DEMAM Flashcards
Apa gold standard diagnosis demam tifoid?
Kultur
Pola demam stepladder (naik pada malam hari, turun di pagi hari, TIDAK PERNAH mencapai suhu normal) ditemukan pada Demam…
Demam TIFOID
Pasien anak datang dengan keluhan:
- Demam tinggi di malam hari dan turun di pagi hari
- Diare
- Hepatosplenomegali
- Bradikardi relatif
- Rose spot (+)
- Lidah kotor
Diagnosis?
Tifoid
Darimana sampel kultur bisa diambil sesuai minggu penyakitnya?
Mgg 1 : Darah, sumsum tulang
Mgg 2 : Feses
Mgg 3 : Urin
Bagaimana hasil WIDAL TEST yang bermakna?
Kenaikan titer …x lipat
+
Kadar Titer O & Titer H…?
Kenaikan titer 4x lipat dari awal dalam 2 minggu
Titer O > 1/320
Titer H > 1/640
normal = 1/80
Bagaimana TATALAKSANA demam TIFOID?
1) Antipiretik
2) Antibiotik
- Kloramfenikol 4 x 500 mg selama 10-14 hari
- Tiamfenikol 4 x 500 mg 10 - 14 hari
Hipoplasia sumsum tulang yang kemudian dapat menyebabkan pansitopenia merupakan salah satu efek samping dari..
Kloramfeniko
CAMPAK disebut juga..
(ada 3 nama lain)
Morbili/Measles/Rubella
Ada berapa stadium campak? Jelaskan!
1) St. Kataralis: koplik spot + 3C
- Demam tinggi >38C
- Koplik Spot (+) : bercak kebiruan dgn pinggir merah di mukosa bucal, timbuk 2-3 hari sblm timbul ruam
- 3C: Conjunctivitis, Cough, Coryza (flu-like symptoms)
2) St. Erupsi
- Munculnya ruam saat demam di titik tertinggi
- Secara sentripetal
- Tidak gatal
- Bisa berkonfluensi
3) St. Penyembuhan
- Self limited
- Ruam memudar pada hari ke-5 + deskuamasi
Bagaimana tatalaksana dari CAMPAK?
1) Simptomatis
- Paracetaml 3 x 500 mg bila demam
2) Vitamin A –> 2 hari berturut turut
- <6 bulan: 50.000 IU/hari
- 6-12 bulan: 100.000 IU/hari
- >1 tahun: 200.000 IU/hari
*kalo gibur, vit A dikasih 3x, yg ke-3 pada hari ke-14
Campak Jerman disebut juga..
Rubella
Penyakit demam+ruam dengan ciri munculnya ruam bersamaan dengan demam begitu juga dengan hilangnya, ialah…
Rubella/campak jerman
Pasien datang dengan keluhan:
- Ruam muncul bersamaan dengan demam
- Ruam muncul secara sentripetal (leher, badan, ekstremitas)
- Terasa GATAL
- Tidak berkonfluens
- Forscheimmer’s Spots (+)
Diagnosis…?
Rubella/Campak Jerman
Apa nama lain dari Varicella?
Cacar air/chicken pox
Pasien anak datang dengan keluhan
- Demam subfebris timbul bersamaan dengan ruam kulit
- Malaise
- Nyeri kepala, tenggorokan, batuk
- Ruam muncul sentrifugal (dari dalam ke luar)
- Ruam sangat gatal
- Lama kelamaan menjadi vesikel (dew drops on a rose petall (+))
Diagnosis…?
Varicella
Bagaimana tatalaksana dari Varicella?
1) Simtomatis
- Lotion calamine –> ruam
- Kompres dingin, antihistamin
- PCT 10-15 kg/bb bila demam
2) Antivirus
- Acyclovir 4x20 mg/kgbb/hari, selama 5 hari
- Valacyclovir 3x20 mg/kgbb/hari, selama 5 hari
Pasien bayi datang dengan
- Demam muncul tinggi mendadak (>39 - 46)
- Muncul ruam saat demam turun
- Ruam exanthema
Diagnosis..?
Roseola Infantum
Pasien datang dengan keluhan…
- Demam
- Sebelumnya riwayat tonsilofaringitis
- Muncul ruam punctiform
- Ruam berwarna pucat bila ditekan
- Terdapat pucat sekitar mulut (circumolar pallor)
- Sandpaper (+)
- Tonsil membesar dan eritem
- Pada palatum 7 uvula terdapat eksudat putih keabuan
- Pada lidah eritema dan edema –> strawberry tongue
Diagnosis?
Scarlett Fever
Apa pemeriksaan penunjang untuk scarlett fever?
1) Kultur GABHS (+)
2) Serologis –> serum ASTO naik
Bagaimana tatalaksana dari Scarlett Fever?
1) Antibiotik
- Penisilin/eritromisin/sefalosporin diberikan sedini mungkin
Pasien anak datang dengan keluhan:
- Demam >38C
- Bengkak didaerah pipi..
mumps
Kriteria diagnosis Jones dipakai untuk diagnosius… ? apa kepanjangannya?
RHEUMATIC FEVER
Joints (polyarthritis)
cardiO
Nodules
Erythema Marginatum
Sydenium chorea
Bagaimana tatalaksana Demam Reumatik Akut?
1) Anti-inflamasi:
Aspirin + Prednisone
- Aspirin 100mg/kg/hari dibagi 4-5 dosis
- Prednisone 1-2mg/kg/hari (kl karditis sedang-berat)
2) Antistreptokokal
- Benzathyn benziplpenciline
Bagaimana pemberian benzathylpenicilin pada pasien dengan RF + carditis + penyakit jantung residual?
diberikan > 10th dari serangan terakhir sampai setidaknya usia 40 thn
Bagaimana pemberian benzathylpenicilin pada pasien dengan RF + carditis namun TANPA penyakit jantung residual?
diberikan 10thn sejak serangan terakhir atau sampai 21thn ((pilih yang lebih lama))
The fifth disease disebut juga..
Erythema Infectiosum
Pasien datang dengan:
- keluhan demam
- muncul ruam pada KEDUA PIPI, terlihat seperti habis ditampar (slapped cheek)
Diagnosis?
Erythema Infectiosum
