Hématologie I Flashcards
Quel angle doit-on utilisé pour faire un frottis sanguin ?
30-45 degré
Un frottis saguin devrait occuper comment de la lame ?
2/3 à 3/4 de la lame
Quel methode et colorant sont utilisé pour faire nos frottis sanguin ?
La méthode Romanowski et la coloration Wright/Giemsa
Le colorant wright consiste de quoi ?
D’éosine et bleu de méthylène dissout dans du méthanol
Un frottis granuleux peut indiquer ?
Une maladies d`auto-anticorps froids
Un frottis qui semble plus bleu que normal peut indiquer ?
Une augmentation de protéine
Un frottis avec des trous peut indiquer ?
Une augmentation de lipide
Combien de difference qui doit avoir entre deux tubes pour le test d’hématocrite ?
+/- 0.02 L/L
Combien de litre de sang à la femme et l’homme dans le corps ?
Femme: 4-4.5 L
Homme: 5-5.5 L
Quel est le pH du sang ?
7.3-7.4
Quel est le pourcentage de GR dans le sang ?
45 % ou 0.450L/L
Quel est la grosseur d’un GR ?
7-8 um
Qu’est-ce qui donne la couleur rouge au GR ?
L’hémoglobine
Quel est la grosseur d’une plaquette ?
1-4 um
Quel est le pourcentage du plasma dans le sang ?
55 %
Quel sont les tests fait dans une FSC ?
- Hgb
- Ht
- Décompte GR, GB et plt
- Formule leucocytaire
Qu’est-ce que l’hématopoièse ?
C’est la formation des different elements figures dans le sang.
Qu’est-ce qu’une cellule souche pluripotentielle ?
Elle peut engendrer toutes les cellules sanguines
Quels sont les trois mécanisme de regulation de l’hématopoièse ?
- Différentiation
- Maturation
- Amplification
Sur quel cellule se passé la differentiation dans l’hématopoièse ?
Les cellules souches
Quel sont les stades de maturation des cellules ?
- Blaste
- Pro
- Myélo
- Méta
- Stab
- Neutro
Quels sont les differences entre une cellule jeune et mature ?
- Jeune : plus grosse Mature: plus petite
- Jeune: noyau plus gros Mature: noyau plus petit
- Jeune: Chromatine plus Claire Mature: Chromatine plus épais ou en amas
- Jeune: Présence de nucleus Mature: Absence de nucleus
- Jeune: cytoplasme basophile Mature: Cytoplasme moins basophile avec granulation spécifique
Qu’est-ce que l’amplification ?
C’est la ou la cellule se divise en cellule fille
A quel point que l’amplification se termine ?
Méta, mais maturation continue
Quel sont les deux mécanisme qui font la regulation de l’hématopoièse ?
- Le microenvironnement médullaire : Participe dans la moelle, donne chose necessaire pour assurer la maturation
- Les cytokines: Facteur de croissance ou interleukine qui sont produite par les cellules pour communiquer avec les autre cellules.
Que sont deux cytokine qui nuissent à l’hématopoièse ?
- Interferon
- TNF
Quel est la maturation des globules rouges ?
- Rubriblaste ou Proérythroblaste
- Prorubricyte ou Erythroblaste basophile I et II
- Rubricyte ou Erythroblaste polychromatophile I
- Métarubricyte ou Erythroblaste polychromatophile II
- Réticulocyte
- Erythrocyte
Quel sont les 4 ligné de maturation dans la leucopoièse ?
- Granulopoièse
- Monocytopoièse
- Lymphopoièse
- Plasmocytopoièse
- Quel cellules sont produites dans la granulopoièse ? 2. Quel est le temps de maturation ? 3. Combien a t’il de mitose ?4. Combien de Neutro sont produite d’un myéloblaste ?
- Neutrophile
- Basophile
- éosinophile
- Neutrophile
- 7 à 10 jours
- 3 à 4
- 8 ou 16 Neutro
Dans quel compartiment les granulocytes sont plus nombreux ?
Le compartiment médullaire
Combien a t’il de division cellulaire dans la monocytopoièse et comment longtemps dure le cycle ?
- 2 à 3 division
- 2 jours
Les monocytes reste 5 jours dans le sang et ensuite font quoi ?
Se transforme en macrophage dans les tissus
Dans quel compartiment se trouve le plus de monocyte ?
Dans le compatirment tissulaire , aussi il n’a plus dans le compartiment marginal que circulant (sanguins)
Quel est l’étape de pré-B à lymphoblaste B ?
Restent dans la moelle
Quel sont les étapes de pré-T à lymphoblaste T ?
