Aparato Respiratorio Flashcards
Divisiones del aparato respiratorio según su estructura
- Aparato respiratorio Superior
- Aparato respiratorio Inferior
Al hablar de aparato respiratorio superior nos referimos a
- Nariz
- Cavidad nasal
- Faringe
Al hablar de aparato respiratorio inferior nos referimos a
- Laringe
- Tráquea
- Bronquios
- Pulmones
División del sistema respiratorio según su función
- Zona de conducción
- Zona respiratoria
Función principal del sistema respiratorio
Intercambio gaseoso entre el cuerpo y el ambiente
Forman parte de la zona de conducción, en ellos no se lleva a cabo ningún tipo de intercambio
- Nariz
- Cavidad nasal
- Faringe
- Laringe
- Tráquea
- Bronquios
- Bronquiolos
Forman parte de la zona respiratoria, se realiza el intercambio gaseoso
Bronquiolos terminales, conductos alveolares, sacos alveolares
Al decir que podemos regular las concentraciones de CO2 podríamos decir que podemos….
Interferir en el pH
Funciones principales del aparato respiratorio
- Interviene en el intercambio gaseoso: Capta O2 para llevarlo a las células del organismo y elimina el CO2 producido por ellas
- Regula el pH sanguíneo
- Contiene receptores para el tejido del olfato, filtra el aire inspirado, produce sonidos (fonación), excreta pequeñas cantidades de agua y calor
Es el lugar donde se drenan los senos paranasales (moco) y los conductos nasolagrimales (lagrimas)
Cavidad nasal
Cuando se cogestiona la cavidad nasal lo que genera es…
Cierto grado de sinusitis debido a que los senos no se están drenando
Los senos son…
Cavidades llenas de aire dentro del cráneo
El aire inicia a filtrarse desde….
La nariz
Son las 3 principales funciones de la cavidad nasal
- Filtrado de sustancias por vellosidades nasales, cilios y secreción de moco
- Calentar y humedecer el aire inspirado
- Detección de olores
Cilindro cartilaginoso desde laringofaringe hasta la tráquea, en ella se encuentran las cuerdas vocales
Laringe
Verdadero o Falso
Hablar es una tarea cognitiva
Falso, el habla es una tarea motora, por eso cuando se tiene una lesión en la corteza motora se pierde el habla
La cognición es el pensamiento, la consciencia. El hablar es la expresión del pensamiento
La cricotirotomía se realiza…..
De emergencia en caso de que haya una obstrucción
-En niños que tragan algo y que atora a nivel de la laringe, sin entrar a la tráquea
Por lo que se intenta hacer una conexión directa a la tráquea
Lo que genera el sonido (voz) es…
La vibración de las cuerdas (pliegues vocales)
Lo que determina el tono de la voz es…
Que tan tensas y que tan abiertas están las cuerdas vocales
Son los que dan la salida/articulación del sonido
Lengua y los labios
Ramificación del árbol bronquial
Tráquea, bronquios principales, bronquios lobares, bronquios segmentarios, bronquiolos, bronquiolos terminales
Hasta los bronquiolos sigue siendo un lugar de conducción
Los bronquiolos tiene que estará totalmente abiertos debido a que cualquier bloqueo en ellos nos va a generar…
Un impedimento en el paso del aire, por ende generando un problema de ventilación
En el espacio entre las pleuras visceral y parietal se puede acumular…
- Aire
- Sangre
- Líquido
Hidrotórax, Neumotórax, Hemotórax
Cómo saber si el edema es en la pleura o en el pulmón en rayos X
- Si se ve blanco abajo, es decir en el ángulo del pulmón significa que se encuentra en la pleura
- Si el líquido esta en el pulmón (parénquima) se va a ver blanco arriba
Son los sitios de acción de la adrenalina….
Los bronquiolos
La adrenalina, la cual actúa en los bronquiolos va a generar
Dilatación
Verdadero o Falso
Los bronquiolos reciben inervación simpática (vago) la cual causa constricción leve o moderada….
Falso, es una inervación parasimpática la que causa esta construcción de los bronquiolos por medio del nervio vago
Por otro lado el simpático dilata por medio de la adrenalina y receptores beta 2
La tos se genera cuando algo exógeno entra….
De la tráquea, hacia abajo
El destornudo se genera cuando algo exógeno….
