Accouchement normal

Question 1

Détroit supérieur : limites et diamètre

Answer 1

Avant : symphyse pubienne
Arrière : promontoire
Latéral : lignes inominées

• Détroit promonto-rétro-pubien (entre la symphyse pubienne et le promontoire) > 105 mm
• Détroit transverse médian > 120 mm
• Détroit transverse maximal > 135 mm
• Détroit oblique > 120 mm

Indice de Magnan = diamètre PRP + diamètre médian > 230 mm

Question 2

Excavation pelvienne : limites et diamètre

Answer 2

Haut : détroit supérieur
Bas : détroit inférieur
Avant : symphyse pubienne
Arrière : sacrum
Latéral : épines sciatiques 

Diamètre bi-épineux ou bi-sciatique = 100 à 110 mm

Question 3

Détroit inférieur

Answer 3

Avant : symphyse pubienne
Arrière : coccyx
Latéral : bord inférieur des branches iscio-pubiennes, lors inférieur de tubérosités ischiatiques, bord inférieur des ligaments sacro-sciatiques

Diamètre bi-ischiatique = 110 à 120 mm

Question 4

Les différentes étapes de l’accouchement

Answer 4

1. Modifications du col
2. Progression du foetus :
   - engagement
   - descente et rotation
   - dégagement
3. Délivrance
   - décollement
   - expulsion
   - hémostase

Question 5

Engagement foetal le plus fréquent

Answer 5

Occipito-iliaque gauche antérieure