HC.1 Begrippenschema en kanker

Question 1

Wat is de incidentie?

Answer 1

Het aantal nieuwe gevallen in een bepaalde periode in een bepaalde bevolkingsgroep

Question 2

Wat is de prevalentie?

Answer 2

Het totaal aantal patiënten met de diagnose op een bepaald moment

Question 3

Waarop richt een curatieve behandeling?

Answer 3

genezing

Question 4

Waarop richt een adjuvante behandeling?

Answer 4

Het doden van tumorcellen

Question 5

Waarop richt een palliatieve behandeling?

Answer 5

Behalen van zo groot mogelijke kwaliteit van leven bij een levensbedreigende ziekte

Question 6

Hoe gaat de triple diagnostiek van mammacarcinoom?

Answer 6

1. systematisch en effectief voelen (palperen)
2. Fotograferen = mammografie
3. Naaldbiopsie (puncteren)

Question 7

Wat zijn symptomen van een mammacarcinoom?

Answer 7

• Knobbel of pijn in de axilla
• palpabele massa in de borst die steeds dikker wordt en pijn kan doen
• retractie van de tepels
• afscheiding uit de tepels
• Oedeem van de huid
• erythema van de huid

Question 8

Hoe begint het mammacarcinoom?

Answer 8

Normale klier –> hypoplasie –> atypisch –> invasieve klier carcinoom

Question 9

Wat zijn etnologische factoren van mammacarcinoom?

Answer 9

1. Omgeving
2. Erfelijkheid (BRCA 1/2)
   Meestal sporadisch!!

Question 10

Wat is de prognostische waarde van een (bio)marker?

Answer 10

Een waarde in het natuurlijk beloop van de ziekte

Question 11

Noem een voorbeeld van een prognostische waarde en leg het uit

Answer 11

Aanwezigheid van een bepaald eiwit (receptor)
Dit kan het natuurlijk beloop (dus zonder behandeling) positief (= betere prognose) of negatief (= slechtere prognose) beïnvloeden

Question 12

Wat is de predictieve waarde van een (bio)marker?

Answer 12

Voorspelt de kans op succes of falen van een behandeling

Question 13

Noem een voorbeeld van een predictieve waarde en leg uit

Answer 13

Aanwezigheid van een bepaald eiwit (receptor)
Dit kan de kans op succes van een behandeling beinvloeden

Question 14

Wat is het lifttime risico op kanker?

Answer 14

1 op 3

Question 15

Wat zijn de meest voorkomende kankersoorten in Nederland?

Answer 15

Prostaat (man) en borstkanker (vrouw)
Verder: darm, huid, long, lymfeklier

Question 16

Wat doen de incidentie, prevalentie en de sterfte van het coloncarcinoom?

Answer 16

Nemen toe
Sterfte blijft gelijk

Question 17

Wat zijn lynch en FAP?

Answer 17

Erfelijke ziekten die een risicofactor vormen voor darmkanker

Question 18

Wat gebeurt er met de hoeveelheid longkanker?

Answer 18

Neemt bij mannen af en bij vrouwen toe
Prognose is nog steeds heel slecht

Question 19

Wat gebeurt er met de death rate bij kanker?

Answer 19

Lijkt meta-stabiel te zijn –> mensen leven langer met ziekte (maar wel vaker voorkomen)

Question 20

Waar moet naar gekeken worden bij een microcytaire anemie?

Answer 20

Naar de tractus digestivus

Question 21

Een man van 45 jaar heeft geen klachten, maar wel een anemie en milde vermoeidheid. Zou dit om een coloncarcinoom kunnen gaan?

Answer 21

Ja dat kan, het kan zonder ontlastingsklachten

Question 22

Wat doen de prevalentie en incidentie en de sterfte bij darmkanker?

