Gm Lijst II Flashcards
Moclobemide
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Antidepressiva
- MAOA inhibitie
- /
- ↑ dopamine
- Geen anticholinerge of CV effecten
Morfine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- µ agonist
- Pijn
- /
- Snelle tolerantie°
Acute intoxicatie: TRIADE → coma, pinpoint pupillen, depressie AHS
Braken, vrijstelling histamine, sedatie, depressie AHS, constipatie
Codeïne
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Vooral µ opioid receptor
- /
- 1/5 van analgetische effect van morfine
Onderdrukking hoest
- Constipatie, minder verslaving
Omzetting tot actieve metaboliet (morfine en morfine-6-glucuronide
Flecaïnide
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Anti-aritmica Ic
- Na kanaal blokker
- /
- Fase 0: vertraagt depolarisatie
Neg inotroop en dromotroop
4. /
Chloorpromazine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- D2 antagonist
- /
- Typische antipsychotica
- Motorische problemen, endocriene verstoringen
Substantie P
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- NK1
- /
- Algogene neurotransmitter: prikkeling SG cellen om meer te vrijstellen → prikkel gaat door → pijn
- /
Angiotensin II
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- AT2R
- Beperkt: Neusdecongestie, lokale anesthetica
- Vasoconstrictie, aldosterone secretie (RAAS)
- /
Ezetimibe
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Hypolipemiërende
- Cholesterol transport in darm inhibitie
- /
- /
- Vaak in combinatie met HMG-Coa remmers/Statines of wanneer statines gecontra-indiceerd zijn
Adenosine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- A1 + A3 (↓cAMP)
A2 (↑cAMP)
(G gekoppeld)
A1 en A2: neurotransmitter inhiberend (agonist
- Aritmieën
- Neurotransmitter: Sedatie, anticonvulsief, neuroprotectief
Vasodilatatie, bronchoconstrictie, neg inotroop, anti-aritmisch, anti-aggregerend
4. /
Domperidon
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Dopamine antagonist
- Problemen met GI motiliteit
Braken door radio of chemotherapie
3. Blokkade GIS dopaminereceptoren: ↑ GI-motoriek
Blokkade D receptoren in CTZ: anti emetisch
4. Niet doorheen BHB: minder centrale nw
Prolactinemie
Verdacht QT verlenging
Interacties met anticholinergica
Hydrochloorthiazide
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Thiazidediuretica
- Inhibitie Na/Cl kanaal in distale tubulus
- Hypertensie, mild hartfalen, profylaxis van calcium oxalaat lithiasis, hypercalciuria
- Thiazidadiuretica
- ↓K, Ca en Mg
Metabole alkalose
Hyperuriecemie
Hyperglykemie
Erectiele dysfunctie
Effectiviteit ↓ met NSAIDs
Vasopressine
(ADH)
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- /
- BEPERKT: Bloedingen uit oesofagusvarices met hypertensie door levercirrose
- Vasoconstrictie
Resorptie water in ductus colligens
4. /
Hydrocortison
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Glucocorticoïden
- Inhibitie nucleaire receptoren: inhibitie transcriptie IL-2
- Acute Astma
- Inhibitie Th cellen
Anti-inflammatoir
4. Inhalatie: lokaal effect en positieve functie van 1ste passage geeft weinig NW
Zafirlukast
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Competitieve antagonist CysLT1 receptoren LTD4
- Aspirine-gevoelige astma
- ↓ bronchoconstrictie door allergenen of inspanning
- /
Molsidomine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
NO donor
- /
- Angina pectoris (sclerose en spasmen)
- /
- Prodrug omzetting: NO vrijstelling zonder SH groepen
Lithiumcarbonaat
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Antidepressiva
- Inhibitie IP3
Activatie serotonerg systeem
- Profylactisch gebruik bij bipolaire depressie en bij acute manie
- Stemmingsstabilisator
- Monitoring nodig: dorst, nausea, hypothyroidie, teratogeen!
