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Rub enarm > Gastro > Flashcards

Gastro Flashcards

1
Q

cual es el factor de riesgo mas importante para presentar síndrome de Mallory weiss

A

alcoholismo

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2
Q

estandar de oro para esofago de barret

A

endoscopia

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3
Q

clasificacion para catalogar los hallazgos de esofagitis

A

Los angeles

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4
Q

por cuanto tiempo se debe otorgar el tx farmacologico en ERGE?

A

8-12 semanas

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5
Q

Tx de eleccion para un paciente anciano con acalasia

A

Dilatacion con balon

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6
Q

sintoma mas frecuente en pacientes con sospecha de ca de esofago

A

disfagia

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7
Q

estirpe histologica mas frecuentee de cancer gastrico

A

adenocarcinoma

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8
Q

nombre de la escala en la que se clasifican los hallazgos en pacientes con CUCI

A

montreal

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9
Q

Capa mas frecuentemente afectada en Mallory Weiss

A

Mucosa

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10
Q

porcentaje de poblacion >50 años que presenta ERGE

A

3-4%

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11
Q

Cual es la presion normal del esfinter esofagico inferior

A

10-26 mmHg

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12
Q

porcentaje de pacientes con dx de erge que desarollan esofago de barret

A

10%

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13
Q

indicencia de acalasia

A

1/ 100mil

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14
Q

principal complicacion de la aplicacion de la toxina botulina en px con acalasia

A

dolor toracico

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15
Q

incidencia de ca de esofago en Mexico

A

5/100mil

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16
Q

margen ideal de una reseccion esofagica en un paciente con ca esofagico

A

10 cm

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17
Q

principal complicacion de la aplicacion de toxina botulina en acalasia

A

dolor toracico y recurrencia

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18
Q

factores de riesgo para mallory weiss

A

alcoholismo
T psiquiatricos
hernia hiatal

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19
Q

dx de eleccion para sospecha de mallory weiss

A

endoscopia dx y terapeutica

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20
Q

tipo de dolor mas comun en sx de mallory weis a diferencia de ERGE

A

dolor en epigastrico o espalda,

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21
Q

presion del EEI en reposo para diagnosticar acalasia en manometria

A

mayor a mmHg

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22
Q

Presion del EEI apartir de la que se considera incompetente

A

mmHg

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23
Q

cual es el sitio mas frecuente de metastasis del cancer gastrico

A

Higado

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24
Q

cual es el nombre que recibe la afeccion ovarica del cancer gastrico?

A

Krukenberg

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25
Q

cual es el nombre que recibe la afeccion perotoneal del cancer gastrico?

A

Metastasis de la hermana Maria Jose

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26
Q

estudio de eleccion para el dx de mallory weiss

A

Endoscopia

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27
Q

en la endoscopia de mallory weiss en el sangrado activo que se aplica??

A

Epinefrina con polidocanol

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28
Q

Cual es el sintoma o manifestacion mas frecuente en pacientes con ERGE

A

Pirosis

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29
Q

triada de ERGE

A
  1. Pirosis
  2. Dolor retroesternal
  3. Regurgitacion
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30
Q

4 patologias en las que se debe pensar en caso de disfagia

A

Acalasia, Ca esofagico, Shatzcki y Zencker.

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31
Q

Sindrome de Sandifer

A

MOvimientos de hiperextension con rotacion de cabeza similar a convulsiones posterior a la ingesta de alimentos en Pediatricos.

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32
Q

primer paso ante la sospecha de ERGE?

A

Prueba terapeutica con IBP

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33
Q

en ERGE si despues de la prueba teraputica de IBP persisten los sintomas, Cual es el sig paso??

A

panendoscopia,
para evaluar si ERE o ERNE

34
Q

Estudio de eleccion para dx de ERGE

A

Ph metria

35
Q

Clasificacion de los Angeles (siempre preguntada)

A

Clasifica los hallazgos de esofagitis

36
Q

Por cuanto tiempo se tienen que dar IBPs tras el dx de ERGE

A

8-12 semanas

37
Q

Cual es el epitelio encontrado en el esofago de barrett?

A

cilindrico simple (estomago)

38
Q

En que tercio esofagico se presentea principlamente el esofago de barrett?

A

distal

39
Q

caracteristica histologica en el esofago de barrett

A

metaplesia intestinal (epitelio cilindrico simple) con celulas caliciformes.

40
Q

estandar de oro para el diagnostico de la falla terapeutica de ERGE

A

Manometria

41
Q

estudio inicial en sospecha de acalasia

A

Esofagograma

42
Q

estandar de oro para el dx de acalasia

A

Manometria

43
Q

elementos con los que se exacerba la acalacia

A

Comida frias y componente emocional

44
Q

tratamiento de acalasia

A

de eleccion: Miotomia de Heller mas funduplicatura anterior

45
Q

manejo farmacologico en aquellos que no quieran o no se pueda manejo qx o endoscopico de acalasia

A

Nifedipino y nitratos

46
Q

cada cuanto se da el seguimiento postqx de acalasia

A

cada 1,3,6 y 12 meses con la escala de eckerdt

47
Q

Cual es el estudio inicial ante la sospecha de ca esofagico?

A

endoscopia con toma de biopsia

48
Q

Cual es el estandar de oro para el diagnostico de ca de esofago?

