Hématologie IV (test 1) Flashcards
Ou est aspire le liquide dans un lavage broncho-alvéolaire ?
Dans l’espace alvéolaire
Qu’est-ce qui cause les macrophages dans les poumons d’avoir des granulations plus grosse que normal ?
Une personne qui fumme
Comment on fait pour savoir s’il y a eu une contamination du liquide dans un lavage broncho-alvéolaire ?
S’il y a des cellules de la paroi bronchique de présent
Pourquoi on utilise un lavage bronchique ?
Pour trouver des pathogènes oportunitiste
Pourquoi on fait un lavage broncho-alvéolaire ?
Pour l’étude des membre respiratoire inférieur, on fait la numeration cellulaire, des analyses biochimique et cytologique
Quel sont les indications d’une pneumocystite ?
- Diminution des macrophages
- Augmentation des neutrophils
- La presence de plasmocyte
Avec quel coloration qu’on diagnostique les kytes dans les poumons ?
La coloration de nitrate d’argent
Quand on trouve des éosinophiles dans l’urine, les selles et les secretion nasale ca veut dire quoi ?
- Une rhinite allergique
- Néphrite interstitielles allergique cause par des medicament (penicillin)
Qu’est-ce qui peut être une cause d’erreur pour le décompte d’éosinophiles dans l’urine, les selles et les secretion nasale ?
Les neutrophiles peuvent sembler des éosinophiles, car avec cette coloration est ressemble rouge et le pH est plus variable que dans le sang. Donc, si il se ressemble toute c’est probablement toute des neutrophiles, mais s’il n’a avec des plus grosse granule et plus foncé c’est des éosinophiles avec des neutrophiles.
Le LCR est produit par quoi ?
Le plexus choroide
Quel cellule produit LCR ?
Hépandimosite
Ou circule le LCR ?
L’espace sous arachnoide
Qu’est-ce qui réabsorbe le LCR qui vont dans les sinus de la dure mère ?
Vilocité arachnoidienne
Comment que le sang et LCR ne se mélange pas ?
La barrier sang/LCR
Ou qu’on prélève le LCR ?
Entre la 3 et la 4 vertèbe
Quels sont les roles du LCR ?
- Protège (cousin) le SNC
- Milieux d’échange entre sang et cerveau (filter du sang et amène au cerveau et évacue les déchets)
- Maintien pression intracranienne constant
LCR chez aldulte ?
90-150 ml
LCR chez enfant ?
60-90 ml
LCR chez nouveau nee ?
10-60 ml
Quel est le renouvellent du LCR ?
500 ml/jour ou 20ml/h
Qu’est-ce qui cause un LCR turbide ?
- Bactérie
- GB > 200 x 10 a la 6
- GR > 400 x 10 a la 6
- Protéine
Une augmentation de neutrophile dans un LCR indique quoi ?
Méningite bactérien
Quel est la difference entre une ponction traumatique du LCR ou une hémorragie interne ?
La ponction traumatique n’aurra pas un nombre constant de sang dans chaque tube et une hémorragie aurra un montant constant d’un tube à l’autre
Quel couleur est un LCR xanthochromique et comment ca ce fait ?
- Jaune, rouge ou orange
- C’est après une hémorragie intracranienne, il y a liberation d’oxyhémoglobine (2-3h) après. Après 24h les GR lisé sans convertie en bilirubine (jaune) (peut demeurer comme ca pour 2-3 semaines)
- Autres causes: Jaunisse , PR > 1.5 g …
Chez quel type de patient est t’il normal de trouver des GR nuclée dans le LCR ?
Les nouveau-née
Une presence de neutro et macrophage dans LCR peut indiquer quoi ?
Une inflammation
Peut-on trouver des neutrophile dans une méningite virale, tuberculeuse ou fongique ?
Oui au début de l’infection
Deux heures après un prélèvement de LCR combine de GB sont détruit ? et si on la conserver à 4 degree ?
- 40 %
- 15 %
Avec quoi on fait le décompte de cellule dans un LCR ?
Avec l’hématimètre de Nuebeur
C’est quoi qu’on fait si le specimen de LCR est trop concentre ou trop dilué ?
- Concentrer: On dilue
- Dilué: On le place dans le cytospin
Ou est le liquide synovial et quel sont ses fonctions ?
- Il est dans les articulations
- Il absorbe les chocs et fait la lubrification
- Transporte les elements nutritifs
Le liquide synovial est un _____ et est former par __________ ?
Ultrafiltration du plasma, membrane synovial
Quels sont les 5 categories de maladie d’articulation ?
I . Non inflammatoire II. Inflammatoire III . Septique IV. Avec dépaux de cristaux V. Hémorragie
Combien de tube on prends pour le liquide synovial et quels sont les tubes et dans quel department vont t’il ?