- Migrent vers le thymus
- Thymocytes immatures du cortex
- Thymocytes immatures de la medulla
Combien a t’il de mitose pour la lymphopoièse ?
6 à 8
Combien a t’il de rénouvellement pour la lymphopoièse ?
3 à 4
Une fois sortie de moelle comment longtemps les lymph B restent dans la circulation ?
Moins qu’une heure
Une fois sortie du thymus ou vont les lymphs T ?
Dans les organes lymphoides
Les plasmocytes viennent de quel cellule ?
Les lymphocytes B
Les plasmocytes participent a quel immunité ?
Humorale
Ou se trouve les plasmocytes normalement ?
Dans les meme tissus que les histocyte et lymphocyte
Quels sont les trois péroide d’hématopoise chez l’embryon ?
- La période pré-hépatique ou mésoblastique
- La période hépatosplénique ou hépatique
- La période lymphomédullaire ou médullaire
La période pré-hépatique commence quand et termine quand chez l’embryon ?
Elle commence vers la 20 journée et termine au troisième mois
Ou se passe la période pré-hépatique chez l’embryon ?
Dans le sac vitellin
Quel cellule sanguine est formé durant la période pré-hépatique chez l’embryon ?
Des érythroblaste primitives
Dans la période pré-hépatique quel trois hemoglobine contiennent les cellules de l’embryon ?
- Gower I : zeta 2, epsilon 2
- Gower II : alpha 2, epsilon 2
- Portland: zeta 2, gamma 2
La période hépatique diminue quand chez le foetus ?
Après le cinquième mois (mais continue quand meme jusqu’à la naissance)
Quel sont les cellules sanguines produite durant la période hépatique chez le foetus ?
- Lymphocytes
- rare granulocytes
- quelque plaquettes
- Surtout les erythroblasts définitifs
Les erythroblasts définitifs donne naissance à quoi ?
Des hématies annuclée
Les erythroblasts définitifs contiennent quel Hgb ? Donc dans la période hépatique
Hgb F (foetal) (alpha 2, gamma 2)
Quel sont les trois autres organes qui participant dans la période hépatique ?
- La rate (GR)
- Le thymus (lymphopoiese)
- Les ganglions (lymph)
La période lymphomédullaire commence quand ?
4 ou 5 mois
Quel organe prends à faire l’hématopièse dans la période lymphomédullaire au 6 mois ?
La moelle osseuse
Quel Hgb commence a apparaitre durant la période lymphomédullaire ?
Hbg A1 (alpha 2, beta 2)
Pourquoi que les enfants ont un plus grand nombre de lymphocytes que les adultes ?
Car, la lymphopoièse de produit dans le thymus et les ganglions jusqu’à la naissance
Qu’est-ce que qui stimule l’érythroprotéine ? Et qu’est-ce qui arrête la sécrétion ?
L’hypoxie et l’hyper oxygénation
La maturation des rétics se termine ou et prend combien de temps ?
Elle se termine dans le sang et la rate et dure 24 à 36 heures
Quels sont 4 facteurs essentielles à une érythropoièse normale ?
- Protéine ( formation de la globine)
- Fer ( formation de l’hème)
- Vitamine B6 (biosynthèse de l’hème)
- Vitamine B12 et acide folique (ADN)
Le GR adulte ne contient pas quoi ?
Cytoplasme mitochondrie ou ribosomique
Quels sont les 6 composantes d’un GR ?
- Eau (70%)
- Hgb
- Les enzymes (surtout glycolyse)
- Electrolytes
- Glucose (énergie)
- Glutathion réduit
Que fait les proteins extrinsèque dans la membrane du GR ?
Elle forme le squelette membranaire, donc elle le permet de changer de forme.
Que fait les proteins intrinsèque dans la membrane du GR ?
Elle permet les échanges transmembranaire.
Quel est la charge d’un GR ?
negative
Que donne la charge negative au GR ?
L’acide sialique
Quel substance font la diffusion passive dans le GR ?
- L’eau
- Glucose
- Plupart des anions
Quel substance font la diffusion active dans le GR ?
La pompe à sodium, donc sort le sodium et garde le potassium
Quel 3 choses influences les pompes à sodium dans le GR ?
- La concentration Na/K
- L’énergie (ATP)
- Substance inhibitrices
Quel enzyme controle le transport actif des cations ?
ATPase
Ou viens l’énergie du GR ?
Dégradation du glucose
Quel est la grosseur et le volume d’un GR normal ?
2.4 um autour et 1 um au centre et un volume de 9fL
Quel est la duré de vie d’un GR ?
