Filtración Flashcards
Cuánto se orina por día
De 1 a 2 litros por día
Con la edad se pierde capacidad de orinar debido a
La muerte de la nefronas.
Disminuye la tasa de filtración glomerular
Tipos de capilares que se encuentran en el riñón
Fenestrados
- Agua, iones
- Las partículas con carga negativa tampoco se pueden filtrar fácilmente, ya que al salir encuentra otra carga negativa y se repelen.
El riñón libera la renina ante
Ausencia del flujo sanguíneo
Células presentes en la cápsula renal, y que engloban a los vasos. Tienen muchísimas extensiones. El hueco entre las extensiones es el único espacio que se tiene para salir (controlando así el volumen)
Podocitos
Membranas por la cual el se tiene que pasar para filtrar.
Elementos principales de la membrana
Endotelio fenestrado no pasa sangre
Membrana basal: carga negativa
Podocitos: negativa
Por el hecho de cruzar 2 membranas con carga negativa los iones negativos tiene más dificultad para filtrarse
Qué establece la taza de filtrado glomerular
Depende de coeficiente de filtración X fuerza de Starling
Taza de filtrado glomerular
Volumen de plasma filtrado por unidad de tiempo
El volumen filtrado en una unidad de tiempo desde el capilar hasta la cápsula de Bowman
Coeficiente del filtración depende de
- Superficie disponible
- Capacidad de la membrana para dejar pasar el filtrado
Coeficiente de filtración
Cada 100 gramos de riñón pueden filtrar 4.2ml
Un pedazo de riñón que tanto va a filtrar.
Volumen x tiempo x presión
400 veces más que el resto de los capilares del cuerpo
Fisiologica el coeficicnete de filtración no se modifica
Verdadero
Cualquier enfermedad que disminuye los capilares
Disminuye superficie y por ende el coeficiente
Cualquier cosa que aumente el grosor
Conduce menos agua, menos intercambio, menos coeficiente
Para filtrar se necesita mayor o menor presión neta
Mayor
Fuerzas que promueven la filtración
Presión hidrostática glomerular, es lo que va a filtrar
Reabsorción
Oncótica de la sangre
Presión hidrostática de capsula de Bowman
Nrto de filtración por
10 mmHG
Factor a regular de forma fisiológica.
Principal a regular
Presión hidrostática glomerular/capilar
Si aumento la presión en el riñon, el agua se va de regreso a la sangre por ende el neto no es sufieicnte para filtrar y la filtración va a
Disminuir
La presión arterial
Regula la presión glomerular, mínimo efecto
En condiciones fisiológicas el cambio de presión arterial
Tiene un mínimo efecto sobre la filtración glomerular por eso el riñón aguanta mucho tiempo con presión arterial
Sabe regular el volumen, los vasos, haciendo que la presión no impacte la presión glomerular
Si disminuye la presión glomerular la tasa de filtración glomerular
Se disminuye
Cualquier cosa que suceda en lo aferente…
Disminuye la filtración glomerular ya que no estará pasando nada y no habrá aumento de la presión por ende no hay filtración
Si cierras el eferente
Aumento presión y la filtración
Si cierras el aferente
Disminuyes la filtración al disminuir la presión
Si cierro mucho el eferente
Me favorece la presión osmótica
Factores involucrados en la regulación
Tamaño de la luz y flujo sanguíneo
Activación del sistema nervioso simpático
Libera adrenalina y noradrenalina.
Cierran aferente y eferente, el flujo sanguíneo baja y la filtración también
La renina-angiotensina trabaja sobre
El tamaño de los vasos sanguíneos
La angiotensina 2 hace un efecto dual
Sobre la aferente no tiene ningún efecto, no constricción
Sobre el eferente si hay constricción por ende más presión más filtración
Factores locales
Oxido nítrico y prostaglandinas
Impiden la constricción
Suma imortancia
Una persona consumiendo grandes dosis de AINES por mucho tiempo es la
Primera causa de una insuficiencia renal aguda al interferir con la vasodilatación inducida por prostaglandinas
Más angiotenisina
- Cierras eferente
- Abres aferentes
Más angiotensina
- Cierras eferente
- Abres aferentes
índice usado para calcular la taza de filtración glomerular
Creatinina
Ya que se filtra libremente
No se reabsorbe
Tiene una secreción predecible
Lo hace candidato que es lo que ves es lo que hay, sin embargo no es perfecto por factores que se pueden cambiar dependiendo del peso, edad, sexo, actividades,
índice usado para calcular la taza de filtración glomerular
Creatinina
Ya que se filtra libremente
No se reabsorbe
Tiene una secreción predecible
Lo hace candidato que es lo que ves es lo que hay, sin embargo no es perfecto por factores que se pueden cambiar dependiendo del peso, edad, sexo, actividades,
Si al paciente no le funcionan los riñones
NO se deshace de sustancias tóxicas
Acumulación de urea en la sangre: náusea, anorexia, ecefalopatía.
