Enfermedades exantemáticas Flashcards
Puntos o manchas de Koplik
Enantema en los carrillos frente a los segundos moleres. Sarampion
Lineas Stimson
Pequeñas zonas hemorragicas en el parpado inferior. Sarampion.
Manchas Herman
Puntos blancos o grisaceos con diametro de 1 mm en las amigdalas. Sarampion
Confirmacion de Infeccion por Sarampion
IgM en sangre venosa
EN SARAMPION. Criterios de referencia a 2do nivel.
-<1 año de edad
->1 año de edad con complicaciones infecciosas.
-Niños con desnutricion grado 3.
-Niños con inmunodeficiencia
Tx de eleccion para Sarampion
Soporte con liquidos y nutrientes y VITAMINA A
Dosis de aplicación de vacuna SRP
3 dosis.
- 1. A los 12 meses
-2. A los 18 meses
-3. A los 6 años
Caracteristicas del exantema del Sarampion
Previo prodomos con sintomas catarrales y manchas de Koplik.
Erupcion maculo papular rojo-purpura de inicio RETROAURICULAR y que se extiende hacia los pies respetando palmas y plantas. Diascopia y descamacion fina.
Tiempo de exposición necesario para adquirir varicela
-Niños susceptibles 5 min a 1h cara a cara.
-Personal de salud mas de 15min cara a cara o
-Haber estado en misma habitación >1h
Características de exantema de Varicela
Prodomos 1-2 antes: fiebre, malestar general, anorexia, cefalea y/o dolor abdominal.
* Exantema cafalocuadal, maculopapular pruriginoso con evolución secuencial Papula-vesícula-pústula-costra, con lesiones en diferentes estadios.
Puede dejar manchas hipo o / hipercromicas o cicatricez
El dx de Varicela es clínico, pero cuales son los criterios dx de laboratorio??
- PCR
- Elevación de 4 veces IgG en fase aguda y convalecencia.
- IgM +
Prueba de Tzanck en Varicela, que muestra?
Células gigantes multinucleadas con inclusiones eosinofilias.
En varicela, Complicacion mas comun
Sobreinfeccion bacteriana. S pyogenes y S Aureus.
En Varicela son complicaciones hematologicas (raras ocasiones)
Purpura trombocitopenica y purpura fulminante.
Factores de riesgo para el desarollo de Varicela grave.
-Edad <1 año o >14 años.
-Embarazo
-Inmunodeficiencias o Tx con esteroides.
-Enfermedades cutaneas diseminadas
-EPOC
->500 lesiones en 1er brote
En varicela que medicamentos es tan SUPER CONTRAINDICADOS.
-Corticoesteroides. Asociados a desarollo de severidad.
-Ibuprofeno. Asociado a sobreinfeccion streptococica
-*ASA. Asociado a Sx de Reye.
Antiviricos que pueden emplears en Varicela:
Aciclovir, ribavirina y valaciclovir. En ese orden.
Profilaxis posexposicion de varicela
Aciclovir
Caracteristicas de lesiones dermicas en Rubeola
Leve erupcion maculopapular rojo-rosada 50% de los infectados.
Erupcion que incia en la cara hacia caudal SIN CONFLUIR, fiebre baja, adenopatia retroauricular dolorosa, cefalea y mialgias. Pruriginosa hasta 3 dias.
Tx de eleccion para enfermedad de Kawasaki
Inmunoglobulina IV. 2g/kg Du para 8-12horas. y ASA
Complicacion cardiovascular mas frecuente y complicacion mas grave en Enf de Kawasaki.
La mas frecuente en la Miocarditis, y la mas grave es Aneurismas de arterias coronarias.
Criterios para diagnostico de Enf de Kawasaki
Criterios AHA
factor de riesgo para desarrollo de aneurismas coronarios en enfermedad de kawasaki
albumina serica <3.5 d/dl
