H. tiroideas Flashcards
Hormonas secretadas por la glándula tiroides
T3
T4
Calcitonina
Verdadero o Falso
La hormonas tiroideas son las principales reguladoras del metabolismo y su ausencia o exceso tiene un alto impacto en el metabolismo
Verdadero
Hormona tiroidea en mucha cantidad (93%) pero poca potencia
T4 o tiroxina
Hormona tiroidea en poca cantidad (7%) pero con mucha potencia
T3 o triyodotironina
Verdadero o Falso
Las hormonas tiroideas son hormonas que se almacenan
Verdadero
Hay otras hormonas que no se almacenan, es decir que se sintetizan cuando se necesitan
Las hormonas tiroideas se alamacenan en
Coloides
Verdadero o Falso
La mayoría de las presentaciones clínicas endocrinas son progresivas, es decir que tardan tiempo en presentarse, no tienen un inicio agudo.
Esto se debe a su vez al grado de almacenamiento
Verdadero
En el coloide, lugar donde se almacena la hormona tiroideas se tiene….
Tiroglobulina, a ellas se acopla T3-T4
Se necesita yodo en la síntesis de las hormonas tiroideas por lo que….
Se tiene que atrapar el yodo, sacándolo del espacio intracelular hacia el coloide.
Se atrapa a través de un transportador de Na/I
Del otro lado se ocupa un contra trasportador que saca el Yodo y mete Cloro
Proceso mediante el cual el coloide logra secretar T3 y T4 a la sangre
Pinocitosis
Pasos de la síntesis
Atrapamiento de yodo
Formación de la tiroglobulina
Ionización y acoplamiento a proteínas
Resultado
Las hormonas que salen después de la síntesis son
T3
T4
Y T3 reversa
En los perfiles hormonales solo se ve T3 y T4
Fármaco que inhibe el atrapamiento de yodo
Tiocianato
Fármaco que inhibe la peroxidasa, por lo tanto inhibe la síntesis de proteínas
Tiamazol (metimazol)
Verdadero o Falso
El tejido tiroideo es el único con capacidad de atrapar yodo
Verdadero
Yodo tiroideo
Fármaco que destruye el tejido tiroideo
Yodo radiactivo
Fármaco usado como reemplazo hormonal en casos donde no hay síntesis de la hormona tiroidea
Levotiroxina
La el 99% de la hormona tiroidea va anclada a proteína porque ….
Es liposoluble
Al la hormona tiroidea tener proteínas que la transportan en la sangre y en el líquido intersticial hace que sea duración de efecto sea….
Más larga
Verdadero o Falso
La tiroxina no es importante en el desarrollo del SNC
Falso, es importantísima
Al grado que si falta durante el desarrollo se presenta un retraso mental
Función principal que busca la hormona
Aumentar el metabolismo
Se necesita de energía para aumentar el metabolismo, se necesita una fuente y una manera de llevar esa energía a donde se necesita
La hormona tiroidea es (anabólica/catabólica)
Es catabólica se aumenta la tasa metabólica y aumenta la generación de energía
Al ser una hormona catabólica se espera que…
- Aumenta en metabolismo
- Aumenta la actividad/tamaño de las mitocondrias
- Genera temperatura
- Busca la fuente de energía la cual es la glucosa: glucolisis, gluconeogénesis
Característica importante de los pacientes con hipertiroidismo
-Comen mucho pero bajan de peso
Por qué buscar los niveles de tiroxina en los recién nacidos es importante (tamizaje)
Ya que tiene funciones en conjunto con la GH, GSH y en el desarrollo cognitivo
Una deficiencia de esta hormona en etapa tempranas tiene efecto en el desarrollo físico y mental
Efectos de la hormona tiroidea
- Aumento de frecuencia y gasto cardíaco
- Aumento de la vasodilatación
- Aumento de la motilidad gastrointestinal
- Mayor fuerza muscular
- Aumento de la secreción de Insulina, PTH Y GH
La hormona tiroidea trabaja sobre el eje….
Hipotalámico-hipofisiario-glándula
El hipotálamo secreta….