Answer 22

Prevalentie en incidentie nemen toe met een factor 2 in een kwart eeuw
Sterfte blijft gelijk
–> mensen leven langer met de ziekte

Question 23

Welke vier soorten ziekten zijn er die poliepen in de darm kunnen veroorzaken en hoeveel poliepen geven zij?

Answer 23

1. Lynch: enkele poliepen: defect in MMR-genen
2. MAP: MUTYH associated polyposis geeft tientallen poliepen
3. AFAP: attenuated geeft 20-100 poliepen
4. FAP > 100 poliepen

Question 24

Wat is MAP?

Answer 24

MUTYH associated polyposis
Defect in MUTYH-gen betrokken bij base excisie repair (oxidatieve schade)

Question 25

Wat is de overerving van de vier darmziekten waardoor poliepen kunnen ontstaan?

Answer 25

1. lynch: autosomaal recessief 2. MAP: autosomaal recessief 3. AFAP: autosomaal dominant 4. fAP: autosomaal dominant

Question 26

Wat is een standaard onderdeel van de diagnostiek bij CRC?

Answer 26

Moleculaire aspecten en kennis over erfelijkheid

Question 27

Wat zijn klachten bij een vroegstadium CRC?

Answer 27

- Asymptomatisch - buikpijn - flatulentie - rommelende buik - rectaal bloedverlies - anemie

Question 28

Wat zijn klachten bij een laat stadium rechter CRC?

Answer 28

- Vage buikpijn - Anemie - Vermoeidheid - Gewichtsverlies

Question 29

Wat zijn klachten bij een laat stadium linker CRC?

Answer 29

- Constipatie of diarree - Buikpijn - obstructieve symptomen: misselijkheid en braken

Question 30

Wat zijn klachten bij een laat stadium RC?

Answer 30

- Rommelende buik - loze aandrang - rectaal bloedverlies - bekkenpijn

Question 31

Wat zijn vier aangrijpingspunten bij mammacarcinoom voor systemische behandeling?

Answer 31

1. Diverse soorten receptoren 2. HR: (anti)-hormonale therapie 3. HER-2: MABs/ADC 4. Niet doelgerichte chemo: CDK4-remmers

Question 32

Wat zijn CDK4 remmers? waarbij wordt dit ingezet?

Answer 32

Remmen de celdeling en groei van de kankercellen bij mammacarcinoom

Question 33

Wat is vaak het probleem bij patienten met NSCLC?

Answer 33

Ze presenteren zich vaak laat (vaak al gemetastaseerd) Moeilijk te behandelen

Question 34

Wat doen de sterftetrends voor longkanker?

Answer 34

Volgen de incidentie trends - Mannen: afname - Vrouwen: toename

Question 35

Wat is de overleving bij NSCLC?

Answer 35

5 jaar overleving is 10% 1 jaars overleving is 50%

Question 36

Waarom worden sommige mensen met NSCLC wel vroeg gediagnosticeerd?

Answer 36

Omdat ze een aspecifieke presentatie hebben van klachten en verschijnselen

Question 37

Wat is iets dat kan helpen bij een betere overleving voor NSCLC?

Answer 37

Centralisatie van de chirurgie

Question 38

Wat speelt (mogelijk/waarschijnlijk) geen rol bij longkanker?

Answer 38

Erfelijkheid

Question 39

Wat zijn symptomen van longkanker?

Answer 39

- Hoesten - dyspnoe - POB - hemoptoe - Pneumonie - Gewichtsverlies - Vermoeidheid - Anorexie - Koorts - Anemie

Question 40

Welke relatief nieuwe therapie speelt een grote rol bij longkanker?

Answer 40

Immunotherapie

Question 41

Wat wordt steeds belangrijker in de behandeling van longkanker?

Answer 41

Combinatie van immunotherapie en moleculaire behandeling

Question 42

Wat gebeurt er met de incidentie en sterfte van mammacarcinoom?

Answer 42

Incidentie neemt toe Sterfte neemt af