Helicobacter pylori

Question 1

Taxonomia

Answer 1

Gram negatiu, mòbil de forma espirilar.

Question 2

Font

Answer 2

Antroponosi. Forma part de la microbiota gàstrica

Question 3

Transmissió

Answer 3

4Fs

Question 4

Prevenció

Answer 4

Difícil, bona higiene bucal i de mans, control de les aigües i els aliments, vigilar amb les moques com a vectors, contacte amb animals salvatges i domèstics i realitzar pràctiques sexuals segures.

Question 5

Patogènia

Answer 5

H. pylori secreta amoníac a l’estómac jet que li permet sobreviure en l’ambient àcid.

Gràcies a la seva mobilitat i forma i a la secreció de diferentes enzims pot penetrar el moc que cobreix la mucosa gàstrica.

Secreta la proteïna CagA que forma part del sistema de secreción tipus IV donant-li la capacitat de modular la resposta adaptativa i innata de l’hoste

Question 6

Clínica

Answer 6

Gastritis, úlcera gàstrica i duodenal. Augmenta x3 el risc d’adenocarcinoma gàstric

Question 7

Diagnosi

Answer 7

Detecció d’antigens en femta.

Test de l’urea: abans s’administrava urea marcada amb 13C 14C de manera que al ser detectat per H. pylori generaba ureases que eran detectades amb l’exhalació 20-30mín després.

Test ràpid d’ureasa. Es realitza quan per x motiu s’ha de realitzar una endoscòpia. Amb un tros de biòpsia s’analitzar la ureasa generada pel bacteri.

Question 8

Tractament

Answer 8

MACO: mettronidazol + amoxicil·lina + claritromicina + omeprazol

MOBIDO: metronidazol + omeprazol + subcitrat de bismut + doxiciclina