La hormona liberador de tirotropinas
La hipófisis secreta…
La hormona estimulante de la tiroides
Qué se piensa si la tiroxina esta aumentada y el TSH aumentado
Se piensa de una alteración en la hipófisis
o hipotálamo, es decir hipertiroidismo secundario o terciaria.
Debido a que si la tiroxina esta aumentada debería de haber una retro. negativa de la parte neuronal y no la hay
Qué pasaría si la tiroxina esta aumentada y el TSH está disminuido
Problema a nivel glándula, es decir hipertiroidismo primario
Esta produciendo de más, sin estimulación
Qué se piensa en un paciente con menos tiroxina y menos TSH
Alteración terciaria, es decir en el hipotálamo
Ya que hay falta de estimulación por parte del hipotálamo para secretar TSH y que esta a su vez pueda secretar T3
Si tenemos menos tiroxina y mucho TSH
Problema en la tiroides ya que se esta estimulando pero no está respondiendo
Manifestaciones del hipertiroidismo
- Exoftalmos
- Nerviosismo
- Aumento de la presión arterial
- Intolerancia al calor
- Temperatura corporal muy alta
- Tasa metabólica aumentada
Son posibles causas del hipertiroidismo
- Enfermedad de Graves
- Bocio
- Adenoma toxica
Enfermedad autoinmune que en vez de destruir en este caso la tiroides, genera una estimulación de la hormona tiroidea
Enfermedad de Graves
Manifestaciones del hipotiroidismo
- No hay yodo, por lo tanto hay problemas de bocio por deficiencia
- Aumento de peso
- Metabolismo lento
Verdadero o Falso
No siempre que haya bocio significa que hay mucha tiroxina, puede que lo haya sin presencia de tiroxina
Verdadero
Verdadero o Falso
Muchos pacientes que han sufrido hipertiroidismo se vuelen al hipotiroidismo después del tratamiento
Verdadero
Yodo radiactivo
Se caracteriza por retención de líquido y edema generalizado pero no tiene otra cosa, ni perdida de proteínas ni nada.
Se relaciona con los pacientes que han tenido hipotiroidismo
Mixedema
No se entiende su causa
Explicación de bocio por deficiencia de yodo
Hipotiroidismo
No hay T3 ni T4 porque no hay yodo
Por lo tanto aumenta la TSH
y aumenta el tamaño de la glándula
La tiroxina es IMPORTANTÍSIMA para el desarrolló
Funcional de un bebé y para el cognitivo
Si falta la tiroxina durante la vida neonatal o la lactancia se genera un estado que se llama…
Cretinismo, desarrollo físico y mental atrasado
Si no se trata a tiempo es permanente
Diferencia entre enanismo y cretinismo
-En el enanismo no hay deficiencia de tiroxina y por lo tanto el desarrollo cognitivo es adecuado
A diferencia del cretinismo que si hay desarrollo físico y cognitivo afectado.
La presencia de calcitonina sugiere….
Que hay tumor, ya que es un marcador tumoral de carcinoma medular
Las glándulas paratiroides secretan…
La hormona paratiroidea PTH
Función de la hormona paratiroidea
Aumentar el calcio en sangre
Ejes para aumentar el calcio en sangre
- Aumentar la absorción del calcio
- Degradar hueso
- No desecharlo
- Vitamina D
La paratiroides al aumentar los niveles de calcio en sangre….
- Aumenta la absorción
- Disminuye la síntesis de hueso aumentando su degradación
- Activa la vitamina D
- Estimula la reabsorción en riñones
La vitamina D busca…
Aumentar el calcio en sangre pero no con el fin de que se mantenga ahí sino de llevarlo al hueso y lo hace inhibiendo a la paratiroidea
Verdadero o Falso
La vitamina D activada estimula a la paratiroides
Falso, la inhibe
El raquitismo se da por…
Falta de Ca+, falta de vitamina D
Si no hay vitamina D, dominará PTH y esto degrada el hueso al querer aumentar el Ca en sangre; no tenemos quien no inhiba.
