Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Arts & Patiënt 3 > HC: KR Acute dyspnoe en hoesten > Flashcards

HC: KR Acute dyspnoe en hoesten Flashcards

1
Q

Wat is de DD van kortademigheid (evt ingedeeld per orgaanstelsel)?

A
  • bovenste luchtwegen: BLWI, acute laryngitis, laryngitis subglottica, epiglottitis
  • longen: astma, COPD, acute bronchitis, restrictieve stoornis, atelectase (corpus alienum, mucusplug, maligniteit), pneumothorax, pneumonie
  • anatomische afwijking longen: M. Bechterew, scoliose, hoogstand diafragma (zwangerschap)
  • circulatie: hartfalen, longembolie, anemie
  • hersenen (disfunctioneren ademcentrum): tumor, infectie, CVA, medicatie (diazepine, morfine)
  • psychisch: paniekstoornis (hyperventileren)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hoe diagnosticeer je een pneumothorax?

A

X-thorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoe behandel je een pneumothorax

A

afwachtend beleid of drain (even grote kans op recidief)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

welke diagnostiek zet je in bij vermoeden longembolie?

A

D-dimeer, echo en CT-angio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is de behandeling van longembolie?

A

trombolyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is de diagnostiek van astma bronchiale?

A

auscultatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is de behandeling voor astma bronchiale?

A

verneveling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is de diagnostiek voor een dissectie?

A

CT (aneurysma zou je wel kunnen zien op X-thorax)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de behandeling van een dissectie?

A

operatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is asthma cardiale?

A

acuut hartfalen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is de diagnostiek voor asthma cardiale?

A

X-thorax en ECG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de behandeling van acuut hartfalen (eerste fase)?

A

furosemide, nitrofurantoïne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is atelectase?

A

Atelectase is het samenvallen (collaberen) van een deel van de long of soms van een gehele long (collaps). De oorzaak is verstopping of afsluiting van een bronchus, in de meeste gevallen door een slijmprop, maar soms ook door het inademen van een vreemd voorwerp of door druk van buitenaf door een tumor, aneurysma (verwijde slagader) of een vergrote lymfklier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

wat hoor je bij auscultatie van atelectase?

A

verminderd ademgeruis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Een man van 24 heeft sinds 1 dag pijn thoracaal, toenemende dyspnoe. Bij huisarts normaal ademgeruis en saturatie, vermoeden stijve spieren. Volgende dag toch naar SEH. Maand geleden Corona met milde klachten. VG: Astma 2001. Intoxicaties: af en toe roken, 1x/mnd joint. Sociaal: student. Allergie: katten, pollen.

Lichamelijk onderzoek: Hartfrequentie: 105/min, Bloeddruk: 135/90, Temp: 36,8 °C, Saturatie: 92%, Ademfreq: 20/min Dyspnoisch, helder en adequaat
Cor: regulaire maar zachte harttonen, geen souffles.
Pulmonaal: verminderd ademgeruis links
Abdomen: soepel
Extremiteiten: geen oedeem, geen tekenen trombosebeen

Welke aspecten van de casus pleiten voor en welke pleiten tegen een pneumothorax?

A

Voor: Leeftijd, geslacht, verminderd ademgeruis, hypoxemie
Tegen: -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Een man van 24 heeft sinds 1 dag pijn thoracaal, toenemende dyspnoe. Bij huisarts normaal ademgeruis en saturatie, vermoeden stijve spieren. Volgende dag toch naar SEH. Maand geleden Corona met milde klachten. VG: Astma 2001. Intoxicaties: af en toe roken, 1x/mnd joint. Sociaal: student. Allergie: katten, pollen.

Lichamelijk onderzoek: Hartfrequentie: 105/min, Bloeddruk: 135/90, Temp: 36,8 °C, Saturatie: 92%, Ademfreq: 20/min Dyspnoisch, helder en adequaat
Cor: regulaire maar zachte harttonen, geen souffles.
Pulmonaal: verminderd ademgeruis links
Abdomen: soepel
Extremiteiten: geen oedeem, geen tekenen trombosebeen

Welke aspecten van de casus pleiten voor en welke pleiten tegen een longembolie?

