6 fois la normal

69
Q

LD: A quel heure est l’élévation maximal ?

A

48 heures

70
Q

LD: Quand ses que ca revient à la normal ?

A

12 jours

71
Q

Quand quelqu’un se présente avec des symptoms d’infractus comment souvent on fait les tests ?

A
  • 2-4 h
  • 6-8 h
  • 12 h
72
Q

Le CK ne veut pas necessairement dire un infractus du myocarde car ?

A

Il est proportionnelle à la masse musculaire

73
Q

Quand le CK est élevé quel est la prochaine étape et pourquoi ?

A

On dose le CKMB, car il est un isoenzyme bcp plus spécifique pour le Coeur

74
Q

Quel est l’activateur obligatoire pour le CK ?

A

Mg ++

75
Q

Quels sont des inhibateurs du CK ?

A

Mn, Ca, Z, Cu

76
Q

Quels sont les 3 fraction du CK et qu’est-ce qu’il représente ?

A
  1. BB : Cerveau (non detectable)
  2. MB: Coeur (Moins que 6%)
  3. MM : Muscle squelettique ( 95%)

** Voir electrophorese p. 21

77
Q

Quel est l’entreposage du CK ?

A
  • Doit être doser rapidement

- Doit être entreposer cacher de la lumière

78
Q

Qu’est-ce que l’hémolyse cause au dosage du CK ?

A

Augmente la valeur faussement, car les GR on bcp de AK qui utilise le meme mécanisque que CK

79
Q

Quels sont les sources d’erreur du dosage du LD ?

A
  • Hémolyse faussement augemente

- La réfrégirédation dégénère l’activité de LDH

80
Q

** Voir reaction LD p.24

A

**

81
Q

On retrouve le LD ou ?

A

Dans Presque toute les cellules

82
Q

Le LD est present ou dans les cellules ?

A

Dans le cytoplasme

83
Q

Quels sont les fraction du LD ?

A
  1. LD1 HHHH : Coeur
  2. LD2 HHHM : Rein
  3. LD3 HHMM : Poumon
  4. LD4 HMMM : Foie muscle
  5. LD5 MMMM: Foie muscle
84
Q

Une infractus aigue va nous donner quoi sur un graphique de LD ?

A

Un LD flip

85
Q

Quel est le nouveau profil utilisé à l’hopital pour les infractus du myocarde ?

A
  1. Myoglobine
  2. CKMB
  3. Troponine I ou T
86
Q

Quel est l’avantage de doser la myoglobine ?

A

Elle est plus sensible que le CK et CKMB Durant les première heure de l’infractus, commence à élevé 1-3h après les symptoms

87
Q

Si la myoglobine est encore normal après __ heures l’infractus est exclus

A

8

88
Q

Quand c’est que le dosage du CKMB est préferer ?

A

Si le patient vient à l’hopital après 10-12 des symptoms parce que la myoglobine sera revenue à la normal

89
Q

Quel maladie rend la myglobine invalable pour un myocadre ?

A

L’insufficance renal, car la myoglobine est clairé par les reins après 24h d’un infractus

90
Q

Quel est l’avantage de les troponins ?

A

Il peuvent aider au diagnostic tot et tard après les symptoms. Il sont haut après 3h et a un pic a 2 jours et est élevé pour 7 jours.

91
Q

La troponine T peut confirmer un infractus du myocadre après comment longtemps ?

A

Durant les premiers 6 heures il n’est pas plus spécifique que les autres, mais après 10h à 5 jours on peut détecter l’infractus à 100%

92
Q

Comment plus haut vient le TnT après une infractus ?

A

100 fois plus haut

93
Q

Quel est un avantage du TnT ?

A

Il peut différencier un infractus d’un dommage musculaire. Car spécifique au Coeur

94
Q

Quel est l’avantage du TnI ?

A

Il est seulement retrouvé dans le myocarde

95
Q

Quels sont des facteurs de risqué pour l’infractus du myocarde ?

A
  • Age
  • Sexe masculin
  • Hypertension
  • Obésité
  • Fummeur
96
Q

** faire etude de cas p. 33-37

A

**

97
Q

Qu’est-ce qu’une pancréatite aigue cause ?

A
  • La liberation des enzymes dans le sang qui détruit le pancreas et les organs environnants
  • Les lipases peuvent causer des savons qui capte les calcium et peut causer la mort
98
Q

Quels sont les causes de pancréatite chronique ?

A
  • Alcoolisme

- Tractus biliaire

99
Q

Quel test qu’on fait pour une pancréatite aigue ?

A
  • Amylase / lipase augmenter

- Calcium diminuer

100
Q

Quel test qu’on fait pour une pancréatite chronique ?

A
  • Amylase / lipase (normal)

- Test de stimulation de la sécrétine (bicarbonate diminué)

101
Q

L’amylase hydrolyse quoi ?

A

Des carbohydrates lies par des carbones 1 et 4

102
Q

Quel sont les 2 types d’amylase ?

A

Beta: Vient des plantes et bactéries
Alpha: Vient de l’humain

103
Q

Quel est l’activateur de l’amylase ?

A

Le calcium

104
Q

Quel est un inhibiteur de l’amylase ?

A

Cl

105
Q

Comment que la method de turbidimétrie fonctionne pour la lipase ?

A

L’action de lipase sur une emulsion diminue la grosseur. La diminution de turbidité ou la dispersion de la lumière est proportionelle à l’activité de l’enzyme

106
Q

Qu’est-ce que la trypsine ?

A

Elle hydrolyse les liens peptidiques forms par les groups carboxyles de la lysine. Elle peut aider au diagnostic de fibrose kystique

RT !!! (16 decks)

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