Gestion d'une menace infectieuse et éclosion Flashcards
Quels sont critères de MADO
1) Représenter un risque de survenue d’autres cas au sein de la population, soit parce qu’il s’agit d’une maladie ou d’une infection contagieuse, soit parce qu’il s’agit d’une intoxication, d’une infection ou d’une maladie pouvant provenir d’une source de contamination ou d’exposition dans l’environnement de la personne atteinte;
2) Être médicalement reconnues comme une menace à la santé de la population, telle que définie à l’article 2 de la Loi, qui peut entraîner des problèmes de santé importants pour les personnes atteintes;
3) Nécessiter une vigilance ou la tenue d’une enquête épidémiologique;
4) Disposer à leur égard d’un pouvoir d’intervention des autorités de santé publique ou d’autres autorités afin de prévenir l’apparition d’autres cas, de contrôler une éclosion ou de limiter l’ampleur d’une épidémie, soit par des moyens médicaux, soit par d’autres moyens.
Quels sont les critères de MATO?
- représenter un risque de contagion par transmission d’une personne à une autre;
- représenter un haut risque de contagion par simple voie aérienne;
- avoir pour caractéristique, à défaut d’un traitement, une contagiosité chronique;
- être reconnues comme des maladies ou des infections graves pour les individus atteints, en termes de létalité ou de morbidité, à court ou à long terme;
- disposer à leur égard d’un traitement médical dont l’efficacité est démontrée pour mettre un terme à la contagion ou pour la réduire significativement;
- ne disposer à leur égard d’aucun autre moyen que le traitement pour réduire les risques de contagion, mis à part l’isolement de la personne atteinte.
Qu’est-ce qu’une menace à la santé au sens de la loi?
Agent biologique, chimique ou physique susceptible de causer une épidémie si la présence de cet agent n’est pas contrôlée.
Qui suis-je? Aptitude de l’organisme à établir un foyer infectieux discret.
Pouvoir infectiueux
Qui suis-je? Aptitude de l’organisme à se répandre dans les tissus adjacents ou les autres tissus. Pour certains pathogènes, une infection localisée est suffisante pour provoquer une maladie. Mais la plupart des pathogènes envahissent d’autres tissus.
Pouvoir invasif
Qui suis-je? Facilité avec laquelle une maladie se transmet à d’autres personnes
Infectiosité
Qui suis-je? Intervalle entre l’infection d’un individu ou d’un animal réceptif et l’apparition du premier signe ou symptôme de la maladie.
Période d’incubation
À quoi fait-on référence?
-Délimite la période d’exposition minimale et maximale
-Aide à identifier la source
-Détermine la durée d’une surveillance ou d’une
quarantaine des contacts étroits d’un cas infecté
Période d’incubation
À quoi fait-on référence?
- Détermine la période de temps pendant laquelle des contacts ont
pu être exposés au cas
- Aide à déterminer la période d’isolement du cas et la mise en place
en CH des mesures de prévention et contrôle
- Peut être influencée par la prise d’antibiotiques ou d’antiviraux
Période de contagiosité
Qui suis-je? Période où les personnes sont infectées mais non détectables
Période fenêtre
Vrai ou faux? La période d’incubation inclut la période fenêtre
Vrai
Qui suis-je? Nb de personnes infectées/nb de personnes exposées
Taux d’attaque ou d’atteinte
Qui suis-je? Mesure de l’intensité des sx
Virulence
Qui suis-je? Nb de personnes manifestant une maladie clinque/personnes infectées
Pathogénicité
Comment se transmet N, meningitidis?
Contact direct et indirect
Gouttelettes
Qui suis-je?
Laps de temps entre l’exposition à un agent pathogène et le début de la contagiosité (la personne n’est pas nécessairement symptomatique).
Période de latence
Vrai ou faux? La période de latence peut être plus courte ou égale à la période d’incubation
Vrai
Vrai ou faux? Chimioprophylaxie et vaccin pour les contacts étroits avec cas de méningocoque
Vrai
Quelle transmission pour VHA?
Fécale-orale
Quoi faire avec les contacts étroits d’un cas de VHA?
Vaccin aux plus de 1 an
Igs pour les moins de 1 an et ceux ne pouvant pas avoir de vaccin
Vrai ou faux? Les cas de VHA et de rougeole doivent être isolés à la maison ad résolution des sx
Faux. Pas pour VHA
Pour rougeole, isolement volontaire à la maison jusqu’au 4e jour (y compros) après le début du rash
Combien de cas confirmés de rougeole sont nécessaires pour être en situation d’éclosion?
1 cas
Quel test faire sin on suspecte la rougeole?
PCR (sérologie longue)
Qui suis-je?
Survenue dans une communauté ou une région d’un nombre
nettement plus élevé que prévu de cas confirmé d’une maladie, d’un
comportement lié à la santé ou d’autres événements liés à la santé
Épidémie
Qui suis-je?
Au moins deux cas confirmé de maladie liés dans le temps et l’espace OU Épidémie, généralement de source commune, dans
laquelle le nombre de sujets exposés et la durée d’exposition sont limités (p. ex., série de cas de diarrhée parmi les convives d’un repas champêtre)
Éclosion
Qui suis-je?
Épidémie qui s’étend sur plusieurs continents
Pandémie
Présence constante d’une maladie ou d’un agent infectieux au sein d’une zone géographique ou d’une population donnée.
Endémique
Qui suis-je?
Concentration de cas d’une maladie rare qui surviennent durant une période si courte ou dans un espace si limité qu’on doute qu’ils soient le résultat du hasard. Caractéristiques commune (temps, lieu, personne) entre 2 cas ou plus d’une maladie pouvant laisser croire qu’ils ont un lien entre eux (lien épidémiologique, source commune, etc.). Un regroupement inattendu de fréquences proches dans des zones voisines
- Agrégat /
Grappe
Qui suis-je?
Brusque augmentation du nombre de cas d’une maladie normalement enregistré dans une communauté, dans une zone géographique ou pendant une saison données.
Flambée
Qui suis-je? Implique la collecte, l’analyse et l’interprétation continues et systématiques de données relatives à la santé dans un but a priori pour prévenir ou de contrôler des maladies ou les blessures, et d’identifier les événements inhabituels ayant une importance pour la santé publique, suivi de la diffusion et de l’utilisation de ces informations pour l’action de santé publique (la planification, la mise en œuvre et l’évaluation de la pratique de santé publique).
Surveillance
Nommer les 3 attributs d’un bon système de vigilance
- Réactivité (ex disponibilité des données en temps opportun) afin de permettre la détection précoce et la mise ne place de mesures rapides
- Sensibilié afin de permettre la détection de changement du nombre de cas à travers le temps qui peuvent suggérer une éclosion
- Valeur prédictive positive afin d’Assurer que le système ne génère pas trop de fausses alertes
Déclarations de MADO sont un exemple de quel type de surveillance?
Passive
Quel type de surveillance? MD de santé publique déployés dans les urgences de NY pour identifier des cas d’anthrax
Active
Quel type de surveillance? Dépistage d’influenza dans cliniques participantes chez pts avec sx IVRS
Sentinelle
Quel type de surveillance? Tests ponctuels de positivité des tiques
Intégrée
Quel type de surveillance? Surveilance du nombre d’achats de Rx anti-diarrhée
Syndromique (non spécifique)
Qui suis-je? La collecte, l’analyse et l’interprétation en continu par les structures de santé publique des signaux pouvant représenter un risque pour la santé publique dans une perspective d’anticipation, d’alerte et d’action précoce
Vigie
Quel type de transmission et source?
Source commune sans transmission
Quel type de source et transmission?
Source commune avec transmission secondaire
Quel type de transmission et de source?
Transmission continue/source prolongée
Quel type d’exposition?
Intermittente
Qui suis-je? Nombre moyen attendu de nouveaux cas d’infection, engendrés par un individu infectieux moyen (au court de sa période d’infectiosité), dans une population entièrement constituée de susceptibles (entièrement réceptive à la maladie).
R0
Vrai ou faux? Le R0 est une moyenne de groupe et ne tient pas compte de la variabilité individuelle
Vrai
Vrai ou faux? Le R0 varie dans le temps
Vrai, nb de personne susceptible de décroitre avec le temps
De quoi dépend le R0?
- Probabilité de transmission après un contact (immunité et immunité de groupe)
- Moyenne de contact par unité de temps (isolement)
- Durée moyenne de la période contagieuse en unité de temps (traitement avec tx ATB/antiviraux)
Que veut dire un grand R0 et quel serait le mode de transmission?
Habituellement une maladie d’enfance se transmettant par voie aérienne
Que veut dire un petit (moins de 1) R0 et quel serait le mode de transmission?
Besoin de contact étroit, peau à peau, muqueuse à muqueuse (ex ITSS)
Que signifie un k relativement petit aux alentours de 0.1 à 0.19?
Un k aussi bas signifie que 80 % ou plus des infections sont causées par environ 10 à 19 % des malades
Quel est l’objectif d’une enquête éclosion
Réduire la morbidité et la mortalité
La courbe épidémique nous renseigne sur quoi?
- nature de la maladie
-son mode de transmission
-source
-période incubation
