Gestação múltipla Flashcards
Qual é a diferença entre
as gestações dizigótica e
monozigótica?
- Dizigótica: dois óvulos
são fecundados por dois
espermatozóides; - Monozigótica: um óvulo é
fecundado por um espermatozóide.
O que é mais comum,
gestação dizigótica ou
monozigótica?
Dizigótica (70%) > monozigótica
(30%).
Qual é o tipo de gestação
gemelar que aumenta com
a idade e qual é o que não
sofre esta influência?
- Gestação dizigótica: aumenta com
a idade; - Gestação monozigótica:
relativamente constante com o
aumento da idade.
Qual é a combinação de zigotia,
corionicidade e amnionicidade
impossível de ocorrer nas gestações
múltiplas?
Gestação monozigótica, dicoriônica
e monoamniótica.
Quais são a corionicidade e a
amnionicidade da gestação gemelar
dizigótica?
Sempre dicoriônica e
diamniótica.
Quais são a zigotia, a corionicidade
e a amnionicidade quando os fetos
são de sexos diferentes?
Gestação dizigótica,
dicoriônica e
diamniótica.
Quais são a corionicidade e a
amnionicidade das gestações
monozigóticas quando a clivagem
do zigoto ocorre a < 72h da
fertilização?
Dicoriônica e
diamniótica.
Quais são a corionicidade e a
amnionicidade das gestações
monozigóticas quando a clivagem
do zigoto ocorre entre o 4º e o 8º
dia após afertilização?
Monocoriônica e
diamniótica.
Quais são a corionicidade e a
amnionicidade das gestações
monozigóticas quando a clivagem
do zigoto ocorre entre o 8º e o 13º
dia após afertilização?
Monocoriônica e
monoamniótica.
Quais são a corionicidade e a
amnionicidade das gestações
monozigóticas quando a clivagem
do zigoto ocorre entre o 14º e o 17º
dia após afertilização?
Monocoriônica e
monoamniótica com
embriões coligados.
Qual o significado do sinal do T no USG do primeiro trimestre?
Indica gestação gemelar
monocoriônica e diamniótica.
Qual é o método mais fidedigno
para datar gestações múltiplas?
Comprimento cabeça-nádega do
maior feto na USG de primeiro
trimestre.
Qual é a complicação mais comum
nas gestações gemelares?
Prematuridade
Cite, pelo menos, duas
complicações exclusivas
das gestações gemelares
monocoriônicas.
- Síndrome da transfusão feto-fetal;
- Sequência anemia-policitemia;
- Sequência TRAP (gêmeo
acárdico); - Enovelamento de cordões; ou
- Gêmeos conjugados.
Diagnóstico provável: gestante de 29
semanas apresenta feto 1 com peso =
700g (percentil 8) e feto 2 com peso
= 1300g sem alterações na USGcom
Doppler.
Restrição de crescimento fetal
seletiva.
Quais são a corionicidade e a
amnionicidade na síndrome da
transfusão feto-fetal?
Gestação
monocoriônica e
diamniótica.
Qual é a fisiopatologia da síndrome
da transfusão feto-fetal?
Transferência de sangue de um feto doador para um
feto receptor através de anastomoses arteriovenosas
em gestação monocoriônica e diamniótica.
Quais são as anastomoses vasculares
presentes nas síndromes de transfusão
feto-fetal e no gêmeo acárdico?
- Síndrome de transfusão feto-fetal:
anastomose arteriovenosa; - Gêmeo acárdico: anastomose
arterioarterial.
Diagnóstico provável: gestante de 26
semanas (monocoriônica e diamniótica)
com ecografia evidenciando
polidrâmnio no feto 1, bexiga cheia e
oligoâmnio no feto 2 sem visualização
da bexiga.
Síndrome de transfusão feto-fetal.
Qual é o
principal
tratamento da
síndrome da
transfusão fetofetal?
Coagulação a laser das
anastomoses arteriovenosas por
fetoscopia.
Qual é o distúrbio característico
de cada um dos fetos na sequência
anemia-policitemia?
- Feto doador: anemia;
- Feto receptor: policitemia.
Qual é o exame indicado para o
diagnóstico da sequência anemiapolicitemia em gemelares?
Velocidade de pico sistólica da
artéria cerebral média de ambos
os fetos (indica anemia/policitemia
fetal).
Diagnóstico provável: gestação gemelar
monocoriônica e diamniótica com
feto 1 normal, enquanto o feto 2 não
apresenta coração funcional.
Perfusão arterial reversa (sequência TRAP)
em que um dos gêmeos é acárdico.
Quais são a corionicidade e a
amnionicidade na gemelaridade
imperfeita?
Monocoriônica e
monoamniótica.