A

Voor: Tachycardie, hypoxemie
Tegen: Leeftijd, bloeddruk, verminderd ademgeruis

17
Q

Een man van 24 heeft sinds 1 dag pijn thoracaal, toenemende dyspnoe. Bij huisarts normaal ademgeruis en saturatie, vermoeden stijve spieren. Volgende dag toch naar SEH. Maand geleden Corona met milde klachten. VG: Astma 2001. Intoxicaties: af en toe roken, 1x/mnd joint. Sociaal: student. Allergie: katten, pollen.

Lichamelijk onderzoek: Hartfrequentie: 105/min, Bloeddruk: 135/90, Temp: 36,8 °C, Saturatie: 92%, Ademfreq: 20/min Dyspnoisch, helder en adequaat
Cor: regulaire maar zachte harttonen, geen souffles.
Pulmonaal: verminderd ademgeruis links
Abdomen: soepel
Extremiteiten: geen oedeem, geen tekenen trombosebeen

Welke aspecten van de casus pleiten voor en welke pleiten tegen astma bronchiale?

A

Voor: Voorgeschiedenis, leeftijd, hypoxemie
Tegen: verminderd ademgeruis (of plug?)

18
Q

Een man van 24 heeft sinds 1 dag pijn thoracaal, toenemende dyspnoe. Bij huisarts normaal ademgeruis en saturatie, vermoeden stijve spieren. Volgende dag toch naar SEH. Maand geleden Corona met milde klachten. VG: Astma 2001. Intoxicaties: af en toe roken, 1x/mnd joint. Sociaal: student. Allergie: katten, pollen.

Lichamelijk onderzoek: Hartfrequentie: 105/min, Bloeddruk: 135/90, Temp: 36,8 °C, Saturatie: 92%, Ademfreq: 20/min Dyspnoisch, helder en adequaat
Cor: regulaire maar zachte harttonen, geen souffles.
Pulmonaal: verminderd ademgeruis links
Abdomen: soepel
Extremiteiten: geen oedeem, geen tekenen trombosebeen

Welke aspecten van de casus pleiten voor en welke pleiten tegen een dissectie?

A

Voor: acute pijn, tachycardie, bloeddruk (links-rechts verschil?) Tegen: Leeftijd, geen risicofactoren

19
Q

Een man van 24 heeft sinds 1 dag pijn thoracaal, toenemende dyspnoe. Bij huisarts normaal ademgeruis en saturatie, vermoeden stijve spieren. Volgende dag toch naar SEH. Maand geleden Corona met milde klachten. VG: Astma 2001. Intoxicaties: af en toe roken, 1x/mnd joint. Sociaal: student. Allergie: katten, pollen.

Lichamelijk onderzoek: Hartfrequentie: 105/min, Bloeddruk: 135/90, Temp: 36,8 °C, Saturatie: 92%, Ademfreq: 20/min Dyspnoisch, helder en adequaat
Cor: regulaire maar zachte harttonen, geen souffles.
Pulmonaal: verminderd ademgeruis links
Abdomen: soepel
Extremiteiten: geen oedeem, geen tekenen trombosebeen

Welke aspecten van de casus pleiten voor en welke pleiten tegen corpus alienum?

A

Voor: verminderd ademgeruis (atelectase?)
Tegen: geen hoesten, geen verslikken

20
Q

Een man van 24 heeft sinds 1 dag pijn thoracaal, toenemende dyspnoe. Bij huisarts normaal ademgeruis en saturatie, vermoeden stijve spieren. Volgende dag toch naar SEH. Maand geleden Corona met milde klachten. VG: Astma 2001. Intoxicaties: af en toe roken, 1x/mnd joint. Sociaal: student. Allergie: katten, pollen.

Lichamelijk onderzoek: Hartfrequentie: 105/min, Bloeddruk: 135/90, Temp: 36,8 °C, Saturatie: 92%, Ademfreq: 20/min Dyspnoisch, helder en adequaat
Cor: regulaire maar zachte harttonen, geen souffles.
Pulmonaal: verminderd ademgeruis links
Abdomen: soepel
Extremiteiten: geen oedeem, geen tekenen trombosebeen

Welke aspecten van de casus pleiten voor en welke pleiten tegen asthma cardiale?

A

Voor: tachycardie, bloeddruk
Tegen: leeftijd, geen risicofactoren

21
Q

Wat zijn risicofactoren voor een primaire spontane pneumothorax?

A

Genetisch: Birt-Hogg-Dubé syndroom Roken (bronchiolitis; bullae)
Duiken, vliegen
Habitus?
Barometerdruk?

22
Q

Wat zijn leefregels na een pneumothorax?

