Bacia Obstetrica e Estatica Fetal

Question 1

O que compoe a bacia ?

Answer 1

Pelve maior, pelve menor,linha inominada,acetábulo,sínfise púbica,forâmen obturado,arco púbico.
Ossos : sacro,cóccix e ilíacos
Pontos de referência: promontório,sinostose sacroiliaca,espinha isquiatica, eminência ileopectinea,sínfise púbica.

Question 2

Na hora do parto que substância ajuda na flexibilidade dos ligamentos e ossos da bacia ?

Answer 2

Progesterona

Question 3

Quais estreitos da bacia que podem dificultar a passagem do feto?

Answer 3

Estreito superior : limite superior da pelve obstétrica
Estreito médio: terço inferior do sacro, espinha isquiatica e borda inferior da sínfise púbica.
Estreito inferior : margem inferior da sínfise púbica , Ramos isquiopubicos, ligamentos sacroespinhosos,ponta do coccix

Question 4

Quais limites do estreito superior?

Answer 4

Post: promontório e asas do sacro
Lat: linhas e eminências ilieopectineas
Ant: margem sup da pube e sínfise púbica

Question 5

Quais diâmetros do estreito superior?

Answer 5

Ântero-superior:11 cm
Oblíquos da eminência ileopectinea a sinostose sacroiliaca: 12 cm
Transverso máximo : maior diâmetro do estreito sup: 13 cm
Transverso médio : equidistante do sacro e da pube:
12 cm

Question 6

Quais formas o estreito sup pode ter ?

Answer 6

Ginecoide (elipse transversa-formato ideal)
Antropóide (elipse anteroposterior)
Androide: aproximadamente triangular
Platipeloide (achatada)

Question 7

Como é feito a avaliação clínica do estreito superior?

Answer 7

Medir o conjugado verdadeiro:

do promontório até o ponto retrossinfisario de crouzat, é medido indiretamente através dessa medida diagonal

Conjugado verdadeiro é igual a medida do conjugado diagonal - 1,5 cm

Se a medida for 11 cm é a melhor para dar a luz.

Question 8

Quais diâmetros do estreito médio?

Answer 8

Sacro medo púbico : do meio de S3 até o meio da face posterior da sínfise púbico: 12 cm

Biisquiatico:de espinha a espinha isquiatica: 10,5 cm (ponto de maior estreitamento do canal do parto)

Question 9

Como fazer a avaliação clínica do estreito médio ?

Answer 9

Pelvigrafia interna : espinhas isquiaticas proeminentes ou apagadas , paredes pélvicas e forma do sacro.

Question 10

Quais diâmetros do estreito inferior ?

Answer 10

Transverso: bituberose( entre tuberosidades isquiaticas): 11cm

Antero-posterior(cocciz-subpubico): 9,5 cm ( 11 cm após a retropulsão do cóccix)

Question 11

Como é feito a avaliação clínica do estreito inferior?

Answer 11

Ramos isquiopubicos,ângulo subpubico,> 90 graus facilita o parto, medida do diâmetro bituberoso.

Question 12

Quais são os planos de DE LEE?

Answer 12

Plano -3
Plano-2
Plano-1
Plano 0
Plano+1
Plano+2
Plano+3

Question 13

O que é atitude?

Answer 13

relação das diversas partes do feto entre si.
• No parto a atitude fetal se modifica.
• Há expansão do segmento inferior.
• O útero passa de globoso à cilindróide

Question 14

A partir de que semana deve se preocupar com a atitude ?

Answer 14

A partir da 32 semana pois não se modifica mais.

Question 15

Quais são os tipos de atitude?

Answer 15

3 tipos de atitude
Ocupa o estreito superior da bacia - cefálica
Bumbum para baixo- pélvica
Não está nem a cefálica nem a pélvica- córmica

Question 16

Como é composta a cabeça fetal?

Answer 16

• Constituído de 2 ossos frontais, 2 parietais, 2 temporais, 1 occipital, 1 esfenóide e 1 etmóide.
• Suturas e fontanelas permitindo a redução de seu volume no parto.

Question 17

Diâmetros e circunferências da cabeça fetal

Answer 17

Occipitofrontal : 12 cm e 34 cm
Occiptomentoniano: 13,5 cm e 36 cm
Suboccipitobregmatixo:9,5 cm e 32 cm
Subocciptofrontal:11 cm e 33 cm
Submentobregmatico:9,5 cm e 32 cm
Biparietal 9,5 cm
Bitemporal 8 cm

Question 18

O que é situação?

Answer 18

• É a relação entre os grandes eixos longitudinais fetal e uterino.
• Se coincidirem,será longitudinal.
• Se perpendiculares, serão
transversais.
• Se cruzados,será oblíqua ou inclinada.
• Longitudinal:99,5%.

Question 19

O que é apresentação?

Answer 19

• É a região fetal que se localiza na área do estreito superior.
• Será a parte fetal que se insinuará no canal de parto (plano de contato).
• Cefálicas,córmica e pélvicas.

O pólo cefálico pode estar fletido:
• Primeiro grau = bregmática;
• Segundo grau = fronte;
• Terceiro grau = face.

Question 20

Conceito de estática fetal:

Answer 20

Cabeça fetal em atitude de deflexão máxima.Nariz ocupa o centro da excavação.

Question 21

Tipos de apresentações pélvicas

Answer 21

Pelvipodalica
Pélvica incompleta de nadegas
Pélvica incompleta de pés ou joelhos

Question 22

Quais alturas da apresentação ?

Answer 22

• Alta e móvel: não toma contato com o estreito superior;
• Ajustada:quando ocupa o estreito.
• Fixa:quando não se mobiliza.
• Insinuada: a maior circunferência transpôs o estreito superior.
• Planos de DeLee.
• O diâmetro bi-isquiático é o plano zero.

Question 23

O que é posição e qual sua variedade ?

Answer 23

• É a relação do dorso fetal com o lado direito ou esquerdo materno, para diante ou para trás.

VARIEDADE :
• Maternos: púbis, eminências íleo- pectíneas, diâmetro transverso máximo, sinostose sacro ilíaca e o sacro.
• Fetais:lâmbda,bregma,glabela,mento e sacro e ombro (acrômio).

Question 24

O que são relações intrínsecas e extrínsecas?

Answer 24

Intrínsecas : determinam a atitude do feto , relação que guardam entre si , os diferentes segmentos fetais

Relações extrínsecas: situação, apresentação,posição e variedade de posição .