HEMATO-PED

Question 1

Bagaimana TATALAKSANA untuk ANEMIA DEFISIENSI BESI?

Answer 1

1) Treat underlying disease

2) Suplementasi Besi
- 3-6 mg/dL 2x sehari

3) Transfusi PRC jika:
- Hb <7 g/dL, atau
- Hb 7- 10 g/dL dengan HIPOKSIA

Kontrol lg setelah 1 bulan konsumsi suplemen besi –> setelah Hb normal TETAP LANJUT SUPLEMENTASI BESI SELAMA 8 MINGGU

Question 2

Bagaimana aturan mengonsumsi tablet besi??

Answer 2

Konsumsi DENGAN:
Makanan/minuman asam
- Vit. C atau Jus Jeruk

JANGAN Konsumsi dengan:
Makanan/minuman basa
- Teh, kopi, susu

Question 3

• ASI 6 bulan, tunda susu sapi selama 1 tahun
• MPASI fortifikasi 6 bln s.d. 1 thn
• Pemberian vit C

merupakan pencegahan …. dari … untuk org yang…

Answer 3

Pencegahan primer Anemia Defisiensi Besi utk org yg gada faktor risiko

Question 4

Bagaimana dosis suplemen besi untuk bayi dengan BBL normal?

Answer 4

1 mg/kgBB/hari sejak usia 6 bulan

Question 5

Bagaimana Thalasemia diwariskan secara genetik?

Answer 5

secara autosomal resesif

Question 6

Apa pemeriksaan gold standard untuk talasemia?

Answer 6

HB elektroforesis

Question 7

Hasil pemeriksaan DL pada TALASEMIA gimana?

Answer 7

Hb turun
MCV, MCHC, MCH turun
Retikulosit, RDW naik

Question 8

Bagaimana TATALAKSANA dari TALASEMIA?

Answer 8

1) Transfusi PRC jika:
Hb <7 g/dl yang diperiksa 2x secara berurutan dengan jarak 2 minggu

ATAU

Hb >7 tapi ada (+) FACIES COOLEY, GG TUMBUH KEMBANG

2) Asam folat
2mg/hari

3) Kelasi besi

Question 9

Bagaimana bentuk PRC yang diberi utk TRANSFUSI PASIEN TALASEMIA?

Answer 9

PRC rendah leukosit

Question 10

Apa agen kelasi besi yang bisa diberikan pada pasien talasemia?

Answer 10

Deferoksamin (SC)
Deferipron dan Deferasirox (oral)

Question 11

Gangguan darah yg sering terjadi pada ANAK LAKI-LAKI ialah? karena?

Answer 11

Hemofilia, karena dia bersifat x-linked recessive

Question 12

Faktor apa yg bermasalah dengan Hemofilia?

Answer 12

Hemofilia A –> factor VIII

Hemofilia B –> factor IX

Question 13

Pasien datang dengan:
- Delayed bleeding, darah sempet keluar tp susah berhenti
- Mudah memar
- Perdarahan send (hemarthrosis)
- Mimisan, gusi berdarah sering
- Hasil PLT NORMAL
- BAB berdarah & hematuria
- RIwayat keluarga dgn keluhan sama (saudara laki laki)

Answer 13

Hematofilia

Question 14

Bagaimana hasil pemeriksaan DL dan BT, APTT, INR Hemofilia?

Answer 14

TROMBOSIT NORMAL (krn no problem dengan Bleeding Time)

Question 15

Bagaimana TATALAKSANA dari HEMOFILIA?

Answer 15

1) Konsentrat faktor masing-masing (Faktor VIII dan IX)

2) Kalo ga ada, pake
- Kreopresipitat –> Hemofilia A
- FFP –> Hemofilia B

3) Kalo ada perdarahan akut –> As. Tranexamat

Question 16

Pada VonWillebrand Disease, dimana ada masalahnya?

Answer 16

Bleeding Time

Question 17

Pasien datang dengan
- PERDARAHAN MUKOKUTANEUOUS
- Anemia mikrositik
- Trombositopenia (PLT turun)
- BT memanjang
- pT apTT NORMAL

apa diagnosisnya?

Answer 17

Von Willebrand Disease

Question 18

Bagaimana tatalaksana dari Von Willebrand Disease?

Answer 18

Desmopressin 0.3 mcg/kg IV

Bisa juga

Question 19

Apa saja gangguan darah yang menghasilkan BT Memanjang?

Answer 19

• VWD
• ITP

Question 20

ITP umumnya terjadi pada kelompok usia?

Answer 20

2 - 4 tahun

Question 21

Bagaimana membedakan ITP Akut dan ITP Kronis?

Answer 21

ITP Akut:
- Sembuh sendiri sebeluym 6 bulan
- Biasanya pada anak2, setelah infeksi virus

ITP Kronis:
- Ga sembuh2 dalam waktu 6 bulan
- Biasanya pada wanita remaja

Question 22

Pasien datang dengan:
- Beragam manifestasi perdarahan
mulai dari perdarahan kulit –> mukosa –> intrakranial (tergantung dari jumlah trombosit)
- BT Memanjang
- PLT menurun
- HB, RBC, WBC normal

Apa diagnosisnya?

Answer 22

ITP

Question 23

Pada pasien ITP, jika sudah MUDAH TERJADI PERDARAHAN MINOR, kemungkinan kadar PLT berkisar pada…

Answer 23

< 10 x 10^9/L

Question 24

Apa INDIKASI RAWAT INAP pada pasien ITP?

Answer 24

PLT <20.000
Perdarahan berat
Kecurigaan/pasti ICH
Usia <3 tahun

Question 25

Penyakit yang sering terjadi pada anak laki laki dengan onset 3 - 15 tahun ialah

Answer 25

Henoch - Scheonlein Purpura

Question 26

Apa saja target organ dari Henoch - Scheonlein Purpura?

Answer 26

• Kulit
• Sendi
• GI tract

Question 27

Pasien datang dengan:
- Palpable purpura (+) di esktremitas bawah
- Arthritis
- Hematuria
- Gejala saluran cerna
- PLT naik (trombositosis)
- Serum IgA meningkat
- White blood cast (+) pada urin
- Proteinuria (+)

Diagnosisnya?

Answer 27

Henoch-Schonlein Purpura

Question 28

Bagaimana tatalaksana dari Henoch-Scheonlein Purpura?

Answer 28

Suportif
- Hidrasi dan nutrisi

Simtomatis
- analgetik
- kortikosteroid

Definitif
- Siklofspamid, azatiotrin, siklosporin
- Antikoagulan
- PLASMAFERESIS
- Immunoglobulin

Question 29

Bagaimana hasil pemeriksaan DL dan lab pasien ANEMIA DEFISIENSI BESI?

DL?
Blood Smear?

Answer 29

DL:
- Hb TURUN
- MCV MCHC MCH TURUN
- Retikulosit bisa normal bisa turun

Blood Smear:
- Anisositosis –> ukuran RBC beda beda
- Pencil/cigar cell (+)
- Target cell (+)
- Tear drop cell (+)

Question 30

Bagaimana hasil tes zat besi pasien dengan ADB?

Answer 30

Serum Iron, Ferritin, Transferin TURUN

TIBC MENINGKAT

Question 31

Bagaimana penampakan BLOOD SMEAR dari THALASEMIA?

Answer 31

• Anisositosis, POIKILOSITOSIS
• Target Cell
• Tear Drop cell
• FRAGMENTED CELL
• HOWELL-JELLY body
• Basophilic stippling