Enfermedad de Parkinson Flashcards
Enfermedad de Parkinson
¿Cuál es el mecanismo de acción de la levodopa?
Es el precursor metabólico de la dopamina. Se convierte en dopamina en el cerebro por la dopa-descarboxilasa, restaurando los niveles reducidos en el sistema nigroestriatal.
Enfermedad de Parkinson
¿Por qué la levodopa se administra con inhibidores de la dopa-descarboxilasa como carbidopa o benserazida?
Los inhibidores de la dopa-descarboxilasa evitan la conversión periférica de levodopa en dopamina, aumentando su biodisponibilidad cerebral y reduciendo los efectos adversos periféricos como náuseas y vómitos.
Enfermedad de Parkinson
¿Cuáles son los efectos adversos comunes de la levodopa? (6)
Náuseas.
Hipotensión postural.
Discinesia.
Confusión.
Alucinaciones.
Fenómenos de “on-off” (fluctuaciones en la respuesta terapéutica).
Enfermedad de Parkinson
¿Qué fármacos actúan como agonistas dopaminérgicos?
No ergóticos: pramipexol, ropinirol, rotigotina.
Ergóticos: bromocriptina, cabergolina.
Enfermedad de Parkinson
¿Cuáles son los efectos adversos de los agonistas dopaminérgicos? (6)
Náuseas.
Hipotensión ortostática.
Somnolencia.
Alucinaciones.
Compulsión excesiva (juego, compras).
Discinesias (menos que la levodopa).
Enfermedad de Parkinson
¿Cómo actúan los inhibidores de la monoamino oxidasa tipo B (IMAO-B) en el Parkinson?
Inhiben la degradación de la dopamina en el cerebro, aumentando su disponibilidad en la sinapsis.
Selegilina, rasagilina.
Enfermedad de Parkinson
¿Qué efectos adversos pueden causar los inhibidores de la MAO-B? (4)
Insomnio (especialmente con selegilina, debido a su metabolito anfetamínico).
Náuseas.
Alucinaciones.
Confusión.
Enfermedad de Parkinson
¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT)?
Bloquean la degradación periférica de levodopa, aumentando su vida media y reduciendo las fluctuaciones motoras.
Entacapona, tolcapona.
Enfermedad de Parkinson
¿Cuáles son los efectos adversos de la tolcapona? (4)
Hepatotoxicidad (insuficiencia hepática fulminante).
Náuseas.
Alucinaciones.
Discinesias.
Enfermedad de Parkinson
¿Cuál es la diferencia clave entre entacapona y tolcapona?
La entacapona actúa principalmente en la periferia y tiene una corta duración de acción, mientras que la tolcapona actúa tanto en el SNC como en la periferia y tiene una mayor duración.
Enfermedad de Parkinson
¿Qué papel tiene la amantadina en el tratamiento del Parkinson?
Aumenta la liberación de dopamina y tiene propiedades anticolinérgicas y antagonistas del receptor NMDA.
Enfermedad de Parkinson
¿Cuáles son los efectos adversos de la amantadina? (5)
Mareos.
Insomnio.
Náuseas.
Edema periférico.
Livedo reticularis (erupción cutánea).
Enfermedad de Parkinson
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas muscarínicos en el Parkinson?
Bloquean los receptores colinérgicos, reduciendo la actividad colinérgica excesiva en el cuerpo estriado.
Trihexifenidilo, benztropina.
Enfermedad de Parkinson
¿Qué efectos adversos presentan los antagonistas muscarínicos? (5)
Sequedad bucal (parotiditis supurativa).
Visión borrosa.
Retención urinaria.
Confusión.
Exacerbación del glaucoma de ángulo cerrado.
