Geriatria

Question 1

A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma doença comum na população adulta e idosa e representa uma alteração com fisiopatologia complexa e multifatorial, sem um tratamento claro e definitivo. A prevalência da IVC tende a aumentar com a idade. Diante do exposto, são diversas as recomendações para o acompanhamento do indivíduo com esta doença. Marque a alternativa INCORRETA sobre as intervenções em pacientes idosos com IVC.
Alternativas
A
Deve haver uma hidratação contínua e prevenção das lesões que possam desenvolver úlceras.
B
Em relação aos exercícios aeróbicos, o paciente pode usar a esteira ou caminhadas progressivas.
C
A carga na esteira deve ser livre e o nível de caminhada deve ser progressivamente aumentado de acordo com os sintomas e nível de atividade física do paciente.
D
Exercícios de fortalecimento de gastrocnêmio e sóleo determinam benefícios à hemodinâmica do retorno venoso em membros inferiores.
E
Uso contínuo, durante o dia e noite, de compressão através de meias, graduadas com pressão entre 15-20 mmHg.

Answer 1

Uso contínuo, durante o dia e noite, de compressão através de meias, graduadas com pressão entre 15-20 mmHg.
Deve utilizar de 8 a 12 horas.

Question 2

Úlceras de Pressão

Answer 2

Também conhecidas como escaras, ocorrem devido à pressão contínua sobre a pele, geralmente em áreas de proeminências ósseas.

Question 3

Úlceras Venosas

Answer 3

Resultam de insuficiência venosa, geralmente nas pernas, e são causadas pela má circulação sanguínea.

Question 4

Úlceras Arteriais

Answer 4

Decorrentes de doença arterial periférica, geralmente localizadas nas extremidades inferiores e associadas a uma circulação sanguínea inadequada.

Question 5

Úlceras Diabéticas:

Answer 5

Associadas ao diabetes, geralmente ocorrem nos pés devido a neuropatia e má circulação.

Question 6

Feridas Traumáticas:

Answer 6

Lesões que não cicatrizam corretamente devido a fatores como infecção ou comprometimento da circulação.

Question 7

Estagio da ulcera por pressão
Fase I (Estágio I):

Answer 7

Características: A pele está intacta, mas apresenta uma alteração na coloração, geralmente vermelha ou arroxeada. Pode haver uma sensação de calor, dor, ou endurecimento na área afetada.
Importante: A área pode não apresentar sinais evidentes de ruptura da pele, mas é um sinal de alerta de que há risco de desenvolvimento de úlceras mais graves se não forem tomadas medidas preventivas.

Question 8

Fase II (Estágio II):

Answer 8

Características: A úlcera apresenta perda parcial da espessura da pele, afetando a epiderme e a derme. Pode se manifestar como uma bolha, um abrasão ou uma úlcera superficial com bordas vermelhas.
Importante: Há perda de camada da pele, mas o tecido subcutâneo não é afetado. Pode haver um pouco de exsudato, e a ferida pode ser dolorosa.

Question 9

Fase III (Estágio III):

Answer 9

Características: A úlcera apresenta perda total da espessura da pele, envolvendo a derme e a epiderme, e pode se estender até o tecido subcutâneo. O tecido necrosado pode estar presente, e pode haver formação de cavitação na área da ferida.
Importante: O tecido subcutâneo, mas não os músculos ou ossos, está envolvido. A presença de necrose e exsudato pode ser significativa.

Question 10

Fase IV (Estágio IV):

Answer 10

Características: A úlcera envolve perda total da espessura da pele com exposição de estruturas profundas como músculos, tendões ou ossos. Pode haver necrose extensa e formação de cavitação profunda.
Importante: A exposição de estruturas profundas aumenta o risco de infecção grave e complicações. O tratamento requer uma abordagem agressiva para promover a cicatrização e prevenir complicações.

Question 11

em idosos É observada uma diminuição da força muscular em dorsiflexores, flexores plantares, quadríceps e abdutores de quadril.?

Answer 11

Esta proposição está correta. Em idosos, é comum observar uma diminuição da força muscular nos dorsiflexores (músculos que levantam o pé), flexores plantares (músculos que ajudam a apontar o pé para baixo), quadríceps (músculos da frente da coxa) e abdutores de quadril (músculos que afastam a coxa do corpo). Essa perda de força contribui para problemas de equilíbrio e aumento do risco de quedas.

Question 12

O teste de sentar e levantar da cadeira usado na avaliação clínica do equilíbrio deve ser feito com os braços ao lado do corpo, 3 vezes sem parar, de forma lenta e contínua.?

Answer 12

Esta proposição é parcialmente correta. O teste de sentar e levantar da cadeira (ou teste de sentar e levantar) geralmente é realizado com os braços cruzados sobre o peito ou ao lado do corpo. A variação pode depender do protocolo específico, mas o objetivo é avaliar a força e a resistência muscular. No entanto, o teste costuma ser feito mais vezes (geralmente 5 vezes) e o ritmo pode variar. A descrição dada não corresponde exatamente ao protocolo típico, o que pode levar a considerá-la incorreta.

Question 13

Há estabilidade nas posições tandem, semitandem e instabilidade no apoio unipodal.?

Answer 13

Esta proposição está incorreta. Nas posições de tandem e semitandem, que envolvem posicionar os pés um atrás do outro ou lado a lado, pode haver uma certa instabilidade, especialmente em idosos que têm problemas de equilíbrio. A maior estabilidade é geralmente encontrada em uma posição de apoio bilateral (ou seja, com ambos os pés no chão). O apoio unipodal (em um pé só) é mais desafiador e tende a causar instabilidade em muitos indivíduos.

