Grossesse normale

Question 1

Bilan obligatoire de la première consultation prénatale

Answer 1

• Sérologie Toxoplasmose
• Sérologie Rubéole
• Sérologie Syphilis
• Groupe sanguin ABO, rhésus, Kell
• RAI
• Ag HbS
• Sucre / Alb urinaire

Question 2

Bilan à proposer systématiquement lors de la première consultation prénatale

Answer 2

• sérologie VIH
• FCU si > 3 ans
• dépistage de la T21

Question 3

Bilan à proposer selon les FdR lors de la première consultation prénatale

Answer 3

• NFS : ATCD anémie, âge < 15 ans, grossesses rapprochées

- GAJ : 
. > 35 ans
. IMC > 25
. ATCD familial de diabète au 1er degré
. ATCD personnel de diabète G ou macrospore foetale

• Electrophorèse de l’Hb si risques ethniques
• Sérologie VHC
• ECBU si ATCD urinaire ou BU +

Question 4

Eléments rentrant dans le calcul du risque combiné de T21 au T1

Answer 4

• Mesure de la clarté nucale par un échographiste agréé entre 11 et 13 SA + 6j
• free B-HCG
• PAPP A
• Age maternel

Question 5

CAT en fonction de la probabilité du risque combiné de T21 au T1

Answer 5

> ou = 1/50 : caryotype foetal d’emblée sauf si la mère préfère faire une recherche d’ADN foetal libre circulant de la T21

Entre 1/1000 et 1/51 : recherche d'ADN foetal libre circulant de la T21 
et si (+) : faire le caryotype

Question 6

Que faire si l’échographie à bien été réalisé mais que le bilan sanguin est fait entre 14 et 17 SA + 6j?

Answer 6

• Dosage des marqueurs du T2

Question 7

Que faire si l’échographie n’a pas été réalisé par un échographiste agréé ou réalisée entre 14 et 17 SA + 6j?

Answer 7

• Dosages des marqueurs non combinés du T2 : hCG total, AFP +/- oestriol

Question 8

Bilan à faire à chaque consultation prénatale

Answer 8

• Sérologie Rubéole jusqu’à 20 SA si (-)
• Sérologie Toxo si (-)
• Sucre / Alb urines
• BU à proposer

Poids, TA, HU, MAF, BDC

Question 9

Calcul de la HU

Answer 9

< 8 mois : Mois * 4

Pour M8, M9 : Mois * 4 - 2

Question 10

Eléments Sp de la consultation de M4

Answer 10

Entre 16 et 20 SA

• Proposer EPP si pas encore fait
• Prescription échographie T2

Question 11

Eléments Sp de la consultation de M6

Answer 11

Entre 24 et 28 SA

• NFS avec Hb et Ht +++
• RAI si Rh (-)

Injections ROPHYLAC si mère Rh (-) et enfant Rh(+) et RAI (-)
Test HGPO si GAJ < 0,92 g/dL

Question 12

Eléments Sp de la consultation de M9

Answer 12

• Consultation anesthésie

Question 13

Congé maternité en fonction du nombre enfant attendu et du nombre enfant à charge

Answer 13

1 et (0 ou 1) : 6S avant 10S après
1 et (2 ou +) : 8S avant et 18S après
2 enfants attendus : 12S avant et 22 S après
3 enfants attendus : 24 S avant et 22 S après

Question 14

Détermination du terme grâce à la LCC

Answer 14

• 45 mm : 11 SA
• 56 mm : 12 SA
• 72 mm : 13 SA
• 85 mm: 14 SA

Question 15

Signification des différents niveau des maternités

Answer 15

Niveau 1 : pas d’unité de néonatalogie

Niveau 2 :

• 2a : unité de néonatalogie
• 2b : unité de soin intensif de néonatalogie

Niveau 3 : réanimation néonatalogie

Question 16

Les différents types de suivi des grossesses

Answer 16

A : pas de suivi à risque
A1 : conseillé de consulter un gynécologue obstétricien +/- sp
A2 : obligatoire de consulter un gynécologue obstétricien +/- sp
B : suivi régulier par un gynécologue obstétricien