Hemato-oncologie Flashcards

1
Q

Twee soorten cellen

A
  • Myeloïde cellen = beenmergcellen
  • Lymfoïde cellen (lymfocyten) = lymfekliercellen (B-cellen, T-cellen en Natural Killer cellen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat krijg je als de stamcellen gaan woekeren? (2)

A
  • Acute (pre)leukemie (AML/ALL)
  • Myelodysplastisch syndroom (MDS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat krijg je als de uitgedifferentieerde cellen gaan woekeren?

A

Chronisch myeloproliferatieve ziekten
(PV, ET, MF, CML)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat krijg je als de uitgedifferentieerde B- en T-cellen gaan woekeren? (4)

A

NHL, Hodgkin, CLL, HCL etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

B-cellen kunnen differentieren tot plasmacellen, wat krijg je als de plasmacellen gaan woekeren?

A

Multipel myeloom (ziekte van Kahler)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Verschil tussen acute en chronische leukemie?

A
  • Acuut: woekering onrijpe cellen = blasten
  • Chronische: woekering rijpe = gedifferentieerde cellen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is het HOVON? !!!!

A

Het Hemato-Oncologie voor Volwassenen Nederland (HOVON) is een stichting met als kerntaak het uitvoeren van studies, data verzamelen, data monitorren en het ontwikkelen van ziekte-specifieke richtlijnen op het gebied van hematologische aandoeningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is er speciaal aan het HOVON? !!!! + voordeel

A

Vrijwel alle hematologen zijn onderdeel van het HOVON waardoor veel hematologische patiënten meedoen aan de trials. Hierdoor worden veel subindicaties onderzocht (omdat ze allemaal een kleine incidentie hebben)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Welke cytogenetica in de leukemie geven een verstoring in de normale groei en differentiatie? (2)

A
  • Chromosomale translocatie
  • Mutatie in oncogen of groeifactor-receptor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Behandeling acute leukemie (4 stappen) !!!!

A
  1. Inductie chemotherapie (7-10 dagen, rustperiode van 3 à 4 weken) !!!
  2. Evt 2e inductie chemotherapie (zo hard mogelijk klap uitdelen aan de ziekte) => complete remissie
  3. Consolidatie-chemotherapie (effect vasthouden (beenmerg <5%; normaal bloedbeeld) OF Allogene stamcel transplantatie (evt autologe stamcel transplantatie)
  4. Onderhoudschemotherapie (2-3 jaar) (evt met radiotherapie hersenen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Verschil allogene of autologe stamcel transplantatie + effect

A
  • Autoloog: van jezelf, minder toxisch omdat het lichaamseigen is maar ook minder effectief.
  • Allogeen: van een ander, toxischer (lichaam herkent het niet), maar wel effectiever want gezonde cellen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Waarom een stamcel transplantatie tijdens de behandeling van acute leukemie?

A

Je weet bij sommige chemo’s dat je beenmerg aan gort gaat dus dan doe je zo’n transplantatie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is het doel van inductietherapie?

A

Complete remissie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is het doel van consolidatie-chemotherapie?

A

Het persisteren van het bereikte
resultaat van de inductie-chemotherapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Waarom geef je bij de behandeling van acute lymfatische leukemie (ALL) methotrexaat intrathecaal? + gevolg !!!!!!

A

De hematologische tumor kan door de BHB daarom geef je soms MTX intrathecaal voor CZS profylaxe en behandeling.
Dit is heel heftig want door de BHB betekent veel toxiciteit. Dit wordt in de hematologie soms gedaan om ervoor te zorgen dat het ruggenmerg niet wordt geïnfecteerd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is de oorzaak van chronische myeloïde leukemie?

A

Philadelphia-chromosoom

17
Q

Wat is een philadelphia-chromosoom + hoe ontstaat CML vervolgens? !!!

A

Translocatie is van delen van chromosoom 9 en 22 → t(9;22). Door deze translocatie ontstaat een fusie-eiwit met tyrosine kinase-activiteit, wat een stimulans is voor de groei van myeloïde precursors.

18
Q

Wat was het eerste belangrijke geneesmiddel voor CML? + waarom zo speciaal

A

Imatinib is de eerst geïntroduceerde tyrosine kinaseremmer (TKI), door wiens introductie de tienjaarsoverleving van CML is toegenomen van 20% naar 80%.

19
Q

Huidige behandeling CML (groep + 3 middelen)

A

Tyrosine kinase remmers: dasatinib, nilotinib, bosutinib
(Imatinib naar de 2e lijn)

20
Q

Wat is R-CHOP? !!!!

A

– rituximab
– cyclofosfamide
– adriamycine = (hydroxy)doxorubicine
– vincristine (oncovin)
– prednisolon

21
Q

Welk middel wordt veel toegediend bij mutipel myeloom (plasmaceltumoren)? !!!

A

Bortezomib

22
Q

Wat wordt toegepast als 2e lijns behandeling bij ziekte van Kahler en MDS (= targeted therapy)? !!! + bijzondere eigenschappen (2) !!!

A

Lenalidomide
- Is teratogeen
- Afgeleid van thalidomide met een gunstiger bijwerkingenprofiel