Det röda ögat Flashcards
Vad är tårfilmens funktion?
Lipidkomponent
- stabiliserar tårar och förhindrar avdunstning
Vätskekomponenten
- förser kornealepitelet med syre, näringsämnen och tillväxtfaktorer
- bakteriedödande enzymer
- sköljer bort skräp och avstötta celler
Mucin
- smörjer epitelet och tillåter tårar fästa i ögats yta
Varför blir ett öga rött?
Blöder
Blodkärlen vidgas
Vad finns det för olika injektionstyper av röda ögon?
- partiell injektion, bit av konjuktivan med röda blodkärl
- stastyp - rött runt iris och lite kärl utåt
- Perilimbal - runt iris
- generell injektion, hela ögat
Vad bör ingå i anamnes vid ett rött öga?
Debut av besvär? Duration? Typ av besvär? Värk? Klåda? Sekret? Synförsämring? Binockulärt? Trauma? Kontaktlins? Operation? Tidigare ögonbesvär? Allmänna besvär? Andra icke-oftalmologiska besvär?
Vad gäller kring en stickande känsla i ögat efter att slagit metall mot metall?
Är något i ögat tills motsatsen är bevisad
Måste kolla igenom hela fundus eller till rtg
Remittera till ögon
Vad finns det för farliga orsaker till ett rött öga?
Kemiska skador Endoftalmit Våld mot ögat Keratit Trångvinkelattack
Vad ska man tänka på kring kemisk ögonskada?
Spola, kolla, spola- minst 20 min
Ring giftinformationscentralen
Till ögonjour direkt, dygnet runt
Hur ska man spola ögat vid en kemisk skada?
Spola från nässidan, vinkla huvudet så det rinner åt örats håll, men inte ner i örat
Symtom och fynd vid endoftalmit?
Anamnes av OP, intravitreal injektion eller trauma
Ont, smärta
Synnedesättning
Rött eller svullet öga
Hur ska man handlägga en endoftalmit?
Tiden är jätteviktigt, stafylokocker aureus fördubblar sig inom 15-20 min
Remittera till ögon direkt
Hur handlägger ögon en endoftalmit?
Beror oftast på bakterier som finns i ögat
Kan spruta AB rakt in i ögat eller så tömmer man ut ögat först och sen AB
Vad ska man tänka kring våld mot ögat?
Observera anamnes! Livshotande trauma? Intraokulär främmande kropp?
Ögonlockskada kan vänta 48h
Allt annat - ögonjour direkt
Vad är keratit?
Infektion i hornhinnan
Ser en stor vit prick vid inspektion, kort anamnes från debut till synnedsättning
Ökad risk vid kontaktlinsanvändning
Hur handlägger man en keratit?
Alla keratiter ska till ögon, desto centralare, ju snabbare
Ska läggas in och få AB dygnet runt
Vad får man får symtom vid trångvinkelattack?
Vidgad pupill
Hårt öga
Stasade kärl
Synnedsättning
Beskriver huvudvärk, illamående, värk
Hur behandlas en trångvinkelattack?
Iridotomi med YAG-laser
eller kataraktoperation
Vad finns det för ofarliga orsaker till rött öga?
Hyposfagma
Konjuktivit
Erosion
Svetsblänk
Vad är hyposfagma och hur handlägger man det?
Liten blödning under slemhinnan
Rött i en sektor eller i hela ökat
Kolla BT och om antikoagulantia även PK-INR
Ska inte till ögon
Vad är konjuktivit, viral/bakteriell=
Allmänt rött Ibland pus (bakteriellt) Ej synnedsättning Ej misstanke om irit Ej misstanke om klamydia I så fall, behöver ej till ögon
Hur ska man handlägga erosion/främmande kropp i cornea?
VC - ge smörjande ögonsalva, AB, lugnande besked.
Går det åt fel håll kom tillbaka
Ta bort främmande kropp på ytan
VB remiss till ögon
Vad är svetsblänk/snöblind?
Har jätte ont, nervtrådar som blivit retade av UV-ljus Kan se sämre Går över av sig själv inom några dagar Smörjande ögonsalva Ej ögonremiss
Vad finns det för bakomliggande orsaker till torra ögon?
Tårproduktion avtar med åldern Stressfaktorer - centralvärme, miljöpåverkan - datorarbete - kontaktlinser - mediciner - tillstånd efter op
Vad finns det för fysiologiska orsaker till torra ögon?
- vattenbrist
- mucinbrist
- fettrubbningar
- blinkfrekvens
- strukturförändringar
Vad finns det för halvfarliga orsaker till rött öga?
Irit
Keratit
Sklerit/episklerit
Ögonlockfelställning
