Farmacología tiroidea Flashcards
Farmacología tiroidea
¿Cuál es el mecanismo de acción de la levotiroxina (T4)?
La levotiroxina es una forma sintética de T4 que se convierte en T3 en los tejidos periféricos. La T3 se une a los receptores nucleares, regulando la expresión de genes que controlan el metabolismo.
Farmacología tiroidea
¿Cuáles son las indicaciones clínicas de la levotiroxina (T4)? (5)
- Hipotiroidismo.
- Coma mixedematoso.
- Cretinismo congénito.
- Bocio.
- Supresión de TSH en cáncer de tiroides.
Farmacología tiroidea
¿Qué efectos adversos puede causar la levotiroxina? (8)
Nerviosismo.
Insomnio.
Taquicardia.
Arritmias.
Angina de pecho.
Pérdida de peso.
Diarrea.
Osteoporosis (uso prolongado en mujeres).
Farmacología tiroidea
¿Por qué la liotironina (T3) no se usa de manera rutinaria en el tratamiento del hipotiroidismo?
Tiene una vida media más corta que la levotiroxina, requiere múltiples dosis diarias, es más difícil de monitorizar, y está asociada a un mayor riesgo de efectos adversos cardíacos.
Farmacología tiroidea
¿Cuál es el uso clínico principal de la liotironina (T3)? (2)
Coma mixedematoso.
Supresión rápida de TSH.
Cuando se necesita un efecto rápido de la hormona.
Farmacología tiroidea
¿Cuál es el mecanismo de acción de las tioamidas como el metimazol y el propiltiouracilo (PTU)?
Inhiben la peroxidasa tiroidea, bloqueando la yodación de la tiroglobulina y la acoplamiento de DIT y MIT, lo que disminuye la síntesis de T4 y T3.
Farmacología tiroidea
¿Qué efectos adversos están asociados con las tioamidas? (5)
Tio HAVEH.
Hepatitis (con PTU).
Agranulocitosis.
Vasculitis (raro).
Erupción cutánea.
Hipoprotrombinemia.
Farmacología tiroidea
¿Por qué el propiltiouracilo (PTU) es preferido sobre el metimazol durante el embarazo?
El PTU atraviesa menos la placenta y tiene menor riesgo de pasar a la leche materna.
Farmacología tiroidea
¿Qué mecanismo de acción tienen las sales de yoduro?
Inhiben la yodación de la tiroglobulina y la liberación de hormonas tiroideas preformadas. También reducen el tamaño y la vascularización de la glándula tiroides.
Farmacología tiroidea
¿Qué fármacos se utilizan para preparar a los pacientes con hipertiroidismo para la cirugía tiroidea?
Las sales de yoduro, como la solución de Lugol y el yoduro de potasio.
Reducen la vascularización de la glándula antes de la cirugía.
Farmacología tiroidea
¿Cuál es el mecanismo de acción del yodo radiactivo (131I)?
El 131I se concentra en las células tiroideas y emite radiación beta, destruyendo las células foliculares y reduciendo la síntesis de hormonas tiroideas.
Farmacología tiroidea
¿Qué efectos adversos puede causar el yodo radiactivo (131I)?
- Hipotiroidismo permanente.
- Tiroiditis por radiación.
Farmacología tiroidea
¿Por qué está contraindicado el uso de yodo radiactivo (131I) en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia?
Puede atravesar la placenta y dañar la tiroides del feto, además de pasar a la leche materna, afectando la tiroides del lactante.
Farmacología tiroidea
¿Cómo actúan los inhibidores de aniones como el tiocianato y el perclorato?
Bloquean la captación de yoduro por la glándula tiroides mediante inhibición competitiva del transportador de yoduro.
Farmacología tiroidea
¿Por qué los inhibidores de aniones como el perclorato casi no tienen uso clínico?
Debido a su efectividad impredecible y el riesgo de anemia aplásica.
Farmacología tiroidea
¿Qué es el cretinismo?
Es una forma de hipotiroidismo congénito que resulta en deficiencia de hormonas tiroideas durante el desarrollo fetal o en la infancia.
Farmacología tiroidea
Cretinismo.
Características clínicas. (4)
Discapacidad intelectual irreversible.
Enanismo.
Retraso en el desarrollo físico y mental.
Características faciales toscas.
Farmacología tiroidea
¿Qué es una crisis hipertiroidea (tormenta tiroidea)?
Es una exacerbación aguda del hipertiroidismo que puede ser potencialmente mortal.
Farmacología tiroidea
Crisis hipertiroidea.
Clínica. (6)
Fiebre alta.
Taquicardia.
Hipertensión arterial.
Agitación.
Confusión.
Insuficiencia cardíaca.
Farmacología tiroidea
Crisis hipertiroidea.
Tratamiento. (3)
Bloqueadores beta (propranolol).
Antitiroideos (propiltiouracilo).
Sales de yodo.
Farmacología tiroidea
¿Qué es la enfermedad de Graves (tirotoxicosis)?
Es una enfermedad autoinmune en donde se producen anticuerpos que van a estimular el receptor de TSH en a glándula tiroidea generando altas concentraciones de T3 y T4.
Farmacología tiroidea
Enfermedad de Graves.
Clínica.
Hipertiroidismo.
Bocio difuso.
Exoftalmos (oftalmopatía de Graves).
Dermopatía.
Farmacología tiroidea
¿Qué es la enfermedad de Hashimoto?
Es una tiroiditis autoinmune crónica en donde hay linfocitos T que atacan y destruyen las células tiroideas causando hipotiroidismo.
Farmacología tiroidea
Enfermedad de Hashimoto.
Clínica.
Bocio.
Síntomas de hipotiroidismo (fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío y piel seca).
