Ansiolíticos e hipnóticos

Question 1

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Cuál es el mecanismo de acción de las benzodiazepinas?

Answer 1

Las benzodiazepinas son moduladores alostéricos del receptor GABA-A, aumentando la frecuencia de apertura de los canales de cloro, lo que causa hiperpolarización neuronal y una reducción de la actividad del sistema nervioso central.

Question 2

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Qué efectos terapéuticos tienen las benzodiazepinas? (5)

Answer 2

1. Sedativo.
2. Hipnótico.
3. Ansiolítico.
4. Relajante muscular.
5. Anticonvulsivante.

Question 3

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Cuáles son las indicaciones clínicas principales de las benzodiazepinas? (5)

Answer 3

1. Trastorno de ansiedad
2. Trastornos del sueño.
3. Espasmos musculares.
4. Epilepsia.
5. Premedicación antes de procedimientos médicos.

Question 4

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Cuáles son los efectos adversos comunes de las benzodiazepinas?

Answer 4

1. Somnolencia diurna.
2. Hipersedación.
3. Relajación muscular excesiva.
4. Amnesia anterógrada.
5. Dependencia.
6. Tolerancia.
7. Efecto paradojal (ansiedad, euforía, insomnio).

Question 5

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Qué benzodiazepinas tienen una vida media prolongada? (2)

Answer 5

1. Diazepam (20 a 100 horas).
2. Clonazepam (18 a 50 horas).

Question 6

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Qué fármaco se utiliza para revertir los efectos de las benzodiazepinas en caso de sobredosis?

Answer 6

Flumazenil.

(Antagonista del receptor de benzodiazepinas).

Question 7

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Qué diferencia farmacológica hay entre las benzodiazepinas y los barbitúricos?

Answer 7

Las BDZ aumentan la frecuencia de apertura de los canales de GABA-A, mientras que los barbitúricos prolongan el tiempo de apertura de estos canales y pueden activar directamente estos canales (dosis-dependiente).

Question 8

Ansiolíticos e hipnóticos

Benzodiazepinas de media vida corta. (2)

Answer 8

1. Midazolam (2 a 6 horas).
2. Oxazepam (8 horas).

Procedimientos médicos de corta duración y trastornos de conciliación del sueño.

Question 9

Ansiolíticos e hipnóticos

Benzodiazepinas de media vida intermedia. (3)

Answer 9

1. Lorazepam (12 a 14 horas).
2. Alprazolam (11 a 15 horas).
3. Bromazepam (20 a 30 horas).

No se acumulan en el cuerpo.

Question 10

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Qué efecto tienen las benzodiazepinas sobre el sueño?

Answer 10

1. Disminuyen la latencia del sueño.
2. Aumentan el tiempo total de sueño.
3. Reducen los despertares nocturnos.

Suelen disminuir la cantidad del sueño REM.

Question 11

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Qué benzodiazepina es particularmente útil en el tratamiento de espasmos musculares y espasticidad?

Answer 11

Diazepam.

Question 12

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Qué mecanismo de acción tienen los compuestos Z?

Answer 12

Los compuestos Z son agonistas en el sitio de unión de las benzodiazepinas en el receptor GABA-A, pero tienen selectividad relativa por los receptores que contienen la subunidad α1, lo que los hace eficaces como hipnóticos.

Question 13

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Cuáles son las diferencias farmacocinéticas entre el zaleplón y el zolpidem?

Answer 13

El zaleplón tiene una vida media de aprox. 1 hora mientras el zolpidem de 2 horas (cubre un ciclo de sueño completo).

Question 14

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Cuáles son los efectos adversos más comunes del zolpidem? (3)

Answer 14

1. Sedación residual.
2. Mareos
3. Insomnio de rebote (suspensión del tratamiento).

Question 15

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Cuál es el mecanismo de acción de los barbitúricos?

Answer 15

Los barbitúricos aumentan el tiempo de apertura de los canales de cloro en el receptor GABA-A, lo que aumenta la inhibición neuronal.

Question 16

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Por qué los barbitúricos han sido en gran parte reemplazados por las benzodiazepinas en el tratamiento de la ansiedad?

Answer 16

Porque tienen un índice terapéutico bajo, mayor riesgo de sobredosis y un potencial de dependencia física mayor.

Question 17

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Cuál es el principal uso clínico del fenobarbital?

Answer 17

Anticonvulsivo.

Question 18

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Qué benzodiazepina es preferida para tratar el trastorno de pánico?

Answer 18

Alprazolam.

Question 19

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Qué fármaco es útil para revertir el efecto de los compuestos Z en caso de sobredosis?

Answer 19

Flumazenil.

Compuestos Z y benzodiazepinas.

Question 20

Ansiolíticos e hipnóticos

¿Cómo afecta la administración crónica de benzodiazepinas a la regulación de los receptores GABA-A?

Answer 20

Causa una desensibilización de los receptores GABA-A (down-regulation).

Tolerancia y dependencia.

Question 21

Ansiolíticos e hipnóticos

Propiedades farmacológicas de los barbitúricos. (3)

Answer 21

1. Anticonvulsivante.
2. Anestésico.
3. Hipnótico.

Question 22

Ansiolíticos e hipnóticos

Efectos adversos de los barbitúricos. (10)

Answer 22

1. Somnolencia/letargo.
2. Confusión.
3. Mareos.
4. Depresión respiratoria.
5. Dependencia.
6. Riesgo de sobredosis.
7. Síndrome de abstinencia.
8. Cardiovascular (hipotensión, bradicardia y depresión del centro vasomotor).
9. Intoxicación (intento de suicidio).
10. Tolerancia.