Clostridium botulinum

Question 1

Taxonomia

Answer 1

Clostridial, bacil GRAM +, anaerobi, mòbil i esporulat

Question 2

Font

Answer 2

Antroponosi - Zoonosi. Creix en medis anaerobis (intestí), però genera espores en medis aerobis. Les espores les trobem distribuïdes pel sòl, aigües dolces i salades.

Question 3

Trasmissió

Answer 3

Conserves de menjar casolans mal preparats i especialment en un medi poc àcid. La refrigeración no protegeix.

Conserves d’aliments (no tomàquet), peix, fruita, condiments, vedella, làctics, porc o pollastre.

Question 4

Prevenció

Answer 4

Elaborar bé les conserves: medi acidity, desinfectants, tractament tèrmic adequat…

Question 5

Patogènia

Answer 5

El C. botilinum elebara 8 tipus de neurotoxines (5 de les quals afecta als humans). La més potent és la híbrida F/A. Les neurotoxines disminueixen l’alliberació d’Acetilcolina provocant:

1. Paràlisi flàccida.
2. Paràlisi parasimpàtica.
3. Aturada cardiorespiratòria.

Toxina A = utilitzada en medicina estètitca

Question 6

Clínica

Answer 6

1. Neuroparàlisi: Boca seca, parpelles caigues i de discurs confús + absència reflex pupil·lar. Simptomes bilaterals i simètrics. COMPLICACIONS = aturada CardioR i infecccions pulmonars
2. Botulinisme alimentari:

• Toxina preformada: 18-36h post ingesta, simptomatologia GI amb nàusees, vòmits, diarrea i rampes abdominals.
• Toxina formada in situ: Sbt en infants < 12 mesos que ingereixen espores i es genera la toxina a l’intestí ( ingesta de mel)

3. Botulinisme per ferida. Simptomatologia neurològica que apareix en relació a la historia d’un traumatismo previo o injecció de drogues.

Question 7

Diagnosi

Answer 7

Sospita clínica (es pot confondre amb altres patologies) + detecció de la toxina, díficil: cal inocular sèrum o femta del pacient a un ratolí per veure l’efecte de paràlisi.

Question 8

Tractament

Answer 8

Suport vital + sèrum de cavall hiperimmunitzat.