120 jours
Quel est l’isotope utilise pour le marquage du GR ?
Cr51
Combien de GR sont remplacer chaque jours ?
1 %
Qu’est-ce qu’une hémolyse osmotique ?
Le GR est dans un milieu hypotonique, donc absorbe le liquide et éventuellement éclate
Qu’est-ce qu’une hémolyse par alternation physique ?
Quand le GR change physiquement et à de la difficulté a changer de forme, donc aller dans les capillaires
Qu’est-ce qu’une hémolyse chimique ?
Une hémolyse par anticorps par exemple
Ou est le site principale pour la phagocyte et quel sont deux autres site utilise ?
La rate est le plus populaire, il y a aussi le foie et la moelle osseuse
Qui fait la phagocytose ?
- Histocyte
- Macrophage
- Monocyte
- Granulocyte
Le glucose est fournit par quoi au GR ?
Le plasma
Qu’est-ce qui se passe dans la voie Embden-Meyerhof ?
- C’est une glycolyse anaérobique
- Elle catabolise 90-95 %du glucose
- Le glucose est degrader en acide lactique
- Ceci résulte en ATP et NADH
- L’ATP est utilise par les pompes de sodium
- Le NADH est utilise pour la reduction de méthémoglobine, donc fer ferrique en fer ferreux
Qu’est-ce qui est important dans la distribution de l’oxgène au tissu ?
Le 2-3 DPG
Le 2-3 DPG est sur quel chaine de la globine ?
Beta
Le 2-3 DPG viens de quel cycle ?
Rapoport-Luebering
Qu’est-ce qui se passe dans la voie de pentose ?
- Glucose transformé en trioses phosphates
- Donc, le NADPH produit est utilise dans la reduction du glutathion oxydé qui prévient l’oxydation qui nuirait au GR
- Une insufficance de NADPH peut causer des corps de Heinz
Portland ?
zeta 2, gamma 2
Gower I ?
zeta 2, epilson 2
Gower II ?
alpha 2, epilson 2
Hgb adulte ?
alpha 2, beta 2
Hgb A2 ?
alpha 2, delta 2
Hgb F ?
alpha 2, gamma 2
Ou est fait l’Hgb ?
Dans les erythroblasts durant la maturation
Quel sont les deux composer de l’hgb ?
- Globine (protéique)
- Hème ( prosthétique)
L’hème est fait de quel deux choses ?
Le fer et les protoporphyrines
Quel partie de l’hgb reste semblable dans toute les Hgb ?
Hème
Quel partie de l’Hgb lie l’oxygène ?
Hème (réversiblement)
Quel partie de l’Hgb donne la couleur rouge au GR ?
Hème
La globine est constitué de quoi ?
Deux chaines polypeptidiques qui peuvent etre
- alpha
- delta
- beta
- epilson
- gamma
- zeta
Combien d’aa à une chaine alpha et combien on les autres ?
alpha - 141
autres- 146
L’hgb à combien de chaine peptidique et d’hème ?
Elle a deux paires de chaines peptidiques et chacune de c’est chaine en un hème (4)
Quel est la structure primaire de la globine ?
Les AA qui sont relié par des liaison peptidiques
Quel est la structure secondaire de la globine ?
C’est une structure hélicoidale qui est en 8 segment qui sont liée par des liens d’hydrogène
Quel est la structure tridimentionnelle de la globine ?
Les 8 segments sont replié sur eu meme et sont relié par des forces hydrophobes (van der waals)
Entre quel hélice de la globine est situé l’hème ?
Entre le E et F
Quel est la structure quaternaire de la globine ?
Les 4 chaines polypeptidique se place ensemble pour former une molecule symétrique
Quel sont les deux facon que l’hème est lié à la globine ?
- Par des liaisons propionique
2. Par les liaison du fer de l’hème
Quand une molecule d’hgb est désoxygéné quel substance se situe au milieu de la molecule ?
2-3 DPG
La presence du 2-3 DPG favorise quoi à propos de l’oxygène ?
Ca libération au tissus
La liaison est tu plus forte entre a2b2 et a1b1 ou entre a1b2 et a2b1 ?
Entre a2b2 et a1b1
Une molecule d’hgb a tu plus d’affinité pour l’oxygène quand le 2-3 DPG est present ou absent ?
Absent
Quel sont les deux endroits ou l’hème est synthétisé ?
- 85 % dans les érythroblaste et les rétics dans la moelle
- 15 % dans le foie
La biosynthèse de l’hème se fait dans quel deux endroits ?
