Gravidez De Baixo Risco E Imunizaçoes Flashcards
Quando ocorre o encaixe pélvico do bebê?
Encaixe do bebê acontece 15 dias antes do parto, deve se observar se está com rechaço que é ver se a cabeça do bebê está solta
O que consiste a avaliação pré concepcional?
Período que antecede a gestação. Consulta realizada pelo casal, antes de engravidar, visando identificar fatores de risco ou doenças que possam alterar a evolução noral de uma futura gestação.
▪ Correção do peso, se necessário.
▪ Realização de exame físico geral e ginecológico.
▪ Solicitar exames laboratoriais
(sorologias, hemograma, glicemia de jejum).
▪ Análise do cartão vacinal.
▪ Realizar orientações e considerações sobre hábitos e estilo de vida saudáveis.
Quando e porque é indicado ácido fólico?
Administração preventiva de ácido fólico de 600 mcg/dia para o prevenção de defeitos no tubo neural.
Deve ser iniciado um mês antes da concepção, até 12 semanas de gravidez (três meses).
Como é dividida a gestação?
▪1 Trimestre: 1 ao 3 mês ou 1 a 13 semana.
Período embrionário
▪2 Trimestre: 4 ao 6 mês ou 14 a 26 semana.
19 a 21 semana Usg morfológico
▪3 Trimestre: 7 ao 9 mês ou 27 semana até o parto.
▪A gestação pode chegar à 42 semana (41 semanas).
Pré natal só acaba quando o bebê nasce
O que constitui uma assistência pré natal ?
Consultas que devem ser iniciadas no 1º trimestre e realizar no mínimo 6 consultas .
Deverá ser fornecido o cartão ou caderneta da gestante, o calendário vacinal e suas orientações e, eventuais, atividades educativas.
Como é feita a classificação de risco gestacional?
A gestante começa o pré natal na UBs onde após a confirmação da gravidez, a cada consulta o risco gestacional é avaliado, sempre avaliando mais de um fator.
Se for classificada:
Baixo risco a realização do pré natal se mantém na UBS
Alto risco a realização do pré natal é na atenção especializada
Quais são os fatores que mesmo de risco permitem a realização do pré natal na UBS?
Idade menor que 15 e maior que 35 com avaliações prévias e sem complicações.
Ocupação
Situação familiar insegura e não aceitação da gravidez
Situação conjugal insegura
Baixa escolaridade
Condições ambientais desfavoráveis
Altura menor que 1,45m
IMC com baixo peso, sobrepeso ou obesidade
Intervalo interpartal menor do que 2 anos ou maior que 5
Nuliparidade e multiparidade
Cururgia uterina anterior
3 ou mais cesáreas
Ganho ponderal inadequado
Infecção urinária atual
Anemia
Quando uma gestação pode ser considerada de baixo risco?
Nos casos em que não há necessidade de se utilizar alta densidade tecnológica em saúde e nos quais a morbidade e a mortalidade materna e perinatal são iguais ou menores do que as da população em geral
O que deve ser registrado nas consultas de rotina do pré natal ?
Tudo deve ser registrado noprontuário da mulher também no cartão de pré natal ▪ Conversa inicial. ▪ Queixas. ▪PA. ▪ Peso ▪ Exame físico e obstétrico. ▪ Solicitação/leitura de exames. Orientações: da Gestação • Parto e pós-parto • Plano de parto • Amamentação. ▪ Prescrições, Evoluções e anotações
O que corresponde aos antecedentes obstétricos da mulher ?
Número de gestações, número e tipos de parto,número de filhos vivos,idade da 1º gestação , número de recém nascido pré termo(<37 sem) e pós termo(= ou > 42 sem), número de recém nascidos com baixo peso, mortes de neonatos precoces e tardios,natimortos,intercorrências ou complicações em gestações anteriores, história de aleitamento anterior.
Como é realizado o cálculo da idade gestacional?
Some o número de dias do intervalo entre a DUM(data da última menstruação)e a data da consulta, dividindo o total por 7 ,resultado em semanas.
Como calcular a data provável do parto?
Calcula-se a DPP levando-se em consideração a duração média da gestação normal (280 dias ou 40 semanas, a partir da DUM).
▪ Somar 7 dias ao primeiro dia da última menstruação e subtrair 3 meses (nos meses de abril a dezembro) ou somar 9 meses (nos meses de janeiro a março).
Dia da UM +7 , subtrair 2 se virou o mês e se não virou,subtrair por 3 do mês da UM
Porque após 2 cesáreas ou mais , não é mais indicado o parto normal ?
Devida ao fenômeno chamado iteratividade que ocorre deve aos sucessivos cortes do útero que é feito sempre no mesmo local muscular do útero então pode isso gera uma retração e na hora do parto normal ele não faz contração correta naquela região podendo levar ao rompimento do útero.
O que é importante avaliar no exame físico obstétrico?
▪ Palpação obstétrica (Manobra de Leopold a partir de 12 semanas).
▪ Medida e avaliação da altura uterina (a partir de 12 semanas).
▪Ausculta de batimentos cardíacos fetais (a partir de 12 semanas com o sonar doppler e 20 semanas com o estetoscópio de Pinard).
▪ Registro dos movimentos fetais (a partir de 18 semanas).
▪Identificar a situação e apresentação fetal (procurar os pólos cefálico, pélvico e o dorso fetal, facilmente identificáveis a partir do 3 trimestre.
Como é realizada a manobra de leopold?
Tempo 1: Delimite o fundo uterino com a borda de ambas as mãos e reconheça a parte fetal que a ocupa.
Tempo 2: Deslize as mãos lateralmente procurando sentir o dorso e as pequenas partes fetais.
Tempo 3: Explore a mobilidade do pólo, que se apresenta no estreito superior da pelve.
Tempo 4: Determine a situação fetal, identificando a proeminência cefálica.
