GERIATRIA

Question 1

SÍNDROME DA FRAGILIDADE

Answer 1

ESCALA DE FRAIL
Fadiga
Resistência
Deambulação
Doenças
Perda de peso

3 ou mais pontos tem a síndrome;

TTO
Nao existe tão medicamentoso especifico;

Diagnóstico**
Envolve critérios relacionados a: sarcopenia e existência de comorbidades;

7I’s da geriatria
- incapacidade cognitiva
- instabilidade postural
- imobilidade
- incontinência esfíncteriana
- incapacidade comunicativa
- iatrogenia
- insuficiência familiar

Question 2

7 IS

Answer 2

INCAPACIDADE COGNITIVA: Índice de KATZ e Escala de Lawton;

INCAPACIDADE POSTURAL: TUG
Peço para pcte andar 3m, se demora mais de 20s o problema é a marcha;

IMOBILIDADE
- critérios maiores:
1)def cognitiva pelo menos moderada;
2) múltiplas contraturas de retorno
- critérios menores:
1) disfagia
2)afasia
3) Úlcera de pressao
4) DUpla incontinência

TTO: prevenção;

INCONTINÊNCIA ESFINCTERIANA
INCAPACIDADE COMUNICATIVA
IATROGENIA: uso de 5 ou mais medicamentos;

Question 3

Medicações - CRITÉRIO DE BEERS - CONTRA-INDICADAS

Answer 3

Anti-histamínico 1 geração: bromfeniramina, Clorfeniramina, hidroxizina, meclizina, prometa zina,
ATB: NITROFURANTOINA

AAS;
Amitriptilina;
Colo pira mina,, Nortriptilina, paroxetina;
Haloperidol, Olanzapina, quetiapina, risperidona;
Fenobarbital, primeirona;
Alprazolam, clonaram, clona e Pam, diazepam, lorazepam, midazolam, oxazepam;
Zolpidem;
Inibidores da bomba de protons;
Atropina, escopolamina, óleo mineral, desmopressina;
Antiinflamatórios, AAS, diclofenaco;

Question 4

VACINAS > 60 ANOS

Answer 4

Febra amarela;
Hepatite B;
Duplas adulto;
Pneumo 23;

Question 5

Prevenção doença pneumocócica

Answer 5

Mais de 60 anos;

Inicia: VPC13, apos 1 ano faz VPP23, com reforço apos 5 anos;

Question 6

Vacinas indicada para idosos

Answer 6

Tríplice bacteriana (DTP)
Influenza
Pneumococo
Herpes zoster (> 50 anos)
Hepatite B

RASTREIO OSTEOPOROSE
> 65 ANOS em mulheres e >60 se FR;

Mamografia anual ou bienal ate 74 anos
Colo de útero ate 65 anos
Colono >50 anos - 75 anos
USG Abdominal para todos homens que fumaram 65-75 anos, que fumaram

Question 7

Medidas para evitar queda em idosos

Answer 7

Reposição de vitamina D em deficiência;
Correção de distúrbios de forca, marcha e equilíbrio;
Correção de problemas auditivos
Revisão de medicamentos;
Aumentar segurança da casa;
Avaliação podiatrica;

Question 8

Avaliação geriátrica ampla (AGA)

Answer 8

KATZ E LAWTON - Quanto maior pontuação, mais independente;

GDS- >5 indica risco de depressao

TUG >12s: Indica risco de quedas

MEEM <20 (analfabetos), <25 (4 ano escolaridade), <29 (ensino superior) -> indicam prejuízo cognitivo