Det röda ögat

Question 1

Vad är tårfilmens funktion?

Answer 1

Lipidkomponent
- stabiliserar tårar och förhindrar avdunstning
Vätskekomponenten
- förser kornealepitelet med syre, näringsämnen och tillväxtfaktorer
- bakteriedödande enzymer
- sköljer bort skräp och avstötta celler
Mucin
- smörjer epitelet och tillåter tårar fästa i ögats yta

Question 2

Varför blir ett öga rött?

Answer 2

Blöder

Blodkärlen vidgas

Question 3

Vad finns det för olika injektionstyper av röda ögon?

Answer 3

1. partiell injektion, bit av konjuktivan med röda blodkärl
2. stastyp - rött runt iris och lite kärl utåt
3. Perilimbal - runt iris
4. generell injektion, hela ögat

Question 4

Vad bör ingå i anamnes vid ett rött öga?

Answer 4

Debut av besvär? Duration?
Typ av besvär? Värk? Klåda? Sekret?
Synförsämring?
Binockulärt?
Trauma? Kontaktlins? Operation?
Tidigare ögonbesvär?
Allmänna besvär?
Andra icke-oftalmologiska besvär?

Question 5

Vad gäller kring en stickande känsla i ögat efter att slagit metall mot metall?

Answer 5

Är något i ögat tills motsatsen är bevisad
Måste kolla igenom hela fundus eller till rtg
Remittera till ögon

Question 6

Vad finns det för farliga orsaker till ett rött öga?

Answer 6

Kemiska skador
Endoftalmit
Våld mot ögat
Keratit
Trångvinkelattack

Question 7

Vad ska man tänka på kring kemisk ögonskada?

Answer 7

Spola, kolla, spola- minst 20 min
Ring giftinformationscentralen
Till ögonjour direkt, dygnet runt

Question 8

Hur ska man spola ögat vid en kemisk skada?

Answer 8

Spola från nässidan, vinkla huvudet så det rinner åt örats håll, men inte ner i örat

Question 9

Symtom och fynd vid endoftalmit?

Answer 9

Anamnes av OP, intravitreal injektion eller trauma
Ont, smärta
Synnedesättning
Rött eller svullet öga

Question 10

Hur ska man handlägga en endoftalmit?

Answer 10

Tiden är jätteviktigt, stafylokocker aureus fördubblar sig inom 15-20 min
Remittera till ögon direkt

Question 11

Hur handlägger ögon en endoftalmit?

Answer 11

Beror oftast på bakterier som finns i ögat

Kan spruta AB rakt in i ögat eller så tömmer man ut ögat först och sen AB

Question 12

Vad ska man tänka kring våld mot ögat?

Answer 12

Observera anamnes! Livshotande trauma? Intraokulär främmande kropp?
Ögonlockskada kan vänta 48h
Allt annat - ögonjour direkt

Question 13

Vad är keratit?

Answer 13

Infektion i hornhinnan
Ser en stor vit prick vid inspektion, kort anamnes från debut till synnedsättning
Ökad risk vid kontaktlinsanvändning

Question 14

Hur handlägger man en keratit?

Answer 14

Alla keratiter ska till ögon, desto centralare, ju snabbare

Ska läggas in och få AB dygnet runt

Question 15

Vad får man får symtom vid trångvinkelattack?

Answer 15

Vidgad pupill
Hårt öga
Stasade kärl
Synnedsättning

Beskriver huvudvärk, illamående, värk

Question 16

Hur behandlas en trångvinkelattack?

Answer 16

Iridotomi med YAG-laser

eller kataraktoperation

Question 17

Vad finns det för ofarliga orsaker till rött öga?

Answer 17

Hyposfagma
Konjuktivit
Erosion
Svetsblänk

Question 18

Vad är hyposfagma och hur handlägger man det?

Answer 18

Liten blödning under slemhinnan
Rött i en sektor eller i hela ökat
Kolla BT och om antikoagulantia även PK-INR
Ska inte till ögon

Question 19

Vad är konjuktivit, viral/bakteriell=

Answer 19

Allmänt rött
Ibland pus (bakteriellt)
Ej synnedsättning
Ej misstanke om irit
Ej misstanke om klamydia
I så fall, behöver ej till ögon

Question 20

Hur ska man handlägga erosion/främmande kropp i cornea?

Answer 20

VC - ge smörjande ögonsalva, AB, lugnande besked.
Går det åt fel håll kom tillbaka
Ta bort främmande kropp på ytan
VB remiss till ögon

Question 21

Vad är svetsblänk/snöblind?

Answer 21

Har jätte ont, nervtrådar som blivit retade av UV-ljus
Kan se sämre
Går över av sig själv inom några dagar
Smörjande ögonsalva
Ej ögonremiss

Question 22

Vad finns det för bakomliggande orsaker till torra ögon?

Answer 22

Tårproduktion avtar med åldern
Stressfaktorer
- centralvärme, miljöpåverkan
- datorarbete
- kontaktlinser
- mediciner
- tillstånd efter op

Question 23

Vad finns det för fysiologiska orsaker till torra ögon?

Answer 23

1. vattenbrist
2. mucinbrist
3. fettrubbningar
4. blinkfrekvens
5. strukturförändringar

Question 24

Vad finns det för halvfarliga orsaker till rött öga?

Answer 24

Irit
Keratit
Sklerit/episklerit
Ögonlockfelställning

Question 25

Hur ser symtomen vid irit ut?

Answer 25

Klassisk triad:

• rött öga
• ljuskänsligt
• ackommodationssmärta

Question 26

Vad är ljusväg?

Answer 26

Lyser med spaltlampa från sidan. Ska normalt sätt vara ljusreflex på hornhinnan och andra på linsen. Ser man ljus i kammarvattnet är det en ljusväg, tecken på irit

Question 27

Hur ska irit handläggas?

Answer 27

Till ögon samma dag

Behandling beroende på patogenes + kortisondroppar, pupillvidgande

Question 28

Hur ska man tänka kring handläggning av misstänkt keratit?

Answer 28

Ska till ögonläkare samma/påföljande dag

Är pricken långt ifrån är det inte lika akut

Question 29

Vad är dendritika-keratit

Answer 29

Patognomt för herpes simplex - ger gröna “kristall” infärgningar
Till ögonläkare samma/påföljande dag

Question 30

Vad måste man tänka på vid en herpes zoster infektion?

Answer 30

Är nästippen involverat finns det en stor misstanke om irit - måste till ögonläkare

Question 31

Vad är och hur ska episklerit handläggas?

Answer 31

Delvis rodnad i konjuktivan
Behandlas med kortison/NSAID droppar
Kortison är ögon LM, därför till ögonläkare

Question 32

Vad är sklerit?

Answer 32

Hela ögat rött, synndesättning, ont

Ska till ögon på en gång

Question 33

Vad är ektropion?

Answer 33

Hängande ögonlock

Åldersrelaterat, facialispares

Question 34

Vad är entropion?

Answer 34

Inåtvänt ögonlock, kan ge symtom på hornhinnan

Question 35

Vad kan man få för komplikationer av kontaktlinsanvändande?

Answer 35

Keratit

Allergisk-kontaktlins intolerans