Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 ögon > Glaukom > Flashcards

Glaukom Flashcards

1
Q

Annat namn för glaukom?

A

Grön starr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är definitionen av glaukom?

A

Samlingsnamn på ett flertal sjukliga tillstånd i ögat som obehandlat leder till irreversibel synnervsskada och åtföljande störningar i synfunktionen
För diagnos krävs karakteristisk papillskada och/eller synfältsdefekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad gäller tryck och glaukom?

A

Högt tryck är inte lika med glaukom, är dock största riskfaktorn för utvecklandet av glaukom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur vanligt är det att man blir blind av glaukom?

A

42% blir blind på 1 öga

14% på båda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad finns det för riskfaktorer för att bli blind vid glaukom?

A

Högre IOP och sämre synfält vid diagnos ökar risken för blindhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är IOP`?

A

Intraocular pressure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur sker kammarvattencirkulationen?

A

Kammarvätska bildas i ciliarkroppen, går upp i främre kammaren, ut genom kammarvinkeln.
85% går ut genom trabekelnätverket
15% via uveosklerala vägen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är vanligt gällande IOP?

A

Normalt 9-21mmHg
Varierar över dygnet
Tryckmätningen kan påverkas av hornhinnans tjocklek (medelvärde 550um)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur uppstår synskadorna vid glaukom?

A

Synnerven fördelar ut sig som en blomma och bildar näthinnan. Ökat tryck ger en exavasion (capping), blir som en grotta/hålrum där nerverna trycks mot kanten. Nerverna kan gå sönder
Skadorna som uppstår är irreversibla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka delar ingår i diagnostik av glaukom?

A
  1. Tryckmätning
  2. Papill/nervfiberlager
  3. Synfältsundersökning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad finns det för olika tryckmätningar?

A

Goldmann applantationstonometri - lokalbedövning i ögat, kon mot ögat som plattar till och mäter trycket
Luftpuffs tonometri - hos optiker för screening
iCare - som en liten pingisboll som studsar mot ögat, går fort och gör ej ont

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur gör man en papillbedömning?

A

Görs ofta i oftalmoskop, men behöver ofta stereo för en bra bild.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur ska en papill se ut, och hur ser den ut vid glaukom?

A

Normalt: Centralt kärlutträde, aprikosfärgat och fint. Kärlen böjer sig fint, fint nervfiberbräm
Glaukom: Kärlutträdet trycks ut från botten, smiter in under. Inget fint nervfiberbräm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är OCT?

A

Optical coherrent tomography

Mäter som en ring runt papillen för att se hur nervfibrerna runt om ser ut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur ser bilden vid glaukom ut vid OCT?

A

Får dalar i OCT graferna, minskning i nervfibrerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad bör man tänka på om man ser papillkantsblödning vid oftalmoskopering?

A

Klar ökad risk att få glaukom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur fungerar synfältsundersökning?

A

Trycker på knapp när man ser ett ljus. Får en karta över synfältet
Ska finnas en svart prick som är blinda fläcken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad motsvarar blinda fläcken?

A

Motsvarar där papillen sitter

19
Q

Hur ser synfältsdefekterna ut vid glaukom?

A
  1. Nasalt steg, man märker inte av. Har nedsatt syn mot näsan
  2. Bjerrum-defekt (bågskotom) i en båge, motsvarar nervfibrernas gång
  3. Central synfältsrest, ser enbart i mitten. Kan fortfarande uppfatta att man ser ganska bra
  4. Blind
20
Q

Hur ser en klassisk glaukomskada ut?

A

Isolerad uppåt, ger syndefekt nedåt

21
Q

Vad kan man få för artefakter vid en synfältundersökning?

A

Ögonlock som ligger för, ser inte en bit uppåt

Glaskant från undersökningen ligger för långt bort - ser inte i en båge runt ögat

22
Q

Vad bör man tänka på homonym hemianopsi/kvadrantanopsi?

A

Är inte glaukom, bör tänka på något cerebrovaskulärt istället

23
Q

Vad bör man tänka på vid bitemporal synfältsdefekt?

A

Chiasmakompression

Kan vara tumör som trycker på

24
Q

Hur delar man in glaukom?

A

Trångvinkelglaukom
Öppenvinkelglaukom
Sekundära glaukom
Kongenitala glaukom

25
Q

Vad är typiskt för trångvinkelglaukom?

A 
Akut trångvinkelattack
Snabbt tilltagande kraftig tryckstegring, blir tvärstopp i utföldet
Uttalad värk, illamående, halofenomen.
Cornealödem och stasinjicerad bulb
Medelvid ljusstel pupill
26
Q

Hur behandlar man en akut trångvinkel attack?

A

Måste mäta trycket, sen akut sänka det
Gör en YAG-laseriridotomi. Gör hål genom iris för att vätskan ska kunna ta en annan väg
Hos äldre kan man göra en gråstarr op i stället, ta bort linsen, vilket gör att hela irisen sjunker och risken att drabbas igen minskar kraftigt

27
Q

Vad finns det för olika typer av öppenvinkelglaukom?

A

Primära öppenvinkelglaukom (POAG)
Exfoliationsglaukom
Pigmentglaukom
Lågtrycks- (normaltrycks) glaukom

28
Q

Vad finns det för riskfaktorer för öppenvinkelglaukom?

A 
Förhöjt ögontryck
Exfoliationer
Hereditet
Ålder
Etnicitet
Myopi
Tunn hornhinna
29
Q

Vad är POAG?

A

Primärt öppenvinkelglaukom
Vanligaste varianten, debut oftast >50
Asymtomatiskt till sent i förloppet, pga bevarat centralt synfält och långsamt tilltagande tryckstegring
Okänd patogenes

30
Q

Hur fungerar exfoliationsglaukom?

A

Vanligt i skandinavien Ansamlings av onormala proteiner i kammarvätskan
Täpper igen trabekelverket –> försämrat avflöde
Stark genetisk komponent

31
Q

Hur fungerar pigmentglaukom?

A

Myopa (närsynta) patienter med långt öga och djup främre kammare, l
Pigment “skrapas loss” från iris baksida (har hängmatteform)
Täpper till trabekelverket

32
Q

Vad är normaltrycksglaukom?

A

Typiska glaukomskador på papill och/eller synfält men IOP inom normalintervall
Vet inte riktigt varför, kan ev vara kopplat till BT. Nattliga dippar i BT ger dålig perfusion i ögat, leder till syrebrist?

33
Q

Vad finns det för sekundära glaukom?

A 
Neovaskulärt (ex efter centralvenstrombos)
Svällande katarakt
Blödning i främre kammaren
Inflammation
Post-traumatiskt
34
Q

Vad är kongenitala glaukom?

A

80% debuterar <1år post partum
Har underutvecklat trabekeverk - avflödeshinder
Det svåra är inte att åtgärda utan att hitta dem

35
Q

Hur kan man behandla öppenvinkelglaukom?

A
  1. Farmakologiskt (ögondroppar)
  2. Laser
  3. Kirurgi
    All behandling har målet att sänka IOP
36
Q

Vad finns det för grupper av läkemedel för behandling av öppenvinkelglaukom?

A
  1. Betablockare, minskar tillflödet av kammarvatten
  2. Prostaglandinanaloger, ökar avflödet
  3. Karbanhydrashämmare, minskar tillflödet
  4. Alfa-2-agonist, minskar tillflödet/ökar avflödet
    5- Parasympaticomimentikum
37
Q

Vad behöver man tänka på vid ögondroppsbehandling?

A

Kommer det in lite i ögat räcker det, är inte så mycket som tas upp
Vänta mellan olika droppar, annars får man ingen effekt av det första
Om man får systembiverkningar - täpp till tårkanalen för att minska dem

38
Q

Vad kan man få för biverkningar av ögondroppar?

A

Röda ögon, hängande ögonlock

Betablockad - astma kan förvärras, bradykardi, yrsel

39
Q

Vad finns det för laserbehandling?

A

SLT - selektiv lasertrabekuloplastik

Transskleral cyklodiodlaser

40
Q

Hur fungerar SLT?

A

Sänker IOP med 20-25%

Effekten avtar med tid, men behandlingen kan upprepas

41
Q

Hur fungerar transskleral cyklodiodlaser?

A

Är en destruktiv process, stänger av produktionen av vätska i stora delar av ögat
Ofta i blinda ögon med mycket värk

42
Q

Vad finns det för kirurgisk behnadling?

A

Trabekulektomi, skapar lucka i kammarväggen, förbättrar avflödet i kammarvatten

43
Q

Hur ser behandlingstrappan vid öppenvinkelglaukom ut?

A 
Prostaglandinanaloger
Betablockerare
Karbanhydrashämmare
Alfa-2-agonister
Miotika

LTP i början, ej i slutet
Kirurgi, ej i början men i slutet

K9 ögon (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions