H11 Flashcards
Abnormaliteit
Abnormaliteit is zowel context- als cultuurafhankelijk, vandaar dat er verschillende perspectieven zijn:
- universalistisch persfectief
- cultuur relativisme
- frequentist approach
- distress
- normatief
Universalistisch perspectief
veel stoornissen hebben identieke symptomen, waardoor deze gelijk zijn over culturen heen.
Cultureel relativisme
cultuur en psychopathologie zijn nauw verbonden, waardoor stoornissen alleen volledig begrepen kunnen worden vanuit dat culturele perspectief.
Frequentist approach
zeldzaam gedrag wordt als abnormaal gezien.
Distress
moeite hebben om het normale leven vol te houden en daar veel negatieve psychologische problemen bij ervaart, dan wordt dit als abnormaal gezien. Echter, ervaren mensen met een bipolaire stoornis juist heel veel creatieve productiviteit, dus voor hen levert dat geen negatieve uitkomsten op.
Distress is dus niet altijd slecht en niet alles wat abnormaal is, is distress.
Normatief
Wat zou moeten volgens het normaal
Cultural formulation interview
ontworpen, waarbij een therapeutische sessie andere vragen kan stellen om te achterhalen of cultuur een barrière is, waardoor er mogelijk een andere diagnose tot stand kan komen.
Culturele syndromen van distress
symptomen die geclusterd worden binnen bepaalde culturen.
Culturele idiomen van distress
manier waarop gepraat wordt binnen culturen.
Culturele verklaringen van distress
opvattingen binnen de cultuur over de
oorzaak van distress.
IDC (international classification of diseases)
Hier staan zowel geestelijke als somatische kwalen in zonder specifieke culturele aandacht.
CCMD (chinese classification of mental disorder)
Wordt beïnvloedt door de IDC, maar heeft cultuurspecifieke items die niet bestaan in andere systemen. Het bevat stoornissen die specifiek voor de Chinese cultuur zijn.
Cross-culturele diagnostisering: Tools
Vragenlijsten, interview protocollen, of gestandaardiseerde taken die een gedraging uitlokken zouden betrouwbaar en valide moeten zijn. Voorbeeld: BDI item “I feel blue” is in het Nederlands “ik voel me blauw”. Dit betekent niet hetzelfde, dus moet je een woord verzinnen om dit “blue” te duiden, hiervoor is een emic perspectief vereist. Als je een cliënt met een andere culturele achtergrond gaat behandelen moet je een integratie tussen universalistisch-relativistisch maken: het kijken naar centrale en perifere symptomen.
Somatiseren
Gemiddeld genomen is er in meer prototypisch collectivistische culturen meer somatisering (fysieke symptomen/klachten) en in meer prototypisch individualistische culturen meer psychologisering (emotionele symptomen/klachten).
• Collectivistisch: somatisering (=fysieke klachten).
• Individualistisch: psychologisering (= emotionele klachten).
Depressie bij amerikanen en japannners
Als je Japanners en Amerikanen vrij laat associëren met depressie komen er verschillende visies.
• Amerikanen: psychologisering naar interne toestand en emotionele staat.
• Japan: somatisering, zoals “het voelt als regen” of “het voelt grijs” of zelfs moe
voelen en hoofdpijn.
Overpatholizing
stellen dat gedrag pathologisch is, wanneer het eigenlijk een normale variatie voor de cultuur van dat individu is.
Underpathologizing
gedrag aanzien voor cultureel, wanneer het gedrag eigenlijk een abnormale psychologische respons reflecteert.