HC 10: pd live hartoperatie

Question 1

Waar komen de canule van de hart long machine in?

Answer 1

Aorta, vena cava, rechter atrium en linker ventrikel een klein pompje.

Question 2

Wat is cardioplegie?

Answer 2

Vloeistof in linkercoronair gespoten, om de ventrikelcontracties stil te leggen. Moet ieder uur toegediend worden om hart te beschermen tegen ischemie.

Question 3

Wanneer doe je een klepvervanging en wanneer een reparatie?

Answer 3

Klepvervanging: stenose
Klepreparatie: klepinsufficiëntie

Question 4

Welke soort klep kies je?

Answer 4

Mechanisch: gaat levenslang mee maar vereist altijd antistolling
Biologisch: werkt beter, maar gaat maar 15 jaar mee

Klep uit longader gaat ook maar 15 jaar mee omdat het niet tegen hoge aorta druk gewend is.

Vaak boven 70: biologische klep en onder 70 mechanische klep.

Question 5

Hoe wordt het gehecht en wat gebeurt er in de hart long machine?

Answer 5

Via beursnaad komt een canule vast aan de aorta en een vast aan de rechterhartoor, daarlangs wordt een slang via rechteratrium naar v.c.i geschoven. Perfusionist bespreekt tot hoeveel graden wordt gekoeld, ter bescherming. Als bloed al volledig in de machine zit is er nog weinig doorbloeding pulmonaal arterie en wordt de beademing minimaal gezet. Hierdoor geen last van de longen en geen atelectase.

Question 6

Behandeling aortaklep:

Answer 6

Oude aortaklep en ring verwijderd. 30 Hechtingen in een ring waar de klep aan vast komt, iedere hechting krijgt 6 knopen. De klep moet onder de coronaire eindigen.

Question 7

Wat zijn de risico’s van open hart operatie?

Answer 7

• 0,2% mortaliteit
• 2% herseninfarct
• 1/20 nabloeding, daarom drains in thoraxholte om eventueel bloedverlies af te vloeien