DEMAM

Question 1

Apa gold standard diagnosis demam tifoid?

Answer 1

Kultur

Question 1

Pola demam stepladder (naik pada malam hari, turun di pagi hari, TIDAK PERNAH mencapai suhu normal) ditemukan pada Demam…

Answer 1

Demam TIFOID

Question 1

Pasien anak datang dengan keluhan:
- Demam tinggi di malam hari dan turun di pagi hari
- Diare
- Hepatosplenomegali
- Bradikardi relatif
- Rose spot (+)
- Lidah kotor

Diagnosis?

Answer 1

Tifoid

Question 2

Darimana sampel kultur bisa diambil sesuai minggu penyakitnya?

Answer 2

Mgg 1 : Darah, sumsum tulang
Mgg 2 : Feses
Mgg 3 : Urin

Question 3

Bagaimana hasil WIDAL TEST yang bermakna?
Kenaikan titer …x lipat
+
Kadar Titer O & Titer H…?

Answer 3

Kenaikan titer 4x lipat dari awal dalam 2 minggu

Titer O > 1/320
Titer H > 1/640
normal = 1/80

Question 4

Bagaimana TATALAKSANA demam TIFOID?

Answer 4

1) Antipiretik
2) Antibiotik
- Kloramfenikol 4 x 500 mg selama 10-14 hari
- Tiamfenikol 4 x 500 mg 10 - 14 hari

Question 5

Hipoplasia sumsum tulang yang kemudian dapat menyebabkan pansitopenia merupakan salah satu efek samping dari..

Answer 5

Kloramfeniko

Question 6

CAMPAK disebut juga..
(ada 3 nama lain)

Answer 6

Morbili/Measles/Rubella

Question 7

Ada berapa stadium campak? Jelaskan!

Answer 7

1) St. Kataralis: koplik spot + 3C
- Demam tinggi >38C
- Koplik Spot (+) : bercak kebiruan dgn pinggir merah di mukosa bucal, timbuk 2-3 hari sblm timbul ruam
- 3C: Conjunctivitis, Cough, Coryza (flu-like symptoms)

2) St. Erupsi
- Munculnya ruam saat demam di titik tertinggi
- Secara sentripetal
- Tidak gatal
- Bisa berkonfluensi

3) St. Penyembuhan
- Self limited
- Ruam memudar pada hari ke-5 + deskuamasi

Question 8

Bagaimana tatalaksana dari CAMPAK?

Answer 8

1) Simptomatis
- Paracetaml 3 x 500 mg bila demam

2) Vitamin A –> 2 hari berturut turut
- <6 bulan: 50.000 IU/hari
- 6-12 bulan: 100.000 IU/hari
- >1 tahun: 200.000 IU/hari

*kalo gibur, vit A dikasih 3x, yg ke-3 pada hari ke-14

Question 9

Campak Jerman disebut juga..

Answer 9

Rubella

Question 10

Penyakit demam+ruam dengan ciri munculnya ruam bersamaan dengan demam begitu juga dengan hilangnya, ialah…

Answer 10

Rubella/campak jerman

Question 11

Pasien datang dengan keluhan:
- Ruam muncul bersamaan dengan demam
- Ruam muncul secara sentripetal (leher, badan, ekstremitas)
- Terasa GATAL
- Tidak berkonfluens
- Forscheimmer’s Spots (+)

Diagnosis…?

Answer 11

Rubella/Campak Jerman

Question 12

Apa nama lain dari Varicella?

Answer 12

Cacar air/chicken pox

Question 13

Pasien anak datang dengan keluhan
- Demam subfebris timbul bersamaan dengan ruam kulit
- Malaise
- Nyeri kepala, tenggorokan, batuk
- Ruam muncul sentrifugal (dari dalam ke luar)
- Ruam sangat gatal
- Lama kelamaan menjadi vesikel (dew drops on a rose petall (+))

Diagnosis…?

Answer 13

Varicella

Question 14

Bagaimana tatalaksana dari Varicella?

Answer 14

1) Simtomatis
- Lotion calamine –> ruam
- Kompres dingin, antihistamin
- PCT 10-15 kg/bb bila demam

2) Antivirus
- Acyclovir 4x20 mg/kgbb/hari, selama 5 hari
- Valacyclovir 3x20 mg/kgbb/hari, selama 5 hari

Question 15

Pasien bayi datang dengan

• Demam muncul tinggi mendadak (>39 - 46)
• Muncul ruam saat demam turun
• Ruam exanthema

Diagnosis..?

Answer 15

Roseola Infantum

Question 16

Pasien datang dengan keluhan…
- Demam
- Sebelumnya riwayat tonsilofaringitis
- Muncul ruam punctiform
- Ruam berwarna pucat bila ditekan
- Terdapat pucat sekitar mulut (circumolar pallor)
- Sandpaper (+)
- Tonsil membesar dan eritem
- Pada palatum 7 uvula terdapat eksudat putih keabuan
- Pada lidah eritema dan edema –> strawberry tongue

Diagnosis?

Answer 16

Scarlett Fever

Question 17

Apa pemeriksaan penunjang untuk scarlett fever?

Answer 17

1) Kultur GABHS (+)
2) Serologis –> serum ASTO naik

Question 18

Bagaimana tatalaksana dari Scarlett Fever?

Answer 18

1) Antibiotik
- Penisilin/eritromisin/sefalosporin diberikan sedini mungkin

Question 19

Pasien anak datang dengan keluhan:
- Demam >38C
- Bengkak didaerah pipi..

Answer 19

mumps

Question 19

Kriteria diagnosis Jones dipakai untuk diagnosius… ? apa kepanjangannya?

Answer 19

RHEUMATIC FEVER

Joints (polyarthritis)
cardiO
Nodules
Erythema Marginatum
Sydenium chorea

Question 20

Bagaimana tatalaksana Demam Reumatik Akut?

Answer 20

1) Anti-inflamasi:
Aspirin + Prednisone
- Aspirin 100mg/kg/hari dibagi 4-5 dosis
- Prednisone 1-2mg/kg/hari (kl karditis sedang-berat)

2) Antistreptokokal
- Benzathyn benziplpenciline

Question 21

Bagaimana pemberian benzathylpenicilin pada pasien dengan RF + carditis + penyakit jantung residual?

Answer 21

diberikan > 10th dari serangan terakhir sampai setidaknya usia 40 thn

Question 22

Bagaimana pemberian benzathylpenicilin pada pasien dengan RF + carditis namun TANPA penyakit jantung residual?

Answer 22

diberikan 10thn sejak serangan terakhir atau sampai 21thn ((pilih yang lebih lama))

Question 23

The fifth disease disebut juga..

Answer 23

Erythema Infectiosum

Question 24

Pasien datang dengan:
- keluhan demam
- muncul ruam pada KEDUA PIPI, terlihat seperti habis ditampar (slapped cheek)

Diagnosis?

Answer 24

Erythema Infectiosum