Veel interacties (diuretica, NSAID, AceI…)
Papaverine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Spasmolytica
- FDE-I
- Darmkrampen en gal en nierkolieken
- FDE-I → ↑cAMP en cGMP → ↓Ca aanwezig in cel → relaxatie
- /
Diltiazem
- Inhibitie Ca2+ kanalen
- Atria fibrillatie met snelle kamerfrequentie
Angina pectoris indien therapie resistentie
3. Fase 4: vertraagt spontane depolarisatie en geleiding in AV knoop
Neg inotroop, chronotroop en dromotroop
Coronaire en sysemische vasodilatatie
4. Cyp-inhbitor
(Anti-aritmica IV)
Fenofibraat
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- PPARα agonist
- Gemengde dyslipidemie, bij patiënten met ↓HDL en hoog risico van atherosclerotische aandoeningen
- ↑ HDL, ↓ VLDL, ↓ triglyceriden, en in mindere mate ↓ LDL-cholesterol
- /
Mannitol
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Osmotische diuretica
- /
- Acuut verhoogde intracraniële druk en intra-oculaire druk
- ↑ osmolariteit van primair filtraat (vooral effect op plaatsen permeabel voor water: prox, dalende lvh en dc)
- /
Lidocaïne
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Anti-aritmisch Ib
- Na kanaal blokker
- /
- Fase 3: verkort repolarisatie
- /
Theofylline
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- A1 antagonist (competitief)
- COPD en Astma (niet eerste lijn)
- Bronchodilatatie, + inotroop en chronotroop
- !!! Onderhevig aan CYP-interacties en nauw therapeutisch marge (gemakkelijk pro-aritmisch) → geen eerste lijn
Bisacodyl
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Contact laxativa
- Inhibitie Na/K atpase
- /
- Accumulatie water in darmen en stimulatie motiliteit
- Prodrug: omzetting via darmflora
Captopril
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- ACE remmer
- Hypertensie , chronisch hartfalen, myocardinfarct, diabetische nefropathie, nierinsufficientie
- Inhibitie RAAS: vasodilatatie
- 1ste dosis hypotensie, droge hoest (minder afbraak bradykinine), renale disfunctie, hyperkaliemie
NIET tijdens zwangerschap
Amfetamine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Competitie NA (indirect werkende sympathicomimetica
- /
- ↑ vrijstelling NA en dopamine (wakker zijn, gedragseffecten
- /
L-DOPA
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- transporter dat het door de bhb brengt naar de hersenen
- Parkinson
- Omzetting naar dopamine in hersenen
↑ aanmaak dopamine
4. Altijd samen met dopa-decarboxlase inhibitor (carbidopa) om nw te verminderen maar toch: braken, slaapstoornis, psychotische symptomen
Verliest werking na een aantal jaar
Sotalol
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Antiaritmica II)
- K+ en β receptor antagonist
- Supraventriculaire aritmieen
- Fase 3: verlengt repolarisatie zonder fase 0 te wijzigen (neg dromotroop en inotroop)
- /
Aldosteron
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Mineralocorticoid receptor agonist
- /
- Na/K pomp activatie: Na en waterretentie
- Antagonist: spironolacton
Pentazocine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Gemengde κ agonist en µ antagonist
- Pijn
- /
- Derving syndroom veroorzaken bij morfinomanen
Hyoscine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Scopolamine
- M1 antagonist competitief
- Braken bij reisziekte
- /
- Sedatie, droge mond, wazig zicht
Doorheen BHB
Glyceryltrinitraat (NTG)
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Organische nitraten
- /
- /
- ↑NO → ↑ cGMP → ↓ Ca = inhibitie fosforylatie myosine door myosinekinase
- Omzetting naar NO via SH groepen
Buprenorfine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Partieel opioïd agonist
- Pijn, morfine verslaving
- /
- Synthetische derivaat morfine
Risperidon
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Antipsychotica
- 5-HT2 antagonist
D2 antagonist
- /
- A typische antipsychotica
↑ vrijstelling dopamine
4. ↑ eetlust en gewicht, slaperigheid
Dopamine vrijstelling werkt antagonistisch effect tegen
Digoxine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Hartglycoside
