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Nefro > Glomerulopatias: GNDA/GNRP/Alterações urinárias assintomáticas > Flashcards

Glomerulopatias: GNDA/GNRP/Alterações urinárias assintomáticas Flashcards

1
Q

O que são os depósitos subepiteliais e como eles se apresentam na imunofluorescência?

A
  • São os depósitos que se acumulam entre os podócitos e a membrana basal, apresentam padrão granular a imunofluorescência.
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Q

O que são os depósitos sobendoteliais e como eles se apresentam na imunofluorescência?

A
  • São os depósitos que se acumulam entre o endotélio a membrana basal, apresentam padrão granular a imunofluorescência.
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3
Q

Qual o padrão a imunofluorescência dos depósitos na membrana basal?

A

-Padrão linear

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4
Q

No que consiste a glomerulonefrite/GNDA/Glomerulite?

A

-Na inflamação glomerular

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5
Q

Qual a clínica na GNDA?

A
  • oligúria
  • HAS
  • edema
  • hematúria dismórfica
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6
Q

O que se espera no laboratório da GNDA?

A
  • EAS:
    hematúria dismórfica (>3hemácias/campo)
    leucocitúria/piúria
    cilindros hemáticos (leucocitários podem aparecer)

Urina 24h:
Proteinúria não nefrótica (1,5 -3g/dia)

Ur e Cr podem estar aumentados se azotemia

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7
Q

Qual a causa mais comum de GNDA?

A
  • Glomerulonefrite pós-estreptocócia (GNPE)
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8
Q

Qual a faixa etária mais acometida na GNPE?

A

-MeninOs de 2-15 anos

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9
Q

Qual o agente etiológico da GNPE?

A

Streptococus B-hemolítico do grupo A

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10
Q

Qual a clínica da GNPE?

A

Sd. Nefrítica pura e simples

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11
Q

Como se dá o dx da GNPE?

A

1) Faringite ou piodermite prévia?
2) O tempo de incubação é compatível? (1-2semanas para faringite/ 2-3 semanas para piodermite
3) A infecção foi streptococcica? (ASLO p/ faringite/ Anti-DNAse B p/ piodermite
4) Houve diminuição temporária do complemento?

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12
Q

Quais os critérios p/ BX na GNPE?

A
  • Oligúria > 7 dias ou anúria
  • Hipocomplementemia > 8 semanas
  • Hematúria macro > 4 semanas (SBP) micro > 1-2 anos
  • Proteinúria subnefrótica > 2-5 anos
  • Evidência de doença sistêmica
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13
Q

O que se espera encontrar na Bx de uma GNPE?

A
  • MO: padrão proliferativo difuso (típico de infecções)

- ME: Giba/Humps subepitelial

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14
Q

Qual o tratamento da GNPE?

A
  • Restrição salina
  • Diurético de alça (furosemida)
  • Vasodilatador (hidralazina)
  • DX (S/N)
  • Antibioticoterapia p/ prevenir transmissão (epidemiológica)
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15
Q

O que é GNRP?

A

Uma sd. nefítica exagerada e muito grave, c/ presença de crescente em > 50% dos glomérulos

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16
Q

O que é a Dça de Goodpasture?

A

Uma sd. pulmão-rim

17
Q

Quem é mais acometido na dça de Goodpasture?

A
  • Homens (6:1), desencadeada pelo fumo ou infecção respiratória
18
Q

Qual a Clínca da doença de Goodpasture?

A
  • Sd. nefrítica + hemorragia pulmonar
19
Q

Como é feito o dx na doença de goodpasture?

A
  • bx: c/ padrão linear
  • Anti-MBC
  • Complemento é normal
20
Q

Como é feito o tto na doença de goodpasture?

A
  • Plasmaférese
  • CI
  • Imunomodulador (ciclofosfamida/azitioprima)
21
Q

Qual a glomerulopatia primária mais comum no mundo?

A

-Glomerulopatia por IgA (homens 10-40anos)

22
Q

Qual a fisiopatologia da doença de berger

A

Doença por depósito de IgA no mesângio

23
Q

Como são as apresentações clínicas na doença de Berger?

A
  • Episódios intensos de hematúria macroscópica recorrentes (50%)
  • Hematúria microscópica persistente
  • Sd. Nefrítica
24
Q

Como é feito o dx na doença de Berger?

A
  • Clínica
  • Complemento normal
  • > IgA sérico
  • > depósito de IgA na bx de pele

bx de rim se hematúria + proteinpuria (>1g/dia)

25
Q

Qual o tto na doença de Berger?

A
  • Acompanhamento
  • IECA/BRA (se hipertensão/proteinúria)
  • Plasmaférese + CI + imunomoduladores de pior prognóstico
26
Q

Quais os critérios de pior prognóstico na doenlça de Berger?

A
  • Homem
  • Idade
  • Hematúria micro
  • > > > PA
  • Cr > 2,5
  • Proteinúria > 1g/dia
27
Q

No que consiste a Sd. de Alport?

A
  • Doença hereditária que se apresenta com glomerulonefrite, surdez neurosensorial e lesão ocular.

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