H. adrenales Flashcards
Capas que forman la corteza suprarrenal
- Glomerular
- Fascicular
- Reticular
Diferencia entre las capas suprarrenal
Es la expresión de enzimas, lo que hace una capa diferente a la otra son las enzimas que tiene
Verdadero o Falso
Todas las hormonas comparten el mismo origen bioquímico
Verdadero
Verdadero o Falso
Al tener el mismo origen o vía tendrán efectos cruzados. Por ejemplo los glucocorticoides con el cortisol tendrá efecto mineralocorticoide
Verdadero
Capa encargada de secretar los mineralocorticoides reguladores de Na+ y K+ como la aldosterona
Glomerular
Qué es lo que secreta la capa fascicular
Glucocorticoides como el cortisol
Capa encargada de secretar los andrógenos como por ejemplo la testosterona
Capa reticular
La médula secreta
Adrenalina y noradrenalina
Si la vía ramificada y se bloquea un sentido, que es lo que le sucederá al otro sentido
Se va a aumentar
Verdadero o Falso
El cortisol tiene su efecto principal como glucocorticoide pero también es parcialmente mineralocorticoide
Verdadero
Verdadero o Falso
La aldosterona solo tiene efecto mineralocorticoide
Falso, también tiene efecto glucocorticoide parcial
Reacción colateral (si o si) del uso de cortisol como antiinflamatorio
Retención de agua y sal
Verdadero o Falso
El 95% de cortisol se transmite acoplado a proteína sea específica o no específica
Verdadero
Porcentaje de la aldosterona que viaja acoplado a proteína
60%
Que es lo que garantiza el viajar ligado a proteína
Que las enzimas no me degraden teniendo así un efecto más alargado
Vida media del cortisol
60 a 90 minutos
Vida media de la aldosterona
20 minutos
La degradación de estas hormonas/enzimas es
Hepática
Pacientes con insuficiencia hepática o cirrosis
Tienden a desarrollas ascitis y edema por falta de síntesis de proteínas plasmáticas y por no degradar la aldosterona
No tiene presión osmolar
Hay retención de agua y sal
Función de la aldosterona
- Retener el sodio
- Secretar el potasio
Si se pierde el efecto de la aldosterona se tendrá
Perdida de 20gr de Sodio, equivalente al 20% de sodio del cuerpo
Si se pierde mucho Na+ en la orina, a este le sigue
El exceso de pérdida de agua
Ante la presencia de mucha aldosterona se espera
Mayor retención de sodio y a su vez de agua, generando mayor volumen intravascular, mayor presión
Por lo que podría generar hipertensión arterial
Si no hay aldosterona…
No se retendrá sodio y este ira a la orina seguido por el agua
Choque hipovolémico
Ante la presencia de mucha aldosterona el K+…
Será disminuido por exceso de secreción en la orina o hacia adentro de la célula
Hipopotasemia
Debilidad severa Fasciculaciones Parálisis Insuficiencia respiratoria Daño a tejido excitable debido a....
Ausencia de K+ en sangre por presencia de mucha aldosterona
Hipopotasemia
Si no hay aldosterona no hay excreción de potasio y esto se conoce como
Hiperpotasemia
Si aumento la cantidad de potasio esto
Estimula la secreción de aldosterona
Verdadero o Falso
La hormona adrenocorticotropica tiene un efecto mínimo sobre la aldosterona
Verdadero
Ejemplo de insuficiencia suprarrenal primaria
No hay secreción de cortisol ni aldosterona
Enfermedad de Addison
Ante la falta de cortisol y aldosterona se aumenta
La hormona adrenocorticotropica o ACTH
La hormona adrenocorticotropica comparte una secuencia bioquímica con la hormona…
Estimulante de los melanocitos
Por lo tanto ante aumento de la adrenocorticotropica aumenta la estimulante de los melanocitos y sucede la hiperpigmentación
Ante la falta de aldosterona en la enfermedad de Addison se pierde mucho líquido ya que hay pérdida de Na+ y habrá exceso de
K+
Si no tenemos el glucocorticoide se presenta
Hipoglicemia o intolerancia al estrés
Ante el aumento de aldosterona esperamos ver… y porque
Aumento de las concentraciones de Na+ en sangre y al mismo tiempo de volumen por lo tanto habrá mayor presión
Menos k+
El cuerpo en un estado de estrés necesita… y el la función del cortisol
Energía
Una exposición crónica al cortisol podría generar
Resistencia a la insulina
Ante exposición al estrés una persona puede
Perder masa muscular y lípidos ya que hay un estado de lipolisis
Cuando se sube de peso por presencia de cortisol es debido a
Retención de agua y sal, no de grasa
El principal antiinflamatorio usado a nivel clínico cuando hay proceso inflamatorio generalizado es
El cortisol (esteroide)
El cortisol es también un… relacionado con el sistema inmune
Inmunosupresor por lo que una persona con exposición prolongada al estrés se puede enfermar muy rápido
Hormona con un ciclo circadiano muy establecido
Cortisol
Horario en donde hay un máximo nivel de cortisol en el cuerpo
Entre 8 y 10 de la mañana
La aldosterona tiene su efecto en
Los túbulos colectores de los riñones
Disminuye el K+ extracelular
La aldosterona
Ante una concentración baja de aldosterona hay una secreción baja de K+ a nivel renal por ende hay hiperpotasemia la cual origina
Toxicidad cardíaca, fibrilación ventricular, asistolia
Factores que estimulan la secreción de aldosterona
- Incremento de K+
- Incremento de angiotensina II
- ACTH. Conversión de colesterol a pregnenolona
Explicación de la enfermedad de Addison
Suele ser autoinmune, hay una destrucción mayor de 9 de la corteza.
- Perdida de líquido
- Hiperpotasemia por falta de aldosterona y por ende falta de excreción de K+
- Hipoglucemias entre comidas por ausencia de cortisol (el cual mete la glucosa a la célula)
- Mínima tolerancia al estrés
Hiperpigmentación por exceso de ACTH ante falta de Aldosterona y cortisol
Características del síndrome de Conn
- Hipertensión, por aumento de aldosterona y por ende aumento de reabsorción de Na+
- Hipopotasemia aumento de secreción de K+
- Signos de hipopotasemia
- Alcalosis
Verdadero o Falso
A diferencia de los mineralocoritocides la secreción de glucorticoides esta fuertemente controlada por la ACTH
Verdadero
Posibles causas de la enfermedad de Cushing
- Adenomas hipofisiarios o suprarrenales
- Tumores cancerosos productores de ACTH
- Fármacos
Características de la enfermedad de Cushing
- Redistribución de la grasa (cara, tronco y abdomen) Cara de luna llena
- Hiperglucemia
- Debilidad muscular por liberación de AA
- Inmunosupresión
En la hiperplasia suprarrenal
Hay aumento de los andrógenos
Mujeres: genitales ambiguos, hirsutismo, infertilidad, complexión más masculina por exceso de andrógenos.
Hombres: Pubertad precoz
Hipervirilización
