Bacia Obstetrica e Estatica Fetal Flashcards
O que compoe a bacia ?
Pelve maior, pelve menor,linha inominada,acetábulo,sínfise púbica,forâmen obturado,arco púbico.
Ossos : sacro,cóccix e ilíacos
Pontos de referência: promontório,sinostose sacroiliaca,espinha isquiatica, eminência ileopectinea,sínfise púbica.
Na hora do parto que substância ajuda na flexibilidade dos ligamentos e ossos da bacia ?
Progesterona
Quais estreitos da bacia que podem dificultar a passagem do feto?
Estreito superior : limite superior da pelve obstétrica
Estreito médio: terço inferior do sacro, espinha isquiatica e borda inferior da sínfise púbica.
Estreito inferior : margem inferior da sínfise púbica , Ramos isquiopubicos, ligamentos sacroespinhosos,ponta do coccix
Quais limites do estreito superior?
Post: promontório e asas do sacro
Lat: linhas e eminências ilieopectineas
Ant: margem sup da pube e sínfise púbica
Quais diâmetros do estreito superior?
Ântero-superior:11 cm
Oblíquos da eminência ileopectinea a sinostose sacroiliaca: 12 cm
Transverso máximo : maior diâmetro do estreito sup: 13 cm
Transverso médio : equidistante do sacro e da pube:
12 cm
Quais formas o estreito sup pode ter ?
Ginecoide (elipse transversa-formato ideal)
Antropóide (elipse anteroposterior)
Androide: aproximadamente triangular
Platipeloide (achatada)
Como é feito a avaliação clínica do estreito superior?
Medir o conjugado verdadeiro:
do promontório até o ponto retrossinfisario de crouzat, é medido indiretamente através dessa medida diagonal
Conjugado verdadeiro é igual a medida do conjugado diagonal - 1,5 cm
Se a medida for 11 cm é a melhor para dar a luz.
Quais diâmetros do estreito médio?
Sacro medo púbico : do meio de S3 até o meio da face posterior da sínfise púbico: 12 cm
Biisquiatico:de espinha a espinha isquiatica: 10,5 cm (ponto de maior estreitamento do canal do parto)
Como fazer a avaliação clínica do estreito médio ?
Pelvigrafia interna : espinhas isquiaticas proeminentes ou apagadas , paredes pélvicas e forma do sacro.
Quais diâmetros do estreito inferior ?
Transverso: bituberose( entre tuberosidades isquiaticas): 11cm
Antero-posterior(cocciz-subpubico): 9,5 cm ( 11 cm após a retropulsão do cóccix)
Como é feito a avaliação clínica do estreito inferior?
Ramos isquiopubicos,ângulo subpubico,> 90 graus facilita o parto, medida do diâmetro bituberoso.
Quais são os planos de DE LEE?
Plano -3 Plano-2 Plano-1 Plano 0 Plano+1 Plano+2 Plano+3
O que é atitude?
relação das diversas partes do feto entre si.
• No parto a atitude fetal se modifica.
• Há expansão do segmento inferior.
• O útero passa de globoso à cilindróide
A partir de que semana deve se preocupar com a atitude ?
A partir da 32 semana pois não se modifica mais.
Quais são os tipos de atitude?
3 tipos de atitude
Ocupa o estreito superior da bacia - cefálica
Bumbum para baixo- pélvica
Não está nem a cefálica nem a pélvica- córmica
Como é composta a cabeça fetal?
- Constituído de 2 ossos frontais, 2 parietais, 2 temporais, 1 occipital, 1 esfenóide e 1 etmóide.
- Suturas e fontanelas permitindo a redução de seu volume no parto.
Diâmetros e circunferências da cabeça fetal
Occipitofrontal : 12 cm e 34 cm Occiptomentoniano: 13,5 cm e 36 cm Suboccipitobregmatixo:9,5 cm e 32 cm Subocciptofrontal:11 cm e 33 cm Submentobregmatico:9,5 cm e 32 cm Biparietal 9,5 cm Bitemporal 8 cm
O que é situação?
• É a relação entre os grandes eixos longitudinais fetal e uterino. • Se coincidirem,será longitudinal. • Se perpendiculares, serão transversais. • Se cruzados,será oblíqua ou inclinada. • Longitudinal:99,5%.
O que é apresentação?
- É a região fetal que se localiza na área do estreito superior.
- Será a parte fetal que se insinuará no canal de parto (plano de contato).
- Cefálicas,córmica e pélvicas.
O pólo cefálico pode estar fletido:
• Primeiro grau = bregmática;
• Segundo grau = fronte;
• Terceiro grau = face.
Conceito de estática fetal:
Cabeça fetal em atitude de deflexão máxima.Nariz ocupa o centro da excavação.
Tipos de apresentações pélvicas
Pelvipodalica
Pélvica incompleta de nadegas
Pélvica incompleta de pés ou joelhos
Quais alturas da apresentação ?
- Alta e móvel: não toma contato com o estreito superior;
- Ajustada:quando ocupa o estreito.
- Fixa:quando não se mobiliza.
- Insinuada: a maior circunferência transpôs o estreito superior.
- Planos de DeLee.
- O diâmetro bi-isquiático é o plano zero.
O que é posição e qual sua variedade ?
• É a relação do dorso fetal com o lado direito ou esquerdo materno, para diante ou para trás.
VARIEDADE :
• Maternos: púbis, eminências íleo- pectíneas, diâmetro transverso máximo, sinostose sacro ilíaca e o sacro.
• Fetais:lâmbda,bregma,glabela,mento e sacro e ombro (acrômio).
O que são relações intrínsecas e extrínsecas?
Intrínsecas : determinam a atitude do feto , relação que guardam entre si , os diferentes segmentos fetais
Relações extrínsecas: situação, apresentação,posição e variedade de posição .