- Atria fibrillatie met snelle kamerfrequentie
Hartfalen indien therapie resistentie
3. + Inotroop: ↑ contractiekracht van de ventrikels
- Chronotroop: remming sinusknoop
- Dromotroop: ↑ refractaire periode in AV knoop
4. /
Acetazolamide
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Inhibitie koolzuuranydrase (diuretica hf)
- Glaucoom, profylaxis longoedeem bij verblijf op hoogte
- ↓H aanwezig thv proximale tubulus (Na/H transporter inhibitie) : DIURETICA
- /
Natriumcromoglycaat
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Mestcel stabilisator
- Profylaxis allergiën, astma
- Beide fasen astma tegengaan
- Mechanisme onbekend
Glycerol
Osmotische laxativa
Ipratropiumbromide
- M antagonist
- Astma + reflectaire bronchoconstrictie
- /
- Niet door BHB: weinig systemische effecten
Dopamine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- /
- /
- Neurotransmitter en boodschapper
Effecten afh van receptor: zie samenvatting
4. /
Prednisolon
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Glucocorticoiden
- Inhibitie nucleaire receptoren: inhibitie transcriptie IL-2
- Acute Astma (ernstig)
- /
- Inhalatie: lokaal effect en positieve functie van 1ste passage geeft weinig NW
Clonidine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- α2 agonist
- Hypertensie
- Bd↓, inhibitie sympathische output (CZS) en perifeer presynaptische α2R (vrijstelling NA ↓)
Indirecte vasodilatatie
4. Orthostatische hypotensie
Butylscopolamine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Anti-cholineergicum
- Spasmen oesophagus en darm
- /
- Anticholinerge bijwerkingen (kan niet doorheen BHB)
Carbamazepine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Anti-epilepticum - Blokkade Na kanalen
- Grand mal en partiele epilepsie
NIET bij absence
- ↓ Elektrische prikkelbaarheid van celmembraan
- CYP inducer: met anticonceptie oppassen daarom
Pancytopenie, allergie, anticholinerge werkingen, sedatie
Alginezuur
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- /
- /
- Mechanische barrière tussen maagsap en slokdarm (Antacida)
- /
Enkefalinen
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- /
- Pijn
- Endogene opioïde peptide families: analgetisch: vrijstelling substantie P inhibitie SG cellen
- /
Melatonine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- /
- Herstelt instelling van biologische klok: jet lag
- /
- Gesynthetiseerd uit 5-HT in epifyse en vrijgesteld in circulatie (secretie gecontroleerd door licht
Dynorfinen
Endogene opioïde peptide families: analgetisch
Entacapon
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- COMT inhibitor
- Combi met L-DOPA (minder LDOPA nodig) → Parkinson
- ↓ afbraak dopamine
- Motorische fluctuaties
Milrinon
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- FDEIII inhibitor
- /
- Positief inotroop
Relaxatie GSC
4. /
Cafeïne
Methylxanthine derivaat: remmen FDE → spierrelaxtie en wakker zijn
Antidiuretisch hormoon (ADH)
Vasopressine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Hormoon:
ADH speelt een belangrijke rol bij de resorptie van water in de distale tubulus en de verzamelbuis in de nieren. De V2-receptoren van de nieren dienen als bindingsplaats voor ADH. Door het stimuleren van waterresorptie zorgt ADH ervoor dat er minder water in de urine terechtkomt. Hierdoor wordt de osmolaliteit van urine verhoogd en de osmolaliteit van het bloed verlaagd. Een verlaagde (of verhoogde) osmolaliteit wordt aanvankelijk waargenomen in het achterkwab van de hypofyse. De hypothalamus bevat osmosensoren die verschillen in de osmolaliteit tot 1 procent variatie kunnen waarnemen. Als de osmolaliteit toeneemt, stijgt de vasopressineconcentratie in het bloed. ADH heeft ook een kleine vaatvernauwende werking.
Neurotransmitter:
ADH speelt een rol bij agressie en bij de regulatie van bloeddruk en lichaamstemperatuur. Mogelijk speelt het ook een rol bij de vorming van herinneringen.
ADH wordt door de hypothalamus op een door de biologische klok gereguleerde manier in de hersenen uitgescheiden.