A
  1. Stoppen met roken
  2. Twee tot zes weken niet vliegen
  3. Zes weken drukverhogende momenten voorkomen (zwaar tillen, intensief sporten)
  4. Nooit meer duiken
23
Q

Wat is de DD bij hoesten?

A
  • acute bronchitis (viraal/bacterieel/atypische bacteriën)
  • BLWI
  • astma/COPD
  • reflux
  • sigarettenrook/irritantia
  • pneumonie
  • hartfalen
  • medicatie
  • psychogeen
  • interstitiële longziekten
  • longcarcinoom
  • corpus alienum
  • cystische fibrose
24
Q

Geef per diagnose aan of het gecompliceerd of ongecompliceerd is:
BLWI, acute bronchitis, pneumonie

A

BLWI: altijd ongecompliceerd
Acute bronchitis: ongecompliceerd (ook indien bacterieel)
Pneumonie: gecompliceerd (ook indien viraal)

25
Q

Waarom maken we onderscheid tussen gecompliceerd en ongecompliceerde luchtweginfectie?

A

beleid en verwachte beloop

26
Q

Wanneer bepaal je CRP bij een luchtweginfectie?

A

Bepaal het CRP bij matig zieke volwassen patiënten met enkele algemene en/of lokale ziekteverschijnselen om een pneumonie van een andere onderste luchtweg infectie te onderscheiden wanneer het klinische beeld geen uitsluitsel geeft

27
Q

Wat doe je bij een CRP <20, CRP 20-100 of CRP >100 mg/l?

A
  • CRP ≥ 100 mg/l bij een matig zieke volwassene: pneumonie goed mogelijk
  • CRP < 20mg/l: pneumonie vrijwel uitgesloten
  • CRP 20-100 mg/l: het klinische beeld is bepalend (o.a. aanwezigheid
    risicofactoren)
28
Q

Waardoor kan een CRP verhoogd zijn dat niet te wijten is aan de infectie?

A

kanker, reuma, SLE (immuunziekten)

29
Q

Wat zijn risicofactoren voor een gecompliceerd beloop?

A
  • Leeftijd < 3 maanden of > 75 jaar
  • Aanwezigheid van relevante co-morbiditeit:
  • Hartfalen
  • Ernstiger vormen van COPD
  • Diabetes mellitus (met name bij insulinegebruik)
  • Neurologische aandoeningen
  • Verminderde weerstand (maligniteit, nierinsufficiëntie, immuunsupressiva etc.)
30
Q

Wat is beleid bij gecompliceerde luchtweginfectie (pneumonie)?

A
  • Amoxicilline 3dd 500 mg 5 dagen
  • Bij allergie OF verdenking atypische pneumonie ( andere verwekker zoals mycoplasma): Doxycycline 2dd 100 mg 7 dagen
  • Goede retourinstructies! Met benoemen alarmsymptomen.
31
Q

Wat is beleid ongecompliceerde LWI?

A

expectatief met retourinstructies i.p. geen medicatie

32
Q

Wat zijn retourinstructies/alarmsymptomen?

A

Contact bij:
* Geen verbetering binnen 3 dg na start AB.
* Ernstig ziek zijn; koorts, tachypneu, verwardheid of sufheid * Ernstige dyspneu
* Hemoptoë
* Pijn vastzittend aan de ademhaling
* (Weer koorts na koortsvrije periode)
=> Afhankelijk van context! (VG/steunsysteem/bereikbaarheid zorg)

33
Q

Wat is hoesten?

A
  • Natuurlijke reactie; slijm en schadelijke stoffen worden lichaam uitgewerkt
  • Hoestreceptoren bevinden zich langs gehele ademhalingsweg.
  • Hoestprikkel opgewekt door ontstekingsreactie van het slijmvlies (oa infectie, hyperreactiviteit, mechanische beschadiging)
  • Hoestprikkel kan ook elders ontstaan (diafragma, externe gehoorgang, sinus maxilaris, maag, pleura, epicard)
34
Q

Wat is een mogelijke hulpvraag bij hoesten?

A
  • ‘Check longen’ (doorvragen!) * Help me van mijn klachten
  • Uitsluiten longontsteking
  • Angst voor kanker
  • Verzoek antibiotica (doorvragen!)
  • Verzoek hoestdempend middel (codeïne?) * Zorgen (of irritatie) partner

Arts & Patiënt 3 (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions