Distúrbios Eletrolíticos: ácido e Base Flashcards
Por qual controle o Rim é responsável?
o rim é responsável pelo controle de bicarbonato (HCO3-) e possui resposta lenta (diferente do pulmão que é rápida) e leva cerca de 48h. Atua através da eliminação de H+ e reabsorção de HCO3- no túbulo contorcido proximal.
Qual o pH normal do sangue?
7,35 a 7,45
Caracteristica da Alcalose Metabólica
Sistema Tampão
BICARBONATO ELEVADO
BE ( EXCESSO DE BASE) > +2
pH Básico
Característica da Acidose Metabólica
sistema tampão
BICARBONATO BAIXO
BE (EXCESSO DE BASE) > -2
pH Ácido
Características da Acidose Respiratória
pCO2 Elevado
pH Ácido
Características da Alcalose Respiratória
sistema tampão
pCO2 baixo
pH básico
x
Característica de uma acidose respiratória crônica
acidose respiratória crônica (>
48h), levando a uma alcalose metabólica
Em que disturbios se encontra o pH normal
acidose respiratória + alcalose metabólica
A PCO2 está elevada e o HCO3- também, na tentativa de equilíbrio. Os estados de choque costumam cursar com essa gasometria (quando são divergentes). Logo, o pH pode ser normal em distúrbios divergentes. Sendo assim podemos ter distúrbios mistos : divergentes ou convergentes
O que se espera de resposta compensatória a uma acidose metabólica?
Diante da acidose metabólica, o pulmão tenta hiperventilar, então a pCO2 esperada é: pCO2 esperada = 1,5 x (HCO3)+ 8 ± 2 (essa é a fórmula mais importante)
O que se espera de resposta compensatória a uma alcalose metabólica?
Diante de uma alcalose metabólica, o pulmão tenta hipoventilar, então a pCO2 esperada é: pCO2 esperada: HCO3- + 15
Resposta compensatória diante de um disturbio ventilatório?
Diante de um distúrbio ventilatório, teremos excreção ou retenção de HCO3, então o HCO3 responde à equação do HCO3 esperado: HCO3- = 0,4 x pCO2 + 8
Respostas fisiológicas, compensatórias da Acidose respiratória
renal com elevação do HCO3 (após 48 a 72h)
Manifestações clínicas de uma acidose respiratória
rubor facial e de extremidades, dispneia ou bradipneia (em pacientes com depressão do centro respiratório), ansiedade, delírio,
tremores, crises convulsivas e coma.
tratamento do paciente com acidose respiratória?
aumentar a ventilação alveolar (FR X VC) com BIBAP e VMI e tratar causa subjacente
Causas de acidose Respiratória?
Aguda e crônica