Cardio 2 Flashcards
Por que toda la sangre de corazón no sale, es decir el corazón nunca evacua por completo
- Para evitar el colapso
- Por el gasto de energía requerido
Elementos a observar en cada fase del ciclo cardiaco
- Las 2 válvulas, aorta y mitral
- Las 2 presiones, atrial y ventricular
- Volumen ventricular
- Flujo aórtico
Elementos a observar en cada fase del ciclo cardiaco
- Las 2 válvulas, aorta y mitral
- Las 2 presiones, atrial y ventricular
- Volumen ventricular
- Flujo aórtico
Referencia que determina el fin del ciclo anterior
El cierre de la válvula aórtico, con esto inicia la relajación isovolumetrica
Volumen que queda después de la sístole dentro del ventrículo izquierdo cuando esta en relajación isovolumétrica
Telesistólico y es de 50 ml
Presión del ventrículo en relajación isovolúmetrica
Es baja
Presión atrial en la relajación isovolumétrica
Es alta
2da fase del ciclo
Llenado ventricular
Marca el inicio de la diástole
Apertura de la válvula mitral
Flujo aórtico en el llenado ventricular
No hay flujo aórtico
Presión atrial en el llenado ventricular
Esta bajando debido a que esta perdiendo volumen
Presión del ventrículo en el llenado ventricular
No aumenta la presión del ventrículo, solo se esta aumentando el volumen
Factor que empuja la sangre en el llenado ventrícular
La gravedad
3er fase del ciclo cardíaco
Contracción auricular
En la contracción auricular la aorta….
Esta cerrada, sin flujo aórtico
El volumen ventricular en la contracción auricular
Sigue elevado
La presión del ventrículo en la contracción auricular
Su presión esta estable sin aumentarse tanto porque se sigue llenando
Presión atrial en la contracción auricular
Esta aumentada
Es la declaración del fin de la diástole
El cierre de la válvula mitral
Es la 4ta fase del ciclo cardiaco
Contracción isovolumétrica
En la contracción isovolumetrica las válvulas…
Están cerradas (todas) ya que si una estuviera abierta no se podría mantener la presión.
En la contracción isovolumetrica el flujo aórtico
No hay
Volumen del ventrículo en la contracción isovolumetrica
Esta estable porque no hay entrada y no quiere enviar nada aún
Presión ventricular en la contracción isovolumétrica
Esta aumentando
Presión atrial en la contracción isovolumétrica
Es baja
La eyección rápida se declara por
La apertura de la válvula aórtica
En la eyección rápida la válvula aórtica
Se abre e inicia el flujo aórtico
Presión del ventrículo en la eyección rápida
Es alta
En la eyección rápida el volumen del ventrículo esta
Disminuido
Válvula mitral en la eyección rápida
Cerrada para que no se regrese la sangre
En la eyección lenta la válvula aórtica
La aorta sigue abierta hasta el final de la fase
Volumen del ventrículo en la eyección lenta
Esta disminuido
Presión del ventrículo en la eyección lenta
Esta aumentada
La válvula mitral en la eyección lenta
Esta cerrada
La presión del atrio en la eyección lenta
Aumenta su presión porque mientras uno esta evacuando el otroa esta rellenando
Que es lo que genera el sonido cardíaco
El cierre de las válvulas
El flujo circulatorio es silencioso debido a que
Y que es laminar y no turbulento, si se empiezan a generar ondas que chocan entre si y generan el flujo turbulento
Los ruidos cardíacos S1 y S2 del corazón son
Normales
El ruido S3…
Puede ser completamente normal en niños y embarazadas
Es el ruido que es completamente anormal
S4
Ruido S1 se debe a
Cierre de las válvulas auriculoventriculares
El ruido S2 se debe a
Cierre de las aorta y pulmonar
El ruido 1 se escucha más
En el ápex del corazón cerca de mitral, 2 dedos abajo del persona
5to espacio intercostal, línea media clavicular.
El ruido 2 se escucha más
En los paraesternales, es decir en el foco pulmonar y aórtico
Válvula estenótica el ruido…
Se escucha mucho porque el golpe es más fuerte
Una válvula con insuficiencia…
No se escucha su cierre porque no cierran. Se escucha turbulento.
El cambio de intensidad de S1-S2 puede indicar
Patología
Un soplo se debe a
Turbulencia por problemas de válvulas, de conducción o por problemas congénitos
Verdadero o Falso
La circulación pulmonar es de baja presión, su resistencia hacia hipertensión es muy baja. Por lo cual la presión en ventrículo izquierdo es de 80 y en el derecho es de 8
Verdadero
Volumen que sale por la eyección rápida
60%
Volumen que sale por la eyección lenta
30%
En el llenado ventrícular cae el
80% del volumen
Porcentaje que se vacía de la aurícula durante la contracción
20%
En cada período de diástole caen al ventrículo
120 ml
Telediastólico (lo que queda después de la diástole en el ventrículo)
El corazón nunca se queda vacío por lo cual solo salen del ventrículo
70 ml
Cantidad que se mantiene en el ventrículo
50 ml
Al volumen que queda después o al final de la diástole se le llama
Telediastólico: 120 ml
Cómo se le llama al volumen que queda después de la sístole
Telesistólico y son 50 ml ya que salieron 70 ml es decir el volumen sistólico
El volumen sistólico son
70 ml, es lo que sale del ventrículo
A que hace referencia la fracción de eyección
De lo que se queda en el ventrículo que porcentaje sale en cada sístole
Si quedan 120 y salen 70 entonces salió el 60% del volumen, por eso se dice fracción de eyección 0.6 (70/120)
Índice más adecuado para la evaluación de la función del corazón como bomba, es decir su fuerza de contracción
Fracción de eyección
0.60
Valores normales de fracción de eyección del corazón
0.5-0.65
Debajo de que fracción de eyección se considera como una insuficiencia cardíaca
Debajo de 0.5
En condiciones necesarias como en el ejercicio o en una hipovolemia la fracción de eyección….
Podría aumentar hasta un 0.90
Es decir se queda con 0.10 y manda el resto a la circulación
El volumen sistólico es de
70 ml
En una bomba, qué es lo que define la cantidad que sale
Es decir 3 elementos que determinan el volumen sistólico
- La cantidad que entra: precarga
- La fuerza, que tanta fuerza tenemos para sacar lo que entró
- Resistencia: poscarga
La precarga respeta una ley, la cual es
Ley de Frank-Starling
Qué es lo que nos dice la Ley de Starling, en la cual se basa la precarga
En que dentro de unos límites, entre más se rellena el ventrículo más volumen se va a bombear .
Si hay buena distención, habrá mejor contracción y si hay mejor contracción hay mejor cantidad de sangre bombeada (mayor volumen de salida)
Entre más volumen de precarga, hay mayor distención por ende mayor contracción y más volumen de salida
Ley de Starling
La poscarga se determina por
La resistencia de la salida.
Si hay mayor resistencia, hay menos volumen.
Entre mayor resistencia arterial, mayor resistencia encuentra la sangre al salir por ende saldrá menos volumen sistólico