Cada día se filtran…. de plasma en mujeres
150 lts
Cada día se filtran… de plasma en hombres
180 litros
No se filtran normalmente
-Células sanguíneas y proteínas
Se filtran libremente
Agua, iones y glucosa
Verdadero o Falso
Partículas con cargas negativas no se filtran fácilmente
Verdadero
Sí se puede filtrar
Cosas pequeñas, glucosa, iones, principalmente agua
No se puede filtrar
Proteínas
La células
No se filtran fácilmente
La partículas de carga negativa debido a los podocitos |
Podocitos
Están en el capilar glomerular y regulan el volumen de sangre
La membrana de filtración (alrededor de todos los túbulos de la nefrona) tiene 3 elementos principales
- Endotelio fenestrado
- Membrana basal: de colágeno y proteoglucano
- Podocitos
Qué es la tasa de filtración glomerular
Volumen de plasma filtrado en una unidad de tiempo que va desde el capilar glomerular hasta la cápsula de Bowman
TFG=
Coeficiente de filtración * fuerzas de filtración neta
Coeficiente de filtración
Se ve modificado por algunas enfermedades como la Diabetes e Hipertensión, cómo sucede esto
Disminución de números de capilares, afectado superficie
Aumentan el grosor de los capilares afectando la conductividad hidrostática
Coeficiente de filtración
Se ve modificado por algunas enfermedades como la Diabetes e Hipertensión
Disminución de números de capilares, afectado superficie
Aumentan el grosos de los capilares afectando la conductividad hidrostática
Factores que promueven la filtración
Ausencia de presión oncótica (del tejido, falta) en capsula de Bowman
Presión hidrostática glomerular aumentada
Factores que inhiben la filtración
- Resistencia del capilar glomerular
- Presión oncótica de la capsula de Bowman
Factor principal que regula la filtración
Es la presión hidrostática glomerular
Qué causa hidronefrosis
La presión hidrostática de la capsula de Bowman
Arteriola eferente
Debe de haber un cierre fisiológico para que aumente la tasa de filtración
Regula diámetro y flujo sanguíneo
- 3 mecanismo
- Sistema simpático al liberar adrenalina y noradrenalina bajando la presión del flujo renal, dejando de mandar sangre al riñón. Cierra aferente y eferente, no manda flujo y disminuye la filtración.
Eje renina angiotensina-aldosterona. Baja la presión, hay ausencia de flujo por ende se libera la renina, se va al hígado, se convierte a angiotensina 1, a su vez se convierte a ANGIOTENSINA 2 en pulmón la cual tiene efecto de VASOCONSTRICCIÓN DE LA ARTERIOLA EFERENTE Aumentando Pg y TFG.
- Mecanismo local
NO y prostaglandinas.
Acción de NO: regular la resistencia glomerular (que se resista a dejar pasar, contrario a fluir)
Efectos de la angiotensina 2
Aferente: no mucho efecto porque contrarreste NO y prostaglandinas
Eferente: causa vasoconstricción para aumentar la presión
El mecanismo del Óxido nítrico, es decir el mantenimiento de la resistencia glomerular deja de ser efectivo en
La hipertensión crónica y la ateroesclerosis
Los AINES
Afectan a las prostaglandinas y cuando esto sucede se afecta la capacidad de riñón para filtrar, derivando en |insuficiencia renal aguda
Más presión arterial significa
Que el riñón hará DIURESIS: soltar agua y Na+
Natriuresis: Soltar Na+ y agua como consecuencia
Baja presión sistémica
Baja la presión hidrostática glomerular
Por ende baja la tasa de filtración glomerular
Baja la mácula densa
Ocasionando que incremente la renina, ante disminución de flujo
La 1 y 2 también, abre la arteriola aferente para que entre sangre Y CERRANDO EL EFERENTE aumentando la presión hidrostática glomerular para mayor filtración
La tasa de filtración glomerular su presión esta entre
70 y 180 mm mmHg
