Antipsicóticos Flashcards
Antipsicóticos
¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los antipsicóticos típicos de primera generación?
Los antipsicóticos típicos bloquean fuertemente los receptores D2 postsinápticos en el sistema mesolímbico y mesocortical, reduciendo los síntomas psicóticos positivos.
Antipsicóticos
¿Qué efectos adversos extrapiramidales están asociados con los antipsicóticos típicos? (4)
- Distonías agudas.
- Acatisia (agitación).
- Parkinsonismo.
- Disquinesias tardías.
Bloqueo de los receptores D2 en la vía nigroestriada.
Antipsicóticos
Consecuencias del bloqueo de los receptores D2 en la hiperprolactinemia. (3)
- Galactorrea.
- Ginecomastia.
- Alteraciones menstruales (amenorrea, anovulación).
Antipsicóticos
¿Qué diferencia clave hay entre los antipsicóticos típicos y atípicos en cuanto a los receptores que bloquean?
Los antipsicóticos típicos bloquean principalmente los receptores D2, mientras que los atípicos también bloquean receptores 5-HT2A, lo que reduce los efectos extrapiramidales y mejora los síntomas negativos.
Antipsicóticos
¿Cuál es el uso clínico principal de los antipsicóticos atípicos? (3)
- Esquizofrenia.
- Trastorno bipolar
- Trastornos psicóticos asociados a la demencia (delirante crónica).
Antipsicóticos
¿Cómo afecta el aripiprazol a los receptores D2 y qué lo diferencia de otros antipsicóticos?
Es un agonista parcial de los receptores D2, lo que significa que modula la actividad dopaminérgica sin bloquearla completamente, reduciendo el riesgo de síntomas extrapiramidales.
Antipsicóticos
¿Qué farmacocinética tiene la risperidona en comparación con otros antipsicóticos atípicos?
Su metabolito activo, la paliperidona, prolonga su vida media a aproximadamente 20 horas.
Costo-beneficio.
Antipsicóticos
¿Qué efectos adversos hematológicos graves están asociados con la clozapina?
La clozapina puede causar agranulocitosis, una reducción grave de los glóbulos blancos.
Es un medicamento para últimos casos y requiere control hematológico.
Antipsicóticos
¿Cuál es el mecanismo de acción de la clozapina sobre los receptores serotoninérgicos y dopaminérgicos?
Es antagonista de los receptores de dopamina D1, D2, D3 y D4 y de los receptores de serotonina 5-HT2A, 5-HT2C y 5-HT7.
Antipsicóticos
¿Qué efectos adversos importantes tiene la olanzapina?
1.Aumento significativo de peso
2.síndrome metabólico (insulinorresistencia y dislipidemia).
Antipsicóticos
¿Cómo interactúa la ziprasidona con los receptores serotoninérgicos y dopaminérgicos?
La ziprasidona actúa como antagonista en los receptores de dopamina D2 y los receptores de serotonina 5-HT2A.
Antipsicóticos
¿Qué uso clínico tiene la quetiapina además de tratar la esquizofrenia?
Se utiliza para tratar episodios maníacos en el trastorno bipolar y como adyuvante en la depresión mayor resistente al tratamiento.
Antipsicóticos
¿Qué precaución debe tomarse al usar formulaciones de liberación prolongada de antipsicóticos típicos?
Las formulaciones inyectables de liberación prolongada pueden mantener la ocupación de receptores D2 durante 3 a 6 meses, lo que requiere monitoreo para evitar efectos adversos a largo plazo.
Antipsicóticos
¿Qué efecto tiene el bloqueo de los receptores H1 por antipsicóticos como la clozapina y la olanzapina? (2)
- Sedación.
- Aumento de peso.
Antipsicóticos
¿Cuál es el principal efecto adverso cardiovascular de los antipsicóticos típicos?
Pueden causar hipotensión ortostática debido al bloqueo de los receptores adrenérgicos α1.
Antipsicóticos
¿Qué antipsicóticos atípicos aumentan el riesgo de síndrome metabólico? (2)
- Olanzapina.
- Clozapina.
Antipsicóticos
¿Qué efectos podrían ocurrir al suspender abruptamente la clozapina?
- Rebote colinérgico (sudoración, agitación).
- Trastornos del movimiento (extrapiramidalismo).
- Descompensación psicótica.
- Síndrome de abstinencia.
Antipsicóticos
¿Qué efecto tiene el bloqueo de los receptores 5-HT2A en los antipsicóticos atípicos?
Aumenta la liberación de dopamina en el cuerpo estriado, lo que reduce el riesgo de síntomas extrapiramidales.
Antipsicóticos
¿Cómo se relaciona la afinidad de unión a receptores con el perfil de efectos adversos de los antipsicóticos?
Los antipsicóticos con mayor afinidad por los receptores D2 (como el haloperidol) tienen más efectos extrapiramidales, mientras que los que bloquean receptores 5-HT2A (como la clozapina) tienen menos.
Antipsicóticos
¿Qué factores contribuyen a la falta de adherencia al tratamiento con antipsicóticos?
Los efectos adversos como:
1. Síntomas extrapiramidales
2. Sedación.
3. Aumento de peso.
4. Necesidad de tratamiento a largo plazo.
Antipsicóticos
¿Qué efectos tienen los antipsicóticos sobre la función cognitiva?
Los antipsicóticos típicos pueden empeorar los déficits cognitivos debido al bloqueo de dopamina en la corteza prefrontal, mientras que los atípicos tienen menos efectos negativos sobre la cognición.
Antipsicóticos
¿Qué es el síndrome neuroléptico maligno y cómo se asocia con los antipsicóticos típicos?
Es una complicación grave, caracterizado por rigidez muscular extrema, hipertermia, inestabilidad autonómica y encefalopatía.
Antipsicóticos
¿Qué diferencia clave hay entre los antipsicóticos de alta y baja potencia en términos de efectos adversos?
Los antipsicóticos de alta potencia (como el haloperidol) causan más síntomas extrapiramidales, mientras que los de baja potencia (como la clorpromazina) tienen más efectos sedantes y anticolinérgicos.
Antipsicóticos
Diferencie los síntomas positivos de los negativos.
Los síntomas positivos son aquellos con exceso de funciones como alucinaciones y delirios mientras los negativos por su ausencia o disminución como aplanamiento afectivo y anhedonia.
