Heilbrigðismat Flashcards
Gerið grein fyrir hjartahljóðinu S2, hvað gerist í hjartanu og hvað framkallar hljóðið?
Greinið frá frískri öndun/öndunarmynstri, og hvernig hjúkrunarfræðingar meta öndun hjá sjúklingum?
Öndunartíðni hjá heilbrigðum einstaklingi er á bilinu 12-20 á mín, áreynslulaus og engin notkun á hjálparvöðvum.
Skoðun: lögun brjóstkassa (samhverfa), taktur, dýpt mynstur, merki um áverka, barki í miðlínu.
Þreifa: aflögun, fyrirferð, eymsli, samhverfa, þangetu og víbríng
Banka: samhverfa, viljum heyra resonance, ath verki og banka þindarbilið.
Hlusta: viljum heyra heilbrigð hljóð, bronchial yfir barka, vesicular yfir lungum og bronchovesicular þar á milli.
Sjúkleg hljóð= t.d weezing, rhonchi, crackles.
Nefnið a.m.k 4 hlutverk húðarinnar.
- stærsta varnarkerfi líkamans
- hitastjórnun
- skynjun
- framleiðir D vítamín
Útskýrið PERRLA
PERRLA: stendur fyrir pupils,equal, round, reactive-to light, accomandation.
Við erum að skoða stærð og lögun ljósopa, og athuga symmetríu þar á milli. Einnig skoðum við beina og óbeina svörun við ljósáreiti með því að lýsa ljósi í augu einstaklings, að lokum erum við að skoða viðbrögð ljósopa við aðlögun og biðjum sjúkling um að horfa á fingur okkar og svo eitthvað fyrir aftan okkur og í lokinn biðjum við hann um að fylgja puttanum okkar að nefi sínu.
Útskýrið tilgang og notkunarmöguleika á bjöllu og þind á hlustunarpípu
Bjallan - sem er minni hluti hlustunarpípunnar nemur lágtíðni hljóð og er notað til þess að hlusta hjarta og æðar.
Þind - sem er stærri hluti hlustunarpípunnar nemur hátíðni hljóð og er notuð til þess að hlusta t.d á lungu og innyfli.
Lýsið tveimur tegundum af frískum öndunarhljóðum
Ein af þessum spurningum kemur á prófinu
- Getur líkamsmat komið í veg fyrir brest á björgun (failure to rescue)? Hvernig?
- Er nægilegt að kunna að stiga sjúkling á NEWS til að koma í veg fyrir
versnandi ástand sjúklinga? Af hverju/af hverju ekki? - Fjallaðu um eitt þema í niðurstöðum Chua o.fl. (2019) og hvernig það
varpar ljósi á mikilvægi þess að greina versnandi ástand sjúklings á deild.
Þan á hálsbláæðinni (jugular) segir til um:
hægri gáttarþrýsting
Þú ættir að finna hvort lifur séu stækkuð á þessu svæði:
hægri efri fjórðungi
Þegar clubbing er metið, er horn milli naglabeðs og naglar:
> 180°
Til þess að meta húðhita er mest að nota:
handarbakið
Þegar augnbotn er skoðaður sést oft :
sjóntaug, æðar og macula
Botlanginn er staðsettur í:
hægri neðri fjórðungi
Í hvaða röð á líkamsskoðun á kviðarholi að fara fram:
Skoða - Hlusta - Banka - Þreifa
Hjá hvaða sjúklingum ætti frekar að meta apical púls heldur en radial púls:
hjá sjúklingum með hjartsláttaóreglu
Hjúkrunargreiningin ,, ófullnægjandi blóðflæði til útlima,, getur tengst:
ekki þreifanlegir posterior tibial og pedal púlsar
Fyrir hvað stendur VÁSE:
Vakandi
Ávarp
Sársauki
Engin viðbrögð
Hvert er hlutfall hjartahnoðs og blásturs í endurlífgun hjá fullorðnum:
30:2
Við fyrsta mat á slösuðum er kannað hvort lífsnauðsynlegri líkamsstarfsemi er ógnað, sem er:
Meðvitund, Öndun og Blóðrás
Hvernig athugar þú öndun á sem nákvæmasata hátt hjá meðvitundarlausum einstaklingi:
Horfir á brjóstkassann, hlustar og finnur útöndunarloft streyma úr munni sjúklings
Helstu hjartahljóðin myndast þegar:
hjartalokunar lokast
Þegar hjúkrunarfræðingur bankar yfir lungnasvæði sjúklings býst hún við að heyra:
Resonance hljóð
Þú tekur á móti 17 ára kvk með öndunarerfiðleika. Hún hefur sögu um astma og
segir þér að einkennin núna eru svipuð og þegar hún fékk síðast astmakast. Þegar
sjúklingar með astma eru skoðaðir þá veit hjúkrunarfræðingurinn að:
Önghljóð (Wheezing) heyrist hærra í ÚTÖNDUN en innöndun.