- Il y a 3 tubes
1. Sterile et va en microbiologie
2. Avec anticoagulant et va en hémato
3. Sans anticoagulant et va en chimie
Quel sont les 4 caractéristique du liquide synovial ?
- Clair
- Incolore à jaune pale
- Ne coagule pas
- Est visqeux à cause de l’acide hyaluronique
Une diminution de viscocité du liquide synovial indique quoi ?
Une inflammation
Un liquide synovial turbide indique quoi ?
Des cristaux, des leucocytes et des debris de cartilage
Quel aspect du liquide synovial doit toujours être indiquer sur le rapport ?
La couleur
Qu’est-ce que des rice bodies indique dans un liquide synovial ?
Des tissus nécrotique suite au bris de fibrin dans le liquide
Combien de cellule sont normalement dans le liquide synovial ?
Plus que 200 fois 10 à la 6
Qu’est-ce qu’on doit ajouter dans le liquide synovial pour faire la numeration cellulaire avec l’hématimètre ?
L’hyaluridase, car c’est l’enzyme qui détruit l’acide hyaluronique
Qu’est-ce qu’un exudat ?
Un liquide riche en protein et en leucocyte. Il est du à une inflammation
Qu’est-ce qu’un transudat ?
Des substance qui francis facilement les membranes comme de l’eau, les sels minéraux et des substance de poids moléculaire faible
Comment est nommé les liquide séreux dans les poumons, le Coeur et les intinstin/estomac ?
- Poumons: Pleural (plèvre)
- Coeur: Péricarde
- Intestin: Péritoine
Quel est le but de faire le test de Schilling ?
C’est pour determiner si le système digestif peut absorber un bon montant de vitamine B12.
Qu’est-ce que qui permet le système digestif à absorber la vitamine B12 ?
Le facteur intrinsèque
Ou est-ce que la vitamine B12 va si elle est absorber et si elle n’est pas absorber ? (voir p. 14-15)
- Quand elle est absorber elle va être excréter dans l’urine
- Quand elle n’est pas absorber elle est excréter dans les selles.
Quel est le but du test de Ham et comment fonctionne t’il ?
- Il dépiste le HPN (hémoglobinurie paroxystique nocturne) qui est une maladie que le complement attaque les GR sensible.
- On évalue les GR en les placant dans du serum acidifier, s’il se lyse le test est positif
Quel est le but du test de Donath-Landsteiner et comment fonctionne t’il ?
- Pour le dépistage de HFP (hémoglobinurie froide paroxystique) qui est une maladie ou un IgG se fixe à basse temperature et le complement cause une hémolyse à 37 degree.
- On place le specimen à 4 degree et 37 degree et s’il y a une hémolyse c’est positif (control est toujours à 37 et doit être negative)
L’anémie est base sur quell valeur de la FSC ?
Hémoglobine
L’anémie depend tu aussi du nombre de globule rouge ? Pourquoi ?
Non, car on peut avoir moins de globule rouge, mais avec plus d’hémoglobine.
Quelles valeurs de mesure de globules rouges les instrument nous fournissent-ils ?
- Hct
- Le nombre de globule rouge
- Hgb
Quels valeur on peut obtenir de l’hct, le # de GR et de l’Hgb ?
- VGM
- CGMH
- TGMH
Voir p.20
**
Quel est le taux d’hgb pour avoir une anémie (H et F) ?
Homme: < 130 g/L
Femme: < 115 g/L
Qu’est-ce qu’une anémie modéré ?
70-100 g/L
Quel est la valeur pour une anémie severe ?
< 70 g/L ** valeur critique
Quel est la proportion entre le volume plasmatique et le volume globulaire sur un patient normal ?
P/G = 55 /45
Quel est la proportion entre le volume plasmatique et le volume globulaire sur un patient qui est hémodilué ?
P/G = 70/30
Quel est la proportion entre le volume plasmatique et le volume globulaire sur un patient qui est anémique ?
P/G = 70/30
Quel est la proportion entre le volume plasmatique et le volume globulaire sur un patient qui est hémoconcentré ?
P/G = 35/65
Quel sont les 4 facteurs qui cause les symptom de l’anémie ?
- Hypoxie: Diminution du transport de l’oxygène
- Volume sanguine diminué
- Selon la vitesse de 1 et 2
- La facon don’t le corps s’adaptent
Si l’anémie est progressive et lente les symptom sont t’il severe ?
Non il sont moins severe que si s’arriverais vite
Dans une anémie le 2,3 DPG est ___ ?
Augmenter, libère plus d’O2 dans les tissue, car hgb à moins d’affinité
La courbe de dissociation va de quel sens dans une anémie ?
