Heilbrigðismat

Question 1

Gerið grein fyrir hjartahljóðinu S2, hvað gerist í hjartanu og hvað framkallar hljóðið?

Question 2

Greinið frá frískri öndun/öndunarmynstri, og hvernig hjúkrunarfræðingar meta öndun hjá sjúklingum?

Answer 2

Öndunartíðni hjá heilbrigðum einstaklingi er á bilinu 12-20 á mín, áreynslulaus og engin notkun á hjálparvöðvum.

Skoðun: lögun brjóstkassa (samhverfa), taktur, dýpt mynstur, merki um áverka, barki í miðlínu.

Þreifa: aflögun, fyrirferð, eymsli, samhverfa, þangetu og víbríng

Banka: samhverfa, viljum heyra resonance, ath verki og banka þindarbilið.

Hlusta: viljum heyra heilbrigð hljóð, bronchial yfir barka, vesicular yfir lungum og bronchovesicular þar á milli.
Sjúkleg hljóð= t.d weezing, rhonchi, crackles.

Question 3

Nefnið a.m.k 4 hlutverk húðarinnar.

Answer 3

• stærsta varnarkerfi líkamans
• hitastjórnun
• skynjun
• framleiðir D vítamín

Question 4

Útskýrið PERRLA

Answer 4

PERRLA: stendur fyrir pupils,equal, round, reactive-to light, accomandation.

Við erum að skoða stærð og lögun ljósopa, og athuga symmetríu þar á milli. Einnig skoðum við beina og óbeina svörun við ljósáreiti með því að lýsa ljósi í augu einstaklings, að lokum erum við að skoða viðbrögð ljósopa við aðlögun og biðjum sjúkling um að horfa á fingur okkar og svo eitthvað fyrir aftan okkur og í lokinn biðjum við hann um að fylgja puttanum okkar að nefi sínu.

Question 5

Útskýrið tilgang og notkunarmöguleika á bjöllu og þind á hlustunarpípu

Answer 5

Bjallan - sem er minni hluti hlustunarpípunnar nemur lágtíðni hljóð og er notað til þess að hlusta hjarta og æðar.
Þind - sem er stærri hluti hlustunarpípunnar nemur hátíðni hljóð og er notuð til þess að hlusta t.d á lungu og innyfli.

Question 6

Lýsið tveimur tegundum af frískum öndunarhljóðum

Question 7

Ein af þessum spurningum kemur á prófinu

1. Getur líkamsmat komið í veg fyrir brest á björgun (failure to rescue)? Hvernig?
2. Er nægilegt að kunna að stiga sjúkling á NEWS til að koma í veg fyrir
   versnandi ástand sjúklinga? Af hverju/af hverju ekki?
3. Fjallaðu um eitt þema í niðurstöðum Chua o.fl. (2019) og hvernig það
   varpar ljósi á mikilvægi þess að greina versnandi ástand sjúklings á deild.

Question 8

Þan á hálsbláæðinni (jugular) segir til um:

Answer 8

hægri gáttarþrýsting

Question 9

Þú ættir að finna hvort lifur séu stækkuð á þessu svæði:

Answer 9

hægri efri fjórðungi

Question 10

Þegar clubbing er metið, er horn milli naglabeðs og naglar:

Answer 10

> 180°

Question 11

Til þess að meta húðhita er mest að nota:

Answer 11

handarbakið

Question 12

Þegar augnbotn er skoðaður sést oft :

Answer 12

sjóntaug, æðar og macula

Question 13

Botlanginn er staðsettur í:

Answer 13

hægri neðri fjórðungi

Question 14

Í hvaða röð á líkamsskoðun á kviðarholi að fara fram:

Answer 14

Skoða - Hlusta - Banka - Þreifa

Question 15

Hjá hvaða sjúklingum ætti frekar að meta apical púls heldur en radial púls:

Answer 15

hjá sjúklingum með hjartsláttaóreglu

Question 16

Hjúkrunargreiningin ,, ófullnægjandi blóðflæði til útlima,, getur tengst:

Answer 16

ekki þreifanlegir posterior tibial og pedal púlsar

Question 17

Fyrir hvað stendur VÁSE:

Answer 17

Vakandi
Ávarp
Sársauki
Engin viðbrögð

Question 18

Hvert er hlutfall hjartahnoðs og blásturs í endurlífgun hjá fullorðnum:

Answer 18

30:2

Question 19

Við fyrsta mat á slösuðum er kannað hvort lífsnauðsynlegri líkamsstarfsemi er ógnað, sem er:

Answer 19

Meðvitund, Öndun og Blóðrás

Question 20

Hvernig athugar þú öndun á sem nákvæmasata hátt hjá meðvitundarlausum einstaklingi:

Answer 20

Horfir á brjóstkassann, hlustar og finnur útöndunarloft streyma úr munni sjúklings

Question 21

Helstu hjartahljóðin myndast þegar:

Answer 21

hjartalokunar lokast

Question 22

Þegar hjúkrunarfræðingur bankar yfir lungnasvæði sjúklings býst hún við að heyra:

Answer 22

Resonance hljóð

Question 23

Þú tekur á móti 17 ára kvk með öndunarerfiðleika. Hún hefur sögu um astma og
segir þér að einkennin núna eru svipuð og þegar hún fékk síðast astmakast. Þegar
sjúklingar með astma eru skoðaðir þá veit hjúkrunarfræðingurinn að:

Answer 23

Önghljóð (Wheezing) heyrist hærra í ÚTÖNDUN en innöndun.