Furosemide
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Lisdiuretica
- Inhibitie Na/K/2CL cotransporter lis van henle
- Longoedeem, hartfalen, levercirrose met ascites, nefrotisch syndroom, nierfalen, hypertensie (tgv nierlijden), hypercalciemie
- /
- ↓K, Ca en Mg
Metabole alkalose
Hypovolemie
Cimetidine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Competitieve antagonist H2 van de pariëtale cellen
- Duodenaal ulcus
- ↓ maagzuursecretie gemedieerd door histamine, (gastrine), pepsine en vagale stimulatie
- Cyp450 Remmend → ↓ first-pass effect van b-blokkers en ca antagonisten
Disopyramide
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Na kanaal inhibitie
- /
- Fase 0: vertraagt depolarisatie + klasse III activiteit ↓ dromotroop en inotroop
- /
(Anti-aritmica Ia)
Fenytoïne
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Anti-epileptica
- Na kanaal blokker
- Digoxine intoxicatie
Epilepsie (geen absence)
- /
- CYP inducer
Tramadol
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Inhibitie 5HT + NA heropname
- / (pijn?)
- Zwak opioïd
- /
Dobutamine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Β1 receptor agonist
- Cardiogene shock, Av geleiding blok
- Inotroop
- Aritmieen
Fentanyl
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- /
- /
- Synthetische Derivaten morfine
Cocaïne
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- /
- /
- Uptake 1 remming (langer werking NA)
Tachycardie en bloeddruk verhogend
Wakker, alertzaamheid
Fenobarbital
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Anti-epileptica
- GABAA inhibitie
- Grand mal
(Anxiolytisch, maar grotendeels obsoleet)
- /
- Kleine therapeutisch index, tolerantie, sedatie, depressie, afbraak foliumzuur (!!!zwangerschap)
CYP inducer
Amitriptyline
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Anti-depressiva - Blokkade opname 5HT
- Depressie (TCA)
- /
- Sedatie, anticholinerge effecten, orthostatische hypotensie
Veel interacties: potentiering effect alcohol
Loperamide (Imodium
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- µ agonist
Calmoduline inhibitie
- Symptomatische behandeling diarree
- Inhibitie secretie en motiliteit GIS (opioïd derivaat)
- /
Amlodipine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Dihydropyridine - Ca 2+ antagonist - Inhibitie L-Ca kanalen
- Hypertensie, angina pectoris na gefaalde behandeling
- Coronaire en systemische vasodilatatie
- Use dependecy: hoe meer actieve kanalen hoe beter werking
NW: hoofdpijn, enkeloedeem
Adrenaline
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- α1, α2, β1, β2 agonist
- Lokale anesthetica, acute anafylactische reactie, hartstilstand, hypotensie bij shock
- Vasoconstrictie, bronchodilatatie
- /
Diazepam (Valium)
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
(Anti-epilepticum)
(Benzodiazepine)
- GABAA modulerend plaats agonist
- Epilepsie (status epilepticus
- Anxiolytisch - α2
Sedatie - α1 (diepe en REM slaap ↓)
Spierrelaxie - α2 verlies motorische coordinatie
Anti-epileptisch - α1
Anterograde amnesie - α1
4. Weinig toxisch: soms langdurige slaap
Interactie met alcohol → respiratie ↓
Ontwikkeling van afhankelijkheid + kater
Sufheid, geheugen verlies, gestoorde coordinatie
Valproaat
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Na kanaal inhibitie
- Breedspectrum anti epileptica
- /
- Minder in vergelijking met andere, nauw therapeutisch/toxische grens
Hydralazine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- IP3 inhibitie
- Chronisch hartfalen (+ON)
- ↓ afterload
- Mechanisme onbekend
Atropine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Muscarine antagonist (competitief)
- Premedicatie anesthesie, pupilverwijding, GI hypermobiliteit
- Tachycardie, ↓ kliersecretie, mydriasis, ↓ GIS motiliteit, verslapping GSC (bronchi, urineweg, galweg)
- Wazig zicht bij pupilverwijding door accomodatieverlamming
Naloxone
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Antagonist µ, κ, en δ
- Ademhaling normaliseren, opioïdintoxicatie, ademhaling pasgeborene verbeteren indien de moeder verslaafd was
- Pijn verergering
- Dervinggsymptomen uitlokken
Prazosine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- α1 antagonist
- Hypertensie
- Indirecte vasodilatatie
- Orthostatische hypotensive
Minder reflex tachycardie, perifeer oedeem, ejaculatiestoornissen
Ondansetron
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- 5HT3 antagonist
- Braken bij chemo en radiotherapie
- /
- Hoofdpijn, gastro intestinale stoornissen
Amiodaron
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Blokkade van K+ kanaal