Question 14

Posição Tandem:

Answer 14

Descrição: O indivíduo coloca um pé diretamente à frente do outro, com o calcanhar de um pé tocando os dedos do pé oposto. Os pés devem estar alinhados em uma linha reta.

Question 15

Posição Semitandem:

Answer 15

Descrição: O indivíduo coloca um pé ligeiramente à frente do outro, mas não tão alinhado quanto na posição tandem. Há um pequeno espaço entre os pés.

Question 16

Escala para mobilidade e equilíbrio

Answer 16

POMA, TUG, BERG, DGI, ROMBERG.

Question 17

Escala para AVD

Answer 17

KATS, MIF, INDICE DE BARTHEL.

Question 18

Escala AIVD

Answer 18

LAWTON, PFEFFR

Question 19

Escala cognitivo

Answer 19

Mini mental (meen), teste do relógio

Question 20

Diferença entre As Atividades de Vida Diária (AVDs) e as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs)

Answer 20

AVDs: São atividades básicas de autocuidado necessárias para a sobrevivência e a realização cotidiana, como comer, vestir-se e tomar banho.

AIVDs: São atividades mais complexas, relacionadas à gestão da vida independente, como cozinhar, fazer compras e administrar finanças.

Question 21

Escala de Depressão Geriátrica (GDS)

Answer 21

Avalia sintomas depressivos em idosos. Existem versões curtas (com 15 perguntas) e longas (com 30 perguntas).

Question 22

Mini Exame do Estado Mental (MEEM)

Answer 22

Também conhecido como Mini-Mental, é uma ferramenta usada para avaliar a função cognitiva global e rastrear demências.

Question 23

Índice de Barthel

Answer 23

Avalia a capacidade de um idoso realizar atividades básicas da vida diária (ABVD), como alimentação, vestir-se, e mobilidade.

Question 24

Escala de Lawton e Brody

Answer 24

Avalia as atividades instrumentais da vida diária (AIVD), como uso de telefone, fazer compras, cozinhar e gerenciar finanças.

Question 25

Escala de Katz

Answer 25

Também avalia as atividades básicas da vida diária, focando em funções como tomar banho, vestir-se e usar o banheiro.

Question 26

Escala de Fragilidade de Edmonton

Answer 26

Avalia a fragilidade em idosos, incluindo fatores como perda de peso, exaustão, força, e velocidade de caminhada.

Question 27

Escala de Tinetti

Answer 27

Avalia o equilíbrio e a marcha, ajudando a prever o risco de quedas.

Question 28

Escala de Equilíbrio de Berg

Answer 28

Avalia o equilíbrio estático e dinâmico para identificar risco de quedas em idosos.

Question 29

Escala Visual Analógica de Dor (VAS)

Answer 29

Mede a intensidade da dor, permitindo que o idoso indique o quanto está sentindo dor.

Question 30

Escala de Ansiedade Geriátrica (GAS)

Answer 30

Avalia a presença de ansiedade em idosos.

Question 31

Timed Up and Go (TUG)

Answer 31

Avalia a mobilidade e o equilíbrio ao medir o tempo que o idoso leva para levantar de uma cadeira, caminhar três metros, voltar e sentar-se novamente

Question 32

POMA (Performance-Oriented Mobility Assessment)

Answer 32

Avalia o equilíbrio e a mobilidade do idoso.

Question 33

PFEFFER (Functional Activities Questionnaire - FAQ)

Answer 33

Avalia a capacidade funcional do idoso, especialmente no que diz respeito às atividades instrumentais da vida diária (AIVD), que são mais complexas e exigem um nível maior de independência.

Question 34

O processo de envelhecimento na vida dos indivíduos permanece, ainda, como um dos pontos mais complexos, obscuros e críticos para
a ciência, apesar dos grandes esforços que vêm sendo feitos, especialmente desde a segunda metade do século XX. O sistema nervoso
central (SNC) é o sistema biológico mais comprometido com o processo do envelhecimento, pois é o responsável pela vida de relação
(sensações, movimentos, funções psíquicas, entre outros) e pela vida vegetativa (funções biológicas internas). Algumas das principais
alterações anatômicas do sistema nervoso a partir do envelhecimento são observadas a seguir:

Answer 34

I. Quanto ao cérebro, as alterações envolvem atrofia, diminuição de peso a partir da 6ª década para as mulheres e 7ª década para os homens e diminuição de volume em até 200 cm³: Esta afirmação é correta. O cérebro sofre atrofia com o envelhecimento, começando a partir da 6ª década de vida para as mulheres e da 7ª década para os homens. A diminuição do volume cerebral pode ser de até 200 cm³ ao longo da vida. A atrofia cerebral é uma característica bem documentada do envelhecimento.

II. Em relação ao córtex, observa-se redução do volume em cerca de 10% entre 40 e 86 anos no córtex para-hipocampal; redução de 21,4 a 36,8% entre 35 e 60 anos, no núcleo lentiforme, e 24,6% no núcleo caudado: Esta afirmação também é correta. O córtex cerebral, incluindo o córtex para-hipocampal, e núcleos subcorticais como o núcleo lentiforme e o núcleo caudado, sofrem redução de volume com o envelhecimento. As porcentagens mencionadas estão alinhadas com os dados encontrados em estudos sobre o envelhecimento cerebral.

III. Sobre o cerebelo, identifica-se atrofia das três camadas corticais e diminuição de células de Purkinje e diminuição de peso: Esta afirmação é correta. O cerebelo também é afetado pelo envelhecimento, com atrofia das camadas corticais, perda de células de Purkinje e redução do peso cerebral. Essas alterações contribuem para a deterioração da função motora e do equilíbrio em idosos.