Glucocorticoides

Question 1

Cómo los corticoides realizan sus funciones en los órganos blancos?

Answer 1

1. Se unen a receptores intracelulares citoplasmáticos específicos;
2. Se dimerizan;
3. Se dirigen hacia el núcleo;
4. Estimulan/reprimen la transcripción de ARN mensajero que codifica proteínas en los órganos blancos.

Question 2

Qué funciones metabólicas cumplen los corticoides? (3)

Answer 2

1. Favorecen la gluconeogénesis.
2. Catabolismo proteico (excepto en hígado).
3. Favorecen la lipólisis (mayor acción de la GH sobre los adipocitos).

Question 3

Efecto de los corticoides sobre las células circulantes sanguíneas.

Answer 3

Disminución de las cifras de eosinófilos, basófilos, monocitos y linfocitos (circulación hacia tejido linfoide) y aumento de las cifras de eritrocitos, plaquetas y neutrófilos (PMN).

Question 4

Agonistas y antagonistas de los corticosteroides.

Answer 4

Agonistas: prednisona (glucocorticoides) y fludrocortisona (mineralocorticoides).
Antagonistas: mifepristona (glucocorticoides) y espironolactona (mineralocorticoides).

*Ketoconazol = inhibidor de síntesis.

Question 5

Potencia de los corticoides.

Answer 5

Hidrocortisona: 1
Prednisona: 4
Prednisolona/triamcinolona: 5
Fludrocortisona: 10
Betametasona: 25
Dexametasona: 30

Question 6

Vías de administración de los corticoides. (4)

Answer 6

1. Sistémica (oral/parenteral)
2. Tópica
3. Inhalatoria
4. Intraarticular

Question 7

Efectos terapéuticos de los corticoides. (4)

Answer 7

1. Hormonal
2. Anti inflamatório
3. Anti alérgico
4. Inmunosupresor/anti neoplásico

Question 8

Efectos anti inflamatórios de los corticoides. (4)

Answer 8

1. Inhibición de la producción de citoquinas pro inflamatorias (fosfolipasa A2)
2. Inhibición de la acumulación de macrófagos y neutrófilos en el sitio de inflamación
3. Inhibición de la liberación de autacoides y enzimas lisosomales
4. Inhibición en la respuesta de los mastocitos a la IgE (histamina)

Question 9

Utilidad terapéutica de los corticoides para trastornos hormonales. (6)

Answer 9

1. Insuficiencia adrenocortical primaria (Enfermedad de Addison)
2. Insuficiencia adrenocortical secundaria (hipófisis)
3. Insuficiencia adrenocortical terciaria (hipotálamo)
4. Diagnóstico del Síndrome de Cushing
5. Hiperplasia suprarrenal congénita
6. Maduración pulmonar

Question 10

Efectos adversos tempranos de los corticoides. (3)

Answer 10

1. Insomnio
2. Cambios de comportamiento (hipomanía)
3. Úlceras pépticas agudas

Question 11

Efectos adversos de los corticoides.

Answer 11

1. Distribución centrípeta de la grasa corporal
2. Hiperglucemia
3. Glaucoma
4. Osteoporosis
5. Riesgo de infección (mala curación de heridas)
6. Hirsutismo
7. Aumento del apetito
8. Trastornos emocionales
9. Hipertensión
10. Edemas periféricos (retención de agua y sal)
11. Hipopotasemia
12. Úlcera péptica

Question 12

Cómo los corticoides inhiben la liberación de prodtaglandinas, tromoxanos y leucotrienos?

Answer 12

A través de la síntesis de macrocortina (lipocortina), inhibe la actividad de la fosfolipasa A2 y, por conseguiente, disminuye la liberación de ácido araquidónico a partir de los fosfolípidos de las membranas celulares.