- /
- Antiaritmisch) Fase 3: verlengt repolarisatie zonder fase 0 te wijzigen (↑ refractair en AP duur, ↓ av geleiding snelheid, = contractiliteit)
- Minder kans op nw zoals torsades de pointes, minder – inotroop en minder – dromotroop
Remmer P-gp
(Antiartimica III)
Moxonidine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Imidazoline agonist
- Hypertensie
- ↓ sympatische activiteit (indirecte vasodilatatie)
- Allosterische modificatie a2
Losartan
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- AT1 remmer
- Hypertensie (jong, hypertensieve diabetici), chronisch hartfalen, diabetische nefropathie
- Inhibitie RAAS (angiotensin): vasodilatatie
- 1ste dosis hypotensie, renale disfunctie, hyperkaliemie
Methadon
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Opioïde receptoren
- Ontwenning morfine (iav methadone: morfine geen euforie)
- /
- /
Duloxetine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Antidepressiva
- Niet selectieve 5HT/NA opname remmers
- Depressie
- /
- ↓ risico cv-problemen dan bij TCA
Sedatie, duizeligheid
Verapamil
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- L-Ca kanaal inhibitie (cardioselectief)
- Ritmestoornissen
Angina pectoris (sclerose en spasmen), hypertensie, Raynaud 3. Neg inotroop, dromotroop en cronotroop
Coronaire en systemische vasodilatatie
4. Hartfalen of hartblok
Posturale hypotensie, enkel oedeem, obstipatie
Dexamethason
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- /
- Braken
- Anti-emetische corticoid: werking niet gekend
- /
Bromocriptine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Dopamine2 agonist
- Parkinson, hyperprolactinemie
- /
- /
Baclofen
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- GABAB agonist
- /
- G protein gekoppeld: ↓adenylaat cyclase, ↓ Ca kanalen, ↑ K (inhibitie CZS), Skelet spier relaxatie
- /
Fluoxetine (Prozac)
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Antidepressiva
- SSRI: inhibitie 5HT heropname
- Depressie
- /
- Afh van receptor
Diarree, slaaplossheid (geen anticholinerge of CV effecten)
Inhibitie CYP450
Clopidogrel
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- P2Y12 antagonist irreversibel
- Myocardinfarct, PTCA (percutane transluminale coronaire angioplastiek)
- Inhibeert bp aggregatie
- Huiduitslag, diarree
Paraffineolie
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Laxativa
- /
- /
- Vertraagt de intestinale absorptie van water en elektrolyten
- Resorptie vetoplosbare vit ↓
Niet meer gebruikt
Haloperidol
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Antipsychotica
- D2 antagonist
- /
- /
- Vroege nadepolarisatie – QT verlenging
Nifedipine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Dihydropyridine
- L-Ca kanaal antagonist
- Hypertensie, angina pectoris indien therapie resistentie
- Coronaire en systemische vasodilatatie
- Posturale hypotensie, enkel oedeem, obstipatie
Misoprostol
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- PG receptor agonist
- Maag en duodenumulcera, profylaxis ulcera door NSAID risicopatiënten
- ↑ mucosale bloedflow, ↑ mucussecretie + bicarbonaat (protectief)
- Diarree
Uterus contractie: induceert abortus
Sildenafil (Viagra)
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- FDEV-I
- Pulmonaire hypertensie, erectiestoornissen
- ↑cGMP → ↑ NO vrijstelling
- /
Omeprazol
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
PPI
- Irreversibel H/K-ATPase inhibitoren (PPI)
- Maag en duodenumulcera, reflux oesofagitis, maagprotectivum bij NSAID gebruik, Zollinger Ellison
- ↓basale en gestimuleerde zuursecretie (niet van histamine, gastrine of pepsine)
- CYP450 inhibitor
Prodrug
Simvastatine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Hypolipemiërende
- Reversibele en competitieve inhibitor van HMG CoA
- 2° preventie hartinfarct en beroerte bij patiënten met symptomatische atherosclerose en 1° preventie van arteriële aandoeningen bij risicopatiënten
- ↑ klaring LDL → ↓ LDL en cholesterol
↑ endotheliale functie → ↑ NO
↓ ontsteking vaatwanden: ↓ CRP
↓ bp aggregatie
4. Spierpijn, rhabdomyolyse (vooral bij hoge dossisen of als in combi met CYP3A4 remmer)
Endorfinen
Endogene opioïde peptide families: analgetisch thv Dalende controlebaan: sterk inhiberend effect in dorsale hoorn
Salbutamol
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- β2 agonist
- Astma, en chronische onderhoudstherapie bij COPD of patiënten die ingesteld zijn op ↑ dosis corticoïden
- Bronchodilatatie (door ↑ cAMP)
↓ Mediator vrijstelling van mestcellen
4. Palpitaties en tremor
!!! Problemen worden niet opgelost, corticoïden nodig!
