Grandes Síndromes Flashcards
Que grandes síndromes existem?
Loco-regionais, dor generalizada, lombalgia/cervicalgia, síndrome articular (artrose e artrite), osteoporótica, óssea, muscular, sistémica e miscelânea
Que tipos de dor existem nas síndromes loco-regionais?
Periarticular, neurogénica, referida e monoartropatia
O que indica dor periarticular?
Distribuição local, mobilização ativa muito mais dolorosa do que a passiva, não há limitação na mobilização passiva, palpação dolorosa na estrutura, dor quando se realizam movimentos que utilizam a estrutura afetada (seletividade de movimentos dolorosos), sem sinais inflamatórios e geralmente ocorre mais no ombro e no cotovelo
O que origina a dor neurogénica?
Compressão ou irritação das raízes nervosas ou dos nervosos periféricos
O que indica dor neurogénica?
Distribuição em dermátomo ou do território do nervo periférico, caráter distésico (formigueiro, adormecimento, choque elétrico, sensação de pele queimada e hipo/hiperestesia), exame osteoarticular normal, alterações neurológicas tardias, sinal de Tinel nas compressões periféricas e agravamento com a manobra de valsalva e com a mobilização da coluna nas radiculopatias
Como é a dor na ciática?
Como é uma radiculopatia há dor na coluna lombar entre L5-S1 que agrava com a flexão da coluna lombar
Porque é que as manobras de valsalva agravam a dor nas radiculopatias?
Porque aumentam a pressão do líquido cefalorraquidiano que rodeia as raízes nervosas
Como é a dor na compres nervo mediano no tunel cárpico?
A dor afeta a face palmar dos 3 primeiros dedos e predomina à noite e de manhã
O que é o sinal de Tinel?
Aparece nas compressões periféricas e corresponde à parestesia quando se percute o local de compressão
O que indica dor referida?
Distribuição local com ritmo incaracterístico, caráter disestésico, exame local normal e outras manifestações asciadas
O que sugere monoartropatia?
Distribuição local, ritmo inflamatório ou mecânico, dor com todos os movimentos, crepitação, tumefação, derrame, calor e rubor articular, palpação dolorosa ao longo da entrelinha articular, limitações na mobilidade passiva e ativa, mobilização resistida não dolorosa
O que sugere dor generalizada?
Dores no corpo todo com distribuição difusa e caráter migratório, piora com os esforços, descrição dramática e exame clínico e exames complementares normais
Como se caracteriza o ritmo inflamatório?
Presente nas artropatias inflamatórias caracteriza-se por ser pior de manhã, melhorando com o movimento continuado, há dor em repouso (frequentemente dor noturna) sem posição antálgica. A rigidez matinal é >30min e pós repouso é >5min
Como se caracteriza o ritmo mecânico?
Presente nas artropatias degenerati caracteriza-se por ser pior ao fim do dia e com o movimento continuado, cedendo ao repouso e com a posição antálgica.A rigidez matinal é 10min e pós repouso é <2-3min.
Quais são as características da artrite?
Tem uma tumefação duro-elástica fusiforme (pela inflamação da sinovial), com derrame articular e palpação dolorosa. Podem haver sinais inflamatórios como aumento da temperatura local e sinais sistémicos frequentes podendo aparecer em qualquer articulação. Em fases mais avançadas pode haver restrição dolorosa de movimentos ativos e passivos
