Hanseniase

Question 1

Quais as provas complementares de hanseniase?

Answer 1

-pesquisa de sensibilidade
(Monofilanento ou estesiometro)
-prova da histamina (tripla reação de lews, só da em branco)
-prova da pilocarpina 
-teste de mitsuda

Question 2

Qual a epidemiologia da hanseniase?

Answer 2

Brasil 2o país com mais casos, só atrás da Índia.

Mais no Norte e Nordeste

Question 3

Quais os tipos de hanseniase?

Answer 3

• Virshowiana (resposta mais lenta, humoral, não reage ao teste mitsuda) face leonina depois de anos, muitos bacilos
• Tuberculoide (resposta mais agressiva, celular macrófago) lesão de placas com bordas elevadas
• Dimorfa
• Indiferenciada (mancha hipicromica c alteração de sensibilidade térmica, às vezes dolorosa)

Mas a pessoa dimorfa pode oscilar entre os tipos.

Paucibacilar (muita resposta celular, poucos bacilos, baciloscopia negativa) menus medicamento e menor tempo

Multibacilar (baciloscopia positiva) muito medicamento e maior tempo

Question 4

Como é o diagnóstico de hanseniase?

Answer 4

É eminentemente clínico.
Biópsia ou Baciloscopia de esfregaço da derme (2lobulos, 2cotovelos, lesão) ( mas Lab n sabe fazer direito)
- lesão anestesiada (alteração de sensibilidade térmica, dolorosa ou táctil
-espessamento de nervo periférico + alteração sensitiva, motora ou autonômica
-visualização dos bacilos

Question 5

Quais as características do bacilo de Hansen?

Answer 5

Bacilo de hansen n se cora com gram.
Bacilo álcool ácido resistente ou BAAR, não cultivável de multiplicação lenta 10-20 dias.
Forma arranjos especiais chamados globias.
Alta infectividade e baixa patogenicidade

Question 6

Qdo suspeitar de hanseniase?

Answer 6

Qualquer mancha, placa, alteração de sensibilidade, nódulos… pele seca, perda de cabelo, madarose.
Mancha hipocromica, placa com relevo parecendo ptiriase versicolor (tinea)…
Lesões infiltradas (vishowviana), nódulos parecendo queloides…
Nódulos mais palpáveis que visíveis. Pele seca xeromorfica pela denervavao. Ferida no pé igual diabético , pela perda de sensibilidade. Nervos dilatados. Mão em garra

Question 7

Como é a transmissão de hanseniase?

Answer 7

Transmissão pela via aérea, até 5 metros. Contamina as pessoas do contato íntimo (por perto)

Question 8

Qual a sequência da perda de sensibilidade na hanseniase?

Answer 8

• térmica
• dolorosa
• tátil