Les premières et dernières étapes dans le mitochondrie et les étapes intermédiaires dans le cytosol
Quel sont les 7 étapes de la biosythèse de l’hème ?
- synthèse de l’AAL
- Synthèse du porphobilinogène
- Synthèse du uroporphobilinogène
- Synthèse du corproporphyrinogène
- Synthèse du protoporphyrinogène
- Synthèse de l’hème
- Formation de l’Hgb
Quel chromosome fait alpha et zeta ?
16
Quel chromosome fait beta, delta, gamma et epilson ?
11
Une Hgb anormale est causé par quoi ?
Une anomalie dans la globine (aa change par un autre … )
Hgb S est souvent trouvé dans quel condition ?
La drépanocytose ou anémie à hématie falciforme
Quel est l’aa changé dans l’Hgb S ?
Le Glu est remplacé par Val à la position 6 sur la chaine B
Comment quand fait pour trouvé l’Hgb S au laboratoire ?
En place un agent réducteur qui empêche le contact avec l’oxygène et les GR avec l’Hgb S vont devenir falciforme
On trouve l’Hgb S chez qui ?
20 à 40 % des Africans
On trouve l’Hgb C chez qui ?
20 à 30 % des Africans
Quel est l’aa changé dans l’Hgb C ?
Le Glu est remplacé par Lys à la position 6 sur la chaine B
Que cause l’Hgb C au patient ?
Les globules rouges déshydraté vont devenir cristalisé (plus souvent chez les GR plus agées)
Qu’est-ce que l’Hgb D
A la meme chose sur l’électrophorèse que l’Hgb S, mais ne cause pas de falciforme. L’anomalie peut être sur a ou b
Quel est l’aa changé dans l’Hgb E ?
Le Glu est remplacé par Lys à la position 26 sur la chaine B
Que fait l’Hgb M
Elle forme la méthémoglobine
Que fait le pigment anormaux du carboxyhémoglobine ?
Il y a une plus grande affinité pour le monoxide de carbone que pour l’oxygène. Une grande quantité (50 à 70 %) peut causé l’asphyxie
Quel est la une caractéristique importante de le carboxyhémoglobine ?
Une couleur rouge cerise de la peau et des muqueuses
Quel est le traitement du carboxyhémoglobine ?
Enlevé la source de CO
Que fait le pigment anormaux du Sulhémoglobine ?
C’est une combinaison de l’Hgb avec l’hydrogène sulfuré, donc incapable de transporté l’oxygène
Est-ce que le Sulhémoglobine est reversible ?
Non
Est-ce que le carboxyhémoglobine est reversible ?
Oui
Quel est le traitement pour le Sulhémoglobine ?
Arrêt de la prise de medicament
Que fait le pigment anormaux du méthémoglobine ?
Le fer ferreux est transformé en fer ferrique qui deviant de la méthémoglobine
Quel couleur viens l’Hgb dans le méthémoglobine ?
Acajou
Quels sont les traitement pour le méthémoglobine ?
- Enlevé l’agent toxique
- Si trop grave, donner du bleu de methylene qui change le fer ferrique en fer ferreux
Pourquoi le méthémoglobine cause une hypoxie tissulaire ?
L’hgb a une plus grande affinité pour l’oxygène, donc ne le libère pas au tissus
Valeur normale : GB
4.8 - 10.8 x 10^9/L
Valeur normale : Hct (M)
0.420-0.520 L/L
Valeur normale : Hct (F)
0.370-0.470 L/L
Valeur normale : Hct (NN)
0.450-0.670 L/L
Valeur normale : Hct (enfant)
0.300-0.430 L/L
Valeur normale : GR (M)
4.7-6.1 x 10^12/L
Valeur normale : GR (F)
4.2-5.4 x 10^12/L
Valeur normale : GR (NN)
4.3-6.3 x 10^12/L
Valeur normale : VGM
80-100 fL
Valeur normale : TGMH
27-31 pg
Valeur normale : CGMH
320-360 g/L
Valeur normale : Hgb (M)
140-180 g/L
Valeur normale : Hgb (F)
120-160 g/L
Valeur normale : Hgb (NN)
140-220 g/L
Valeur normale : Anémie (M)
< 130 g/L
Valeur normale : Anémie (F)
< 115 g/L
Valeur normale : Neutro (VR)
50-70 %
Valeur normale : Lymph (VR)
20-44 %
Valeur normale : Mono (VR)
2-9 %
Valeur normale : éosino (VR)
0-4 %
Valeur normale : Baso (VR)
0-2 %
Valeur normale : Stab (VR)
2-6 %
Valeur normale : Neutro (VA)
1.4-6.5 x 10^9/L