Glándula suprarrenal

Question 1

Paso de colesterol a pregnelonona, cómo se relaciona con los corticoides?

Answer 1

*Es la etapa común en la corteza suprarrenal.
-Tanto para el cortisol, como para los andrógenos se constituye como la etapa limitante. Para la aldosterona no es limitante, ya que requiere muy poca pregnelonona para formarse.

Question 2

11- beta-hidroxiesteroidedeshidrogenasa subtipos

Answer 2

1: convierte cortisona en cortisol (las hormonas tiroideas disminuyen su expresión, mientras que el alcohol y la obesidad la aumentan).
2: convierte el cortisol en cortisona.

Question 3

Cuáles son los destinos de conversión de la POMC?

Answer 3

-ACTH
-MSH
-LPH (regula la producción de eicosanoides en el sistema inmune)
-Beta-endorfina (regula umbral del dolor)V

Question 4

Vía de la ACTH

Answer 4

MC2r —– + proteína StAR (aumenta el transporte de colesterol hacia la membrana mitocondrial interna) y + LDL-R —– + enzimas esteroidogénicas —– +proliferación celular en la corteza suprarrenal.

Question 5

Puntos importantes del metabolismo del cortisol

Answer 5

-Se une un 96% a CBG
-Sufre metabolización hepática (primero hay oxidación y luego hay conjugación)

Question 6

Cómo es el predominio horario de cortisol en el sd de Cushing?

Answer 6

No hay predominio horario, se mantiene alto todo el día

Question 7

Hipercortisolismo por receptores aberrantes

Answer 7

-En situaciones anormales otros receptores con actividad Gs pueden estimular la síntesis de cortisol.
-La más común es la producida por el receptor GIP, conocido como hipercortisolismo por alimentos (pq al comer aumenta GIP)

Question 8

Qué es el pseudo-Cushing?

Answer 8

*Estados en que hay hipercortisolismo, pero no sd de Cushing: embarazo, depresión mayor, DM descompensada, obesidad, alcoholismo.

Question 9

Cuál es la enfermedad de Cushing?

Answer 9

Adenoma hipofisiario hiperproductor de ACTH

Question 10

Qué es la enfermedad de Addison?

Answer 10

-Destrucción autoinmune de la glándula suprarrenal (principalmente por mecanismo de daño tipo IV).
-Afecta las 3 funciones de la CSR.
-Suelen encontrarse anticuerpos antiadrenales (CYP11A1) y anti 21-hidroxilasa.
-Ojito con la TBC suprarrenal

Question 11

Cómo se hace la prueba de la tolerancia a la insulina?

Answer 11

Se da insulina hasta llegar a glicemia de < 40. Si el cortisol es < 18-20 luego de generar la hipoglicemia, indica ISR

Question 12

Cuál es la enfermedad de Cohn?

Answer 12

Tumor productor de aldosterona