Question 24

Heilataug III, IV og IV stjórna saman:

Answer 24

augnhreyfingum

Question 25

Hvar á brjóstkassanum heyrist fyrra hjartahljóðið (S1) yfirleitt best:

Answer 25

í fjórða og fimmta rifjabili, vinstra megin við bringubeinið

Question 26

Hvað er talið vera heilbrigð háræðafylling:

Answer 26

<2 sek

Question 27

Hvað er talað um að hver andardráttur hjá frískum fullorðnum einstaklingi í hvíld sé:

Answer 27

um 500ml

Question 28

Hvað hrjáir sjúkling sem er með jákvætt Rombergspróf:

Answer 28

Hann er með lélegt jafnvægi

Question 29

Hvar er brisið staðsett?

Answer 29

í vinstri efri fjórðungi

Question 30

Ef sjúklingur skorar 3 á Glascow coma scale þýðir það að viðkomandi:

Answer 30

Er meðvitundarlaus og svarar ekki áreiti

*Því minni skor því minni meðvitund

Question 31

Hvað af eftirtöldu er EKKI sjúklegt merki sem getur fundist við lungnaskoðun:

a) Aukinn fremitus við þreyfingu hæfra megin
b) Vesicular öndunarhljóð hægra megin í mid axicullary línu við hlustun
c) Dullness við bank
d) Kausmall öndun við skoðun

Answer 31

b) Vesicular öndunarhljóð hægra megin í mid axicullary línu við hlustun

Question 32

Við lungnahlustun hjá einstaklin með astma er líklegt að heyra:

Answer 32

Wheezing

Question 33

Hvað er talið vera lífshættulegur bruni:

Answer 33

10% af líkama hjá fullorðnum

*5% af líkama hjá börnum

Question 34

Einstaklingur sem getur ekki lyft höndinni með mótstöðu en getur lyft henni án mótstöðu stigast hvar á hreyfistyrksskalanum:

Answer 34

3=hreyfing móti þyngdarafli en ekki við viðbættri mótspyrnu

Question 35

Hvaða líffæri eru hlustuð með bjöllunni:

Answer 35

æðar, blóðrás og hjarta

Question 36

Hvaða hljóð heyrast við heilbrigða lungnahlustun:

Answer 36

Bronchial, Vesicular og Bronchovesicular

Question 37

Hversu lengi á að hlusta á garnahljóð í hverjum fjórðungi hjá heilbrigðum einstakling

Answer 37

5-20 mín

Question 38

Hvað er rétt varðandi skoðun á kvið?

a) alltaf þarf að framkalla uppköst við eiturefni
b) hjá mjög grönnufólki getur maður séð garnahreyfingar
c) alvarleiki eitrunar fer eftir holdfari einstaklings
d) resonance heyrist yfir kvið

Answer 38

b) hjá mjög grönnufólki getur maður séð garnahreyfingar

Question 39

Hvernig biður maður sjúkling um að anda þegar framkvæmd er hlustun á lungum:

Answer 39

með opinn munn og djúpt

Question 40

Í hvaða röð fer lungnahlustun fram:

Answer 40

Skoða - Þreifa - Banka - Hlusta

Question 41

Hvað gerir Snellen kortið:

Answer 41

metur fjarsýni

Question 42

Hvar getur bjúgur komið fram þegar einstaklingur hefur legið mikið í rúmi?

a) fótum
b) baki
c) kvið
d) höndum

Answer 42

a) fótum

Question 43

Hvað kallast staðan þegar einstaklingur liggur á baki:

Answer 43

Supine

Question 44

Hvað kallast staðan þegar einstaklingur liggur á maga:

Answer 44

Prone

Question 45

Hvað þarf helst að vera í lagi varðandi öryggi sjúklinga:

Answer 45

góð samskipti og góð skráning

Question 46

Ef einstaklingur er í meira en 10 mín án súrefnis eru líkur á alvarlegum heilaskemmdum eða heiladauða

Answer 46

rétt

Question 47

Hvað er mælt með goniometer?

Answer 47

Hreyfiferlar metnir

Question 48

Hvernig mælum við fullorðin einstakling í eyra:

Answer 48

drögum eyrað upp og aftur

Question 49

Hvað er tunnubrjóst?

Answer 49

Þegar brjóstkassinn er 1:1, oft hjá gömlu fólki og COPD

*venjulegt er 2:1

Question 50

Lýsa útliti á hári skjólstæðings

Question 51

Hlustunarpípur, efla eða ógna skjólstæðingi?

Question 52

Hvað ertu að meta þegar skjólstæðingur labbar inn og á meðan þú tekur lífsmörk?

Question 53

Þú finnur fyrirferð við skoðun, hvað þarftu að hafa í huga þegar þú metur fyrirferð?