A la droite
Quels sont les 13 symptomes de l’anémie et leur cause ?
- Paleur (muqeuse, mains): Le volume sanguine diminue
- Asthénie (Manqué d’énergie): Manqué d’O2
- Tachycardie (Coeur bas vite sans rien faire) : Manque d’O2 (travail plus dure pour oxygéner les tissus)
- Polypnée (Accélération de respiration) : Manque d’O2
- Dyspnée (difficulté à respire au repos et activité) : Manque d’O2
- Céphalé : Manque d’O2
- Vertige (étourdissement) : Manque d’O2
- Bourdonnement d’oreille
- Fatigue intense pour effort modéré : Manque d’O2, fer et nutriment
- Perte d’apétit: Manque d’O2
- Fièvre
- Coma anémique : Pas d’oxygénation
- Arrêt cardiaque : < 30 g/L
Quels sont les trois manière de classifier les anémies ?
- Selon la maladie (étiologie)
- Selon le mécanisme(Physiopathologie) (perte de sang, Destruction de GR et diminution de production)
- Morphologie érythrocytaire (normocytaire, macrocytaire ou microcytaire)
Dans une anémie regenerative les rétics sont ___ ?
Augmenté, car la moelle relache les GR plus tot pour compensé, l’activité érythropoétique augmente aussi (perte de sang)
Dans une anémie Arégénérative les rétics sont ___ ?
Diminuer et la moelle est pauvre (Diminution de production)
Qu’est-ce qui cause les corps de Heinz ?
La dénaturation de l’hémoglobine
Quel colorant ont utilise pour voir les corps de Heinz ?
Les colorants vitaux (crystal violet, violet de méthyle … )
Quel patient fait un bon controle positif pour les corps de Heinz ?
Les patients post-splénectomie
Quel est le principe de la fragilité osmotique ?
La résistance des globules rouges est démontré quand on la place dans une solution hypotonique.
Quel sont les pathologies qui on une fragilité osmotique augmenté ?
- Anémies hémolytiques
- La sphérocytose ( car GR deja remplie)
Quel sont les pathologies qui ont une fragilité osmotique diminué ?
- Anémie par déficience en fer
- Drépanocytose
- Polyglobulie
Quel est le principe du test de falciformation ?
C’est la réduction de l’hémoglobine S en manque d’oxygène qui cause des drépanocytes.
** RT ** Quel est l’agent réducteur dans le test de falciformation ?
Métabisulfite de sodium
Qu’est-ce qui cause le Plaudisme ?
Des parasites qui vienne de la femelle maringouin. (anofel)
Quels sont les 4 espèces du Plaudisme ?
- Plasmodium vivax
- Plasmodium ovale
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
Le Plaudisme se développe ou chez les humains ?
Dans le foie et ensuite envaide les globules rouges
Quels sont deux autres manière d’attraper le Plaudisme ?
- Transfusion
- Aiguille
Le diagnostique du Plaudisme se fait comment ?
En fait la mise en evidence avec la coloration de Giemsa avec un frottis épais, un frottis mince et une goutte.
Quand faut que le sang soit prélevé pour le Plaudisme ?
Durant la monté febrile
Comment on identifie l’espèce qui cause le Plaudisme ?
- Morphologie
- Inclusion
- Zieman
- Maurer
- Shuffner
Quels sont les symptoms les plus frequent du Plaudisme ? Et les autres qui sont possible ?
- Fièvre
- Frisson
- Sueurs
- Céphalée
- Nausé
- Douleur musculaire
Les symptoms les plus severe se retrouve chez quel espèse du Plaudisme ?
Plasmodium falciparum
Quel espèce du Plaudisme cause une anémie peu importante dans la fièvre quarte ?
Plasmodium malariae
Quels espèces du Plaudisme cause une anémie modéré dans la fièvre tierce bénigue ?
Plasmodium vivax et ovale
Quel espèce du Plaudisme cause une anémie très grave dans la fièvre tierce maligne ?
Plasmodium falciparum
Quel inclusion sont sur le Plasmodium falciparum ?
Maurer, GR grosseur normal, des rond avec plus qu’une chromatine, presence de gametocytes
Quel inclusion sont sur le Plasmodium vivax ?
Schuffner, GR plus grosse, les rond sont gros
Quel inclusion sont sur le Plasmodium malariae ?
Rond apparence ‘’ squarish ‘’ , une apparence de ‘’ daisy ‘’ , GR grosseur normal, peut avoir des points de chromatine sur le dehors des ronds
Quel inclusion sont sur le Plasmodium ovale ?
GR grosse, formation de comet, rond sont large, peut avoir des point schuffner, ressemble malariae mais plus large