Lactulose
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Osmotische laxativa
- /
- Hepatische encefalopathie
Constipatie
3. Opsplitsing via darmflora in osmotisch actieve substanties
pH ↓: elektrolyten transport
4. /
Spironolacton
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Kalium sparende diuretica
- Aldosteron receptor antagonist
- Hartfalen, 1° hyperaldosteronisme (Conn), 2° hyperaldosteronisme
- RAAS inhibitie: vasodilatatie
Water en zout uitscheiding
Dipyridamol
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- FDE-I
- Pulmonaire hypertensie
- ↑ cGMP
Inhibitie opname adenosine: Vasodilaterend en anti-aggregerend
4. /
Mirtazapine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Antidepressiva
- Blokkeert presynaptische a2R op NA en 5HT neuronen
Antagoneert postsynaptische 5HT2 en 5HT3 receptoren
- Depressie
- Vuurfrequentie serotonerge en noradrenerge neuronen ↑: afgifte 5HT en NA ↑
- Droge mond, sedatie, gewicht toename
Colestyramine
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Hypolipemiërende
- Galzuur inhibitie
- /
- ↑ klaring LDL
- Slechte smaak, hoge dosissen nodig: gebruik gelimiteerd
Natriumdocusaat
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- /
- /
- Lubrifierend
Stimuleert de secretie van water en elektrolyten naar de darm
4. /
Metoclopramide
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- 5-HT4 agonist (DARM)
D antagonist (CZS) 2. Problemen met GI motiliteit
Braken door radio of chemotherapie
- Neuronale excitatie, GI-motiliteit ↑ (diarree)
- Door BHB: systemische effecten zoals bewegingsstoornissen, vermoeidheid, prolactinemie, interacties anticholinergica
Propanolol
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Beta blokker
- β1, β2 antagonist
- /
- Fase 4: vermindert depolarisatie in Sa en Av knoop: neg dromotroop en inotroop
- Bronchoconstrictie: β2 gevaar astma
Risico hartfalen ↑
Bradycardie
Hypoglycaemie (inhibitie glycogenolyse): gevaar diabetes!
Vermoeidheid: ↓CO β1 + ↓ doorbloeding ss β2
Koude extremiteiten: ↓ doorbloeding β2
Slaapstoornissen: nachtmerries (lipofiel)
Sterke 1° passage effect
Natriumbicarbonaat
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
Antacida
- /
- /
- Basische verbindingen: maagzuur neutralisatie
↓ pepsine activiteit door stijging van pH → compensatoire maagzuursecretie (rebound)
4. ZEER potent, snelwerkend en resorbeerbaar
Selegiline
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Irreversibele selectieve inhibitor van MAOb
- Parkinson
- ↓afbraak dopamine
- LDOPA = LDOPA sparend!!!
Endotheline
Effect?
Extra info?
Vasoconstrictie, bronchoconstrictie thv ETA
Vasodilatatie thv ETB
Niet gestockeerd: transcriptie belangrijk
Amiloride
- Receptor
- Indicatie
- Effect/functie
- Nevenwerkingen/ info
- Blokkade Na kanalen in ducti colligentes
- lisdiuretica of thiazide bij hypokaliemie (digoxine gebruik)
- /
- /
(K sparende diuretica)