Heilataug III, IV og IV stjórna saman:
augnhreyfingum
Hvar á brjóstkassanum heyrist fyrra hjartahljóðið (S1) yfirleitt best:
í fjórða og fimmta rifjabili, vinstra megin við bringubeinið
Hvað er talið vera heilbrigð háræðafylling:
<2 sek
Hvað er talað um að hver andardráttur hjá frískum fullorðnum einstaklingi í hvíld sé:
um 500ml
Hvað hrjáir sjúkling sem er með jákvætt Rombergspróf:
Hann er með lélegt jafnvægi
Hvar er brisið staðsett?
í vinstri efri fjórðungi
Ef sjúklingur skorar 3 á Glascow coma scale þýðir það að viðkomandi:
Er meðvitundarlaus og svarar ekki áreiti
*Því minni skor því minni meðvitund
Hvað af eftirtöldu er EKKI sjúklegt merki sem getur fundist við lungnaskoðun:
a) Aukinn fremitus við þreyfingu hæfra megin
b) Vesicular öndunarhljóð hægra megin í mid axicullary línu við hlustun
c) Dullness við bank
d) Kausmall öndun við skoðun
b) Vesicular öndunarhljóð hægra megin í mid axicullary línu við hlustun
Við lungnahlustun hjá einstaklin með astma er líklegt að heyra:
Wheezing
Hvað er talið vera lífshættulegur bruni:
10% af líkama hjá fullorðnum
*5% af líkama hjá börnum
Einstaklingur sem getur ekki lyft höndinni með mótstöðu en getur lyft henni án mótstöðu stigast hvar á hreyfistyrksskalanum:
3=hreyfing móti þyngdarafli en ekki við viðbættri mótspyrnu
Hvaða líffæri eru hlustuð með bjöllunni:
æðar, blóðrás og hjarta
Hvaða hljóð heyrast við heilbrigða lungnahlustun:
Bronchial, Vesicular og Bronchovesicular
Hversu lengi á að hlusta á garnahljóð í hverjum fjórðungi hjá heilbrigðum einstakling
5-20 mín
Hvað er rétt varðandi skoðun á kvið?
a) alltaf þarf að framkalla uppköst við eiturefni
b) hjá mjög grönnufólki getur maður séð garnahreyfingar
c) alvarleiki eitrunar fer eftir holdfari einstaklings
d) resonance heyrist yfir kvið
b) hjá mjög grönnufólki getur maður séð garnahreyfingar
Hvernig biður maður sjúkling um að anda þegar framkvæmd er hlustun á lungum:
með opinn munn og djúpt
Í hvaða röð fer lungnahlustun fram:
Skoða - Þreifa - Banka - Hlusta
Hvað gerir Snellen kortið:
metur fjarsýni
Hvar getur bjúgur komið fram þegar einstaklingur hefur legið mikið í rúmi?
a) fótum
b) baki
c) kvið
d) höndum
a) fótum
Hvað kallast staðan þegar einstaklingur liggur á baki:
Supine
Hvað kallast staðan þegar einstaklingur liggur á maga:
Prone
Hvað þarf helst að vera í lagi varðandi öryggi sjúklinga:
góð samskipti og góð skráning
Ef einstaklingur er í meira en 10 mín án súrefnis eru líkur á alvarlegum heilaskemmdum eða heiladauða
rétt
Hvað er mælt með goniometer?
Hreyfiferlar metnir
Hvernig mælum við fullorðin einstakling í eyra:
drögum eyrað upp og aftur
Hvað er tunnubrjóst?
Þegar brjóstkassinn er 1:1, oft hjá gömlu fólki og COPD
*venjulegt er 2:1
Lýsa útliti á hári skjólstæðings
Hlustunarpípur, efla eða ógna skjólstæðingi?
Hvað ertu að meta þegar skjólstæðingur labbar inn og á meðan þú tekur lífsmörk?
Þú finnur fyrirferð við skoðun, hvað þarftu að hafa í huga þegar þú metur fyrirferð?