A

Endoscopia con toma de biopsia

49
Q

A que alimentos y drogas se asocia mayormente el ca epidermiode de esofago?

A

Alcohol, tabaco, compuestos nitrosos, alimentos calientes.
50% es en tercio medio del esofago

50
Q

Manejo de Tis y T1a en ca de esofago

A

tx endoscopico

51
Q

Manejo de t1b y t2 (tumor que afecta submucosa y muscularis) en ca de esofago

A

Reseccion qx con linfadenectomia regional

52
Q

manejo de T3 y T4 (invade adventisia y tejidos adjuntos)

A

quimio/radio neoadyudante. adyudante
Tumor diseminado, paliativo

53
Q

cual es el AINE que presenta menor riesgo relativo de sangro gastrointestinal

A

Ibuprofeno

54
Q

Cual es el estudio inicial a realizar ante las sospecha de H. Pylori

A

-Prueba de aliento
-2da opcion: Ag en Heces

55
Q

Definicion de Ulcera peptica

A

Daño/ lesion en la pared gastrica o duodenal que penetra mas alla de la Muscularis mucosae, cicatriza con tejido de granulacion y >5mm

56
Q

Principal factor de riesgo para ulcera peptica

A

Infeccion por H. Pylori

57
Q

IBP que tiene menor metabolismo por el Citocromi P450

A

Pantoprazol

58
Q

Esquema de primeria linea para H. Pylori

A

*Omeprazol dosis doble
*Claritromicina 500mg cada 12 h
*Amoxicilina 1g cada 12 h
POR 14 DIASSSSSS

-ALERGIAS A PENICILINA SUSTITIUIR AMOXI POR:
1. Metronidazol 350mg cada 6 horas o
2. Levofloxacino 500 mg cada 24h
3. Tetraciclina 500 mg cada 6h

59
Q

Esquema de 2da linea para H pylori

A

Esquema cuadruple
*IBP dosis doble
*Tinidazol 1gr cada 12h
*Tetraciclina 500 mg cada 6 h
*Bismuto 525mg

POR 14 DIAS

60
Q

Esquema de 3ra linea para H. Pylori

A

1.*IBP dosis doble + Azitromicina 500/ dia/ por 3 dias
2. *IBP a dosis doble + Furazolidona 200 mg cada 8 horas.

61
Q

Al cuanto tiempo se debe confirmar la erradicacion de H. Pylori

A

Se hace 4 semanas de terminar el tx con Prueba de aliento, Si no hay erradicacion repetir esquema

62
Q

En que tipo de ulcera peptica se debe realizar endoscopia paea confirmar erradicacion de H.pylori

A

Ulcera gastrica de control

63
Q

Cuando decidir enviar a 2do nivel tras manejo de H.Pylori

A

Si tras manejo de 2da linea no se mejora sintomasy prueba de aliento positiva.

64
Q

Ulcera refractaria en H. Pylori, definicion y causas asociadas

A

Falla de cicatrizacion a las 12 semanas.
-Infeccion persistente
-Uso continuo de AINE
-Ulceras gigantes
-Resistencia
-Cancer o estados hipersecretores (Zollinger ellison)

65
Q

Principal factor de riesgo para complicacion de ulcera peptica

A

Uso cronico de AINE

66
Q

Escala que valora la necesidad de endoscopia en ulcera peptica

A

Escala de Blatchford
puntaje de 1 o mayor amerita endoscopia

67
Q

Escala que evalua hemorragia gastrica.

A

Escala de FORREST
Forrest IIc (fondo de hematica) y Forrest III (base de fibrina) son manejo endoscopico.
Los demas son manejo invasivo.

68
Q

Sitio mas frecuente de Ulcera peptica

A

Region prepilorica

69
Q

Cual es el estudio incial a realizar en sospecha de perforacion gastrica?

A

Radriografia simple de torax
Esperamos aire subdiafragmatico (menisco aereo o alas de angel

Estandar de oro, TAC

70
Q

Ulcera de curling, cual es?

A

Ulcera peptica en pacientes con quemaduras (30%)

71
Q

Ulceras de cushing, donde se presenta?

A

Ulcera peptica en pacientes con TCE

72
Q

En cuanto tiempo se comienza a elevar la lipasa?

A

4-8 horas

73
Q

Cual es la principal causa de pancreatitis aguda en Mexico

A

Biliar

74
Q

Cual es la principal causa de pancreatitis agude recurrente en Mexico

A

Microlitiasis

75
Q

Antirretroviral asociado a pancratitis como efecto secundario

A

Didanosina

76
Q

Estandar de oro para valorar pronostico de gravedad de pancreatitis aguda

A

Proteina C reactiva
150 mg/l a las 48 horas.
elevacion persistente se relaciona a necrosis

77
Q

Clasificacion de atlanta

A

*Leve.
-Sin complicaciones locales o sistemicas
-Sin falla organica
*Moderada grave
-Con complicaciones locales o sistmicas
-Sin falla organica persistente
*Grave
-Falla organica persistente.

78
Q

Efecto secudario endocrino de Antagonistas H2

A

Ginecomastia e impotencia

79
Q

Indicaciones de drenaje por puncion en absceso hepatico

A

-Dolor y fiebre despues de 72 horas de tx.
-mujeres embaradas
-absceso de lobulo hepatico izquierdo.

80
Q
A

Rub enarm (26 decks)

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