Alteraciones calcio-fósforo

Question 1

PTH y fosfato

Answer 1

PTH disminuye la fosfatemia por disminución de los transportadores Na/PO4 y más FGF-23

Question 2

FGF-23, calcio y fosfato

Answer 2

Tiene efecto hipocalcemiante e hipofosfatemiante

Question 3

Efecto de la PTH sobre el osteoblasto y osteoclasto

Answer 3

Blasto: aumenta la expresión de RANKL
Clasto: no tiene efecto directo

Question 4

Cómo se corrige la calcemia?

Answer 4

Calcemia + [(4-albúmina) x 0,8]

Question 5

Niveles de calcemia normales

Answer 5

8,5-10,5 mg/dL

Question 6

Mecanismos de hipercalcemia

Answer 6

a) Absortiva: se absorbe más Ca en el intestino, por un exceso de calcitriol.
b) Hipocalciúrica/reabsortiva: el ejemplo más claro es la hipercalcemia hiporcalciúrica familiar, donde hay una mutación inactivante de CaSR.
c) Resortiva: mecanismo más importante, se debe a la acción de PTH o acidosis metabólica crónica.

Question 7

Dgo de hiperparatiroidismo primario

Answer 7

-Hipercalcemia
-Hipofosfatemia
-Hipercalciuria
-Hiperparatiroidismo

Question 8

Qué es la hipocalcemia iónica?

Answer 8

Disminución de los niveles de Ca iónico con calcemia normal

Question 9

Mecanismos de hipocalcemia

Answer 9

1) Distributiva: puede ser por alcalosis, hiperfosfatemia, hipercitratemia.
2) Aumento de destinación ósea: aumento de la captación ósea o disminución de la resorción.
3) Hipocalcemia hipercalciúrica
4) Hipoabsortiva: malnutrición, exceso de cafeína.
5) Déficit de calcitriol

Question 10

Calcitriol bajo y proporción calcitriol/25-hidroxicolecalciferol y alteraciones

Answer 10

Normal: alteración previa a la 1-OH
Baja: el trastorno está a nivel de la 1-OH