Glemerulopatias

Question 1

Manifestações clássicas síndrome nefritica

Answer 1

• Oligúria;
• Azotemia;
• Edema;
• HAS;
• Hematúria macroscópica dismórfica;
• Proteinúria subnefrótica (<3,5g/24h)

Question 2

Glomerulonefrite difusa aguda ou GNPE.
Manifestações e achados laboratoriais

Answer 2

síndrome nefrítica clássica: hematúria macroscópica dismórfica, HAS, edema, oligúria, proteinúria subnefrótica, azotemia.

• Complemento: queda do complemento (CH50 e C3) até 8 semanas;
• EAS: hematúria macroscópica dismórfica, cilindros hemáticos, proteinúria
subnefrótica (<3,5g/24h), piúria (inflamação).

Question 3

Conduta na GNDA OU GNPE

Answer 3

• Restrição hidrossalina (por conta da hipervolemia→ edema, HAS);
• Furosemida (HAS, edema);
• Bloqueador de canal de Ca+2 ou outro
vasodilatador (HAS);

Question 4

Qual o principal sinal a ser observado nos pacientes que desenvolvem GNPE?

Answer 4

A oligúria, ela tem que acabar em 72h

Question 5

Glomerulonefrite por IgA. Clínica

Answer 5

Ocorre concomitantemente ou logo após a infecção
Síndrome nefritica franca (hematúria, cilindros hemático, proteinúria sub nefrótica)
hematúria macroscópica recorre junto a um quadro viral
IgA aumentado
Complemento normal

Question 6

Conduta na glomerulonefrite por IgA

Answer 6

• No caso de hematúria isolada podemos apenas observar e fazer acompanhamento clínico (maioria);
• Se proteinúria >1g/24 e HAS: IECA, BRA.
• Se além da síndrome nefrítica em si tiver GNRP (formações expansivas):
plasmaférese (para eliminar IgA depositado), corticoide, ciclofosfamida e diálise (para azotemia).

mau prognóstico pela biópsia renal (crescentes ou outras coisas…), usar prednisona, por 3 meses. Pode associar a imunossupressores

Question 7

Glomerulonefrite rapidamente progressiva clínica

Answer 7

Síndrome nefrítica de evolução muito rápida (dias ou semanas);
Síndrome nefrítica, com ênfase na oligúria que evolui para anúria;
• Pode evoluir para síndrome urêmica quando TFG <20%.

Question 8

Síndrome de good-pasture (pulmão-rim). Clínica

Answer 8

pneumonite hemorrágica, caracterizada por hemoptise, dispneia e febre, que precede a manifestação renal. Além disso, anemia microcítica hipocrômica.

Question 9

Conduta na síndrome goodpasture

Answer 9

Plasmafére (eliminar anticorpos), ciclofosfamida, corticoterapia e diálise.

Question 10

Manifestações clássicas da síndrome nefrótica

Answer 10

• Proteinúria nefrótica (>3,5g/24h).
• Hipoalbunemia;
• Edema;
• Lipidúria/ hiperlipidemia;

Question 11

Clínica Doença de lesão mínima

Answer 11

• Proteinúria nefrótica (>3,5mg/24h), hipoalbunemia, edema generalizado, dislipidemia/hiperlipidemia (ou seja, síndrome nefrótica clássica);
➢ Edema da síndrome nefrótica é mais exuberante e generalizado: ascite, DP, edema de alça (diarreia), edema de vísceras abdominais (anorexia), genital.
• Hematúria microscópica (20%);
• Associada a história de atopia, alergia e asma

Question 12

Conduta na doença de lesões mínimas

Answer 12

• Prednisona (contém a inflamação causada pelos linfócitos T – excelente resposta);
• Estatina;
• IECA/BRA (vasodilata a. eferente, reduzindo a TFG, reduzindo a proteinúria).
• No caso de recidiva: ciclosporina

Question 13

Etiologia secundária a DLM .

Answer 13

Doença de hodking e AINES

Question 14

GESF clínica

Answer 14

• Síndrome nefrótica clássica com proteinúria não seletiva.
• Pode haver: HAS e hematúria
macroscópica + complemento normal.

Question 15

Conduta na GESF

Answer 15

• Corticoterapia. • Estatina, IECA.

Question 16

Clínica da glomerulopatia membranosa

Answer 16

IDOSO

Ocorre um espessamento da membrana basal sem proliferação celular, por depósito de IgG e C3

Síndrome nefrótica clássica com proteinúria não seletiva.

Síndrome nefrótica (proteinúria maciça) + hematúria macroscópica +
complemento normal

Question 17

Conduta na glomerulopatia membranosa

Answer 17

no geral a remissão é espontânea, mas pode ser feito:
• Corticoide, IECA/BRA.

Question 18

Clínica da glomerulonefrite membranoproliferativa

Answer 18

síndrome mista= síndrome nefrítica + nefrótica.

Síndrome nefrótica + hematúria macroscópica + complemento baixo.

Question 19

Diferença entre GNPE E glomerulonefrite membranoproliferativa.

Answer 19

Tempo de complemento baixo maior que 8 semanas

Question 20

Complicação principal da glomerulonefrite membranoproliferativa?

Answer 20

TVR

Question 21

glomerulonefrite membranoproliferativa pode ter etiologia secundária a o que?

Answer 21

Hepatite c
Crioglobulinemia
LES

Question 22

Conduta na glomerulonefrite membranoproliferativa?

Answer 22

• Tratamento doença de base;
• Corticoide, ciclofosfamida;
• IECA/BRA e estatina
necessário (nefrótica).

Question 23

Glomerulonefrite mesangial, clínica

Answer 23

• Síndrome nefrótica clássica; insidiosa
• Hematúria + complemento normal.

Question 24

Glomerulonefrite mesangial pode ser secundária a o que?

Answer 24

LES, ENDOCARDITE E ESQUISTOSSOMOSE

Question 25

Conduta na glomerulonefrite mesangial

Answer 25

corticoide, prednisona

estatina, IECA.

Question 26

Causa mais comum de trombose de veia renal (TVR)?

Answer 26

Glomerulopatia membranosa