Entra pero por encima de la tráquea
Son las células que atrapan y promueven el reflejo de la tos o del estornudo para que se expulse lo exógeno
Células ciliadas
Las unidades funcionales de los pulmones son los….
Alveolos
Qué necesitan los alveolos para generar su función
- Paredes delgadas
- Superficie aumentada
- Baja presión
Verdadero o Falso
Los alveolos tiene que estar inflados de aire y libres de líquido
Verdadero
Si hay un líquido dentro de los alveolos va a impedir el intercambio de gases
Respiración interna…..
La que se da entre la sangre y el tejido. Intercambio con el tejido
Tisular
Si hay un intercambio con el exterior a esto se le llama…
Respiración externa
Objetivo principal de la ventilación es….
Cómo llevo el aire en contacto con la sangre
La perfusión es….
Cómo pongo la sangre en contacto con el aire
En el pulmón tenemos que analizar….
- Como vamos a meter el aire (ventilación)
- Como vamos a hacer llegar la sangre (perfusión), ya que al momento que esta llega el intercambio es un hecho, difusión simple
Qué es lo que obliga al aire a entrar hacia los pulmones o a salir de ellos
Diferencia de presión
Si no hay diferencia de presión no hay movimiento
Qué es lo que se puede cambiar para generar presión …
Con el volumen
Si hay mayor volumen se tiene….. >< presión…
Menor presión
Si hay poco volumen la presión…
Es mayor
Varadero o Falso
Para que el aire ingrese a los pulmones la presión dentro de ellos debe de ser menor a la atmosférica
Verdadero
Qué es lo que nos dice la Ley de Boyle
Que la presión de una gas en un compartimento cerrado (tórax) es inversamente proporcional al volumen del recipiente que lo contiene.
Si bajamos el volumen, aumentamos la presión
El aire va a ir hacia donde hay mayor o menos presión…
Hacia donde hay menos presión, menos resistencia
Si genero una presión menor a la presión del aire afuera el aire se va a dirigir hacia…
Adentro
Si quiero que el aire vaya de adentro hacia afuera….
Tengo que aumentar mucho mi presión para que se obligue al aire a salir
La dirección del diafragma cuando se contrae va hacia…
Abajo
La dirección del diafragma cuando se relaja va….
Hacia arriba
Una respiración quieta/normal, únicamente se va a controlar a través de….
Diafragma
Intercostales
Mecanismo de respiración en donde se jala toda la cavidad torácica hacia arriba significa que se esta haciendo un trabajo muy forzado, a esto se le denomina
Respiración forzada
En una inspiración normal entran…
500 ml de aire
El diafragma baja 1 cm
En una inspiración forzada se pueden inspirar….
2-3 litros de aire y el diafragma baja 10 cm
Mecanismos que aumentan el volumen de la cavidad torácica
- Contracción del diafragma
- Músculos intercostales externos
Son los que jalan la cavidad torácica hacia arriba
Únicamente se activan en el ejercicio o cuando se tiene un problema con la respiración
Músculos inspiratorios accesorios
Verdadero o Falso
La respiración normal es un proceso activo
Falso, es pasivo
La forzada es la que es activa
La espiración consiste en…
Relajar al diafragma y los intercostales externos, disminuye el volumen de la cavidad torácica y esto aumenta la presión 2 mmHg
Obligando al aire a salir
Porque la presión intrapleural en reposo es menor (756 mmHg) que la alveolar/pulmonar ( 760mmHg), y que la atmosférica (760mmHg)
Para que aguante la expansión del pulmón cuando inicia la espiración
Ya que si tiene alta presión no va a permitir que se abra el pulmón, si tiene la misma presión va a resistir
Cuando se tiene un neumotórax lo que sucede es….
Que la presión intrapleural es equivalente o más a la del pulmón y cuando se intenta respirar no se expande por la resistencia y se atrapa
Verdadero o Falso
La respiración normal es una tarea pasiva, no hay quien la estimule, no hay gasto. En la forzada si hay un proceso activo porque lleva músculos
Verdadero
Qué otros factores favorecen la ventilación
-Cualquier factor que permita que los ductos o las vías respiratorias se mantengan abiertos
Cualquier condición que impida que el ducto esta abierto, altera la ventilación
La tensión superficial se debe al…
Factor surfactante
Las moléculas de agua que están dentro de la pared tienden a hacer una colisión, es decir unirse por lo tanto se les tiene que poner en medio un fosfolípido para que…
Cada una se mantenga en su lugar y no haya colapso, este fosfolípido de llama Surfactante
Su función es mantener la tensión superficial, que las moléculas de agua no intenten hacer colisión, es decir que no se junten, manteniendo al alvéolo como una cavidad
Factor surfactante
Los prematuros necesitan de que se les de este factor surfactante o estar con una ventilación por qué
Este factor se sintetiza en el 8vo mes, por ende si un bebé nace en el 7mo no lo tiene
Otro factor que afecta la ventilación aparte del surfactante es…
La elasticidad del tejido pulmonar
Se necesita que el pulmón sea elástico porque todo el tiempo está aumentando su volumen.
