Ginecologia Flashcards
SEGUN NOM como se considera menopausia prematuraa
Cuando ocurre a una edad menor a dos desviaciones estandar de la poblacion de referencia, Se acepta como general de 40 o menos años.
edad media de presentacion del cancer endometrial
58 años
factores de riesgo para CA de ovario
raza blanca, nuliparidad, maternidad despues de los 35 años, endometriosis ovarica atipica
neoplasia endometrial mas comun
endometroide
Factor protector para el ca de endometrio
tabaquismo
marcador de respuesta clinica para CA endometrial
CA125
indicaciones para us transvaginal en sospecha de ca endometrial
SUA mas: peso >90kr , edad >45 años y antecedente de hiperplasia atipica o ca endometrial
En quien se realiza el tamizaje de CA endometrial
SOP, AHF ca colorectal, y estrogenos sin oposicion
Edad media de presentacion de Ca Ovarico
60 años
factores protectores para Ca de ovario
Maternidad antes de los 25 años, lactancia, OTB, ACOs
Que tumor de Cancer ovarico es mas comun?
Epiteliales
ca de ovario con cuerpos de Psammoma
Adenocarcinoma seroso papilar
Ca de ovario que presenta cuerpos de Shiller-duval
Tumor del seno endodermico
tumor de ovario que presenta cristaloides Reinke
Tumor de celulas lipidicas (tumor de cels hiliares o de celulas de Leydig)
tumor de ovario con cuerpos de Call exner
Tumor de celulas granulosas.
Sindrome de meigs
Tumor ovarico, ascitis, hidrotorax derecho
A partir de que edad se considera fisiologica la menopausia?
40 años, en mujeres mexicanas ocurre a los 49 años
como se hace el dignostico de climaterio
Clinica, si se tiene duda, sospecha de menopausia prematura, solicitar cuantificacion de FSH
en posmenopausia cual es tx de eleccion
Terapia continua combinada: Dosis fijas diarias de estrogenos y progesterona (las que conservan su utero)
Manejo de eleccion en perimenopausia
Terapia ciclica continua (secuencia): dosis diarias de estrogenos + progesterona por 10-14 dias cada mes.
Cual es la edad limite para tx de reposicion hormonal
60 años o dentro de los 10 años siguientes de la menopausia
que nivel de FSH se considera transicion a la menopausia
> 25 ui/L
cual es la densidad mineral osea que define osteoporosis?
Indice T <-2.5
cual es la densidad mineral osea que define osteopenia?
Indice T -1 a -2.5
Estandar de oro para dx de osteoporosis
Absorciometria de Rayos X de energia dual (DEXA)
cual es el sitio mas frecuente de prolapso vaginal?
anterior
abordaje inicial de disfuncion genitourinaria en la mujer
ego y US del volumen residual posmiccional
tratamiento de eleccion en incontinencia urinaria de esfuerzo
Duloxetina
Cual es el metodo anticonceptivo reversible mas eficaz?
Implante subdermico
cuando se considera exitosa la pildora de emergencia?
cuando hay menstruacion en los primeros 21 dias
que metodo puede usarse sin restriccion
DIU cobre
como se determina la normalidad de los ciclos ovaricos?
Cuantificacion de la progesterona en fase lutea y curva de temperatura basal
cual es el mejor metodo para documentar la ovulacion?
Us Pelvico
tratamiento estandar para infertilidad en la mujer?
cictrato de clomifeno
suplementos alientarios que ayudan a la dismenorrea primaria
Vit B1 y B6 100mg diarios
Vitamina E 500 mg tomada cada 2 dias y despues de la menstruacion.
factores de riesgo no modificables según GPC, para presentar síntomas vasomotores en menopausia
afroamericana, menopausia inducida o de inicio abrupto y padecimientos crónicos
tamizaje de CTGO
a las 24-28 semanas
en mexico prevalencia de Diabetes gestacional
8-18%
meta de hemoglobina glicosilada en DMG para evitar complicaciones fetales.
HbA1c <6%
niveles esperados en menopausia de FSH, antimulleriana hormona e inhibina B.
FSH aumenta, inhibina B disminuye y Antimulleriana aumenta
gold standard para endometriosis
Laparoscopia
ACOs principal mecanismo de accion para impedir el embarazo
Anovulacion
desgarro perineal tipo I
solo daño en la piel
desagarro perineal tipo II
piel, musculos perineales sin afectar esfinter anal
desgarro perineal grado III
hasta esfinter anal externo
-3a. <50%
-3b. >50%
-3c, desgarro de esfinter anal interno
desgarro perineal grado IV
daño de esfinter anal completo y del epitelio anal
Primer plano de Hodge
Linea entre el promontorio y el borde superior de la sinfisis del pubis
laboratorio mas util en sospecha de enfermedad trofoblastica gestacional
HCG-b
En parto pelvico, que maniobra desprende los hombros?
maniobra de muller
En parto pelvico, que maniobra desprende la cabeza?
mauriceau
en parto pelvico, cual es la complicacion intraparto mas comun
atrapamiento de la cabeza fetal
marcador tumoral que puede incrementarse en los tumores mucinosos de ovario
CA19-9
describe la relacion entre el eje longitudinal del feto y el de la madre
situacion
principales manifestaciones en producto con madre con varicela zoster
muerte fetal, cicatrices cutaneas, cataratas, y paresia de extremidades.
signo radiologico de spalding en caso de muerte fetal
superposicion de las suturas craneales
Marcador tumoral que puede elevarse en tumores mucinosos metastasicos
ACE
CA de ovario irresecable, Cual es el esquema quimioterapeurico de induccion?
Carboplatino + paclitaxel
dias del ciclo menstrual recomendados para realizar la autoexploracion mamaria
5-7 dias del ciclo menstrual
edad recomendada en iniciar la autoexploracion en pacientes portadoras del GEN BRCA
20
manejo atb de eleccion en RPM
ampicilina + eritromicina
por infeccion por estreptococo del gpo B
en embarazo molar con 4 o mas puntos de berkowtz
profilaxis con dosis unica de actynomicine
coriocarcinoma, quimioterapias prederidas
- esquema EMA/CO
- EMA-CE, MAC
- CHAMOMA O CHAMOCA
Metas de reanimacion en sepsis grave
-Presion venosa central 8-12 mmhg
-PAM igual o >65 mmhg
-gasto urinario 0.5 ml/kg/ dia minimo
como se realiza CTO de 75 gr y como se interpreta
se realiza en ayuno a si mayor o igual a 92, hacerla.
-1 horas > o igual 180
-2 horas > o ogual a 153
*con un criterio es diagnostico
que efecto tiene la Diabetes pregestacional en el feto?
RCIU
farmaco de eleccion para el manejo de la diabetes gestacional
insulina NPH