Cualquier cosa que disminuya la elasticidad de los pulmones va a impedir el proceso de ventilación
Proceso que afecta la ventilación aparte del surfactante y de la elasticidad del pulmón ….
La resistencia de las vías aéreas
Si hay resistencia no se va a permitir el paso del aire por ende impide la ventilación
Cómo saber si el pulmón está funcionando bien en función de ventilación
-Frecuencia respiratoria
-
La frecuencia respiratoria debe de ser
De 12 a 20 respiraciones por minuto, en niños puede ser mayor y es completamente normal
El volumen que entra en cada inspiración se llama
Volumen corriente y son 500ml
De estos 500ml, el 350 ml (75%) llegan a los alveolos y 150 ml (15%) se queda en vías de conducción (espacio muerto anatómico porque no hay intercambio gaseoso)
Por qué tiene que haber un espacio muerto…
Ya que las vías tienen que estar abiertas todo el tiempo y para que se asegure se tiene que dejar volumen
Si quiero ver cuanta ventilación genera el pulmón voy a ver…
Frecuencia X volumen corriente (500ml): 6 litros por minuto
De esos 6 litros solo 4.2 litros alcanza los alveolos el resto se queda en el espacio
La fracción ventilatoria alveolar
FR X volumen que llega a los alveolos (350ml): 4.2 lts por minuto
El volumen inspirado puede aumentar mucho con la inspiración forzada
- Volumen de reserva inspiratorio
3. 1 lts en hombres/1.9 lts en hombres
Después de inspiración forzada se pide al paciente espirar forzado
Volumen de reserva espiratorio
1.2/lts en hombres / 700 ml en mujeres
A inhalación forzada es el máximo volumen que puede meter de aire hacia los pulmones y cuando exhala forzado es la máxima fuerza que puede generar para sacar el aire
Al medir el volumen que entra y el que sale me da cuanta elasticidad tiene el pulmón, resistencia que encuentra el aire al salir
Espirometría
La ventilación puede ser un problema de
- Obstrucción, es decir que el aire no está entrando
- Puede ser un proceso de restricción, que el pulmón no está expandiendo
El volumen residual es…
Volumen que queda dentro del pulmón después de una espiración forzada
Le espirometría puede medir los volúmenes pulmonares excepto
El volumen residual ya que es un volumen que se queda dentro de los pulmones y no aparece en el registro
El volumen espiratorio forzado en un segundo me da….
Que tanta fuerza está empujando el pulmón, su volumen hacia afuera
Dando idea de que tanto se está contrayendo, es decir apachurrando, disminuyendo su volumen y que tan patente es la vía para sacar el aire
El espacio muerto puede ser…
Anatómico o fisiológico
El espacio/volumen muerto anatómico es…
El el volumen que se queda dentro de los tractos de conducción
Hay un volumen muerto que se llama fisiológico y hace referencia a….
Al aire que va a ir aun alvéolo que no va a recibir sangre. Puede que llegue aire aun alveolo y que este no reciba sangre y este aire no entra en el intercambio gaseoso
Cuando se inicia a hacer ejercicio nos agotamos muy rápido y ante esto el cuerpo intenta
Llevar sangre a más alveolos para mejorar la oxigenación
El espacio/volumen muerto fisiológico lo usa el cuerpo como….
Reserva para aumentar su taza de intercambio con la misma ventilación
Mejora el intercambio sin tener que meter más volumen
En las personas que fuman…
Los alveolos pierden elasticidad y se hace laguna de aire, no hay extensión. El aire no se puede sacar.
Lo que genera todo el movimiento de aire es la diferencia de presión y si se pierde esta elasticidad no se puede generar la diferencia de presión porque no hay control del volumen
