DOENCAS TROPICAIS

Question 1

DENGUE DIAGNÓSTICO

Answer 1

NS1 ate 3 dia;
Método sorológico a partir do 6 dia de doença;

Question 2

Chikungunya- dor neuropatica- articular

Answer 2

Tratamento: hidróxido oro quina 6mg/kg/dia e amitriptilina 25-50 mg/kg/dia

Question 3

Chikungunya- CLINICA

Answer 3

Alpha virus;
Poliartralgia ou poliartrite febril, pode evoluir com poliartrite crônica e dor neuropatica.
Febre e mal estar subito;
Poliartralgia começa em torno de 2-5 dias do início da febre;
Artralgia bilateral e simétrica, com rigidez matinal importante;
Manifestação cutânea: rash macular ou maculopapular que aparece 3 dias após começo da febre;

Principal artrite viral;

Question 4

Chikungunya- pacientes com maior risco de cronificação

Answer 4

Mulheres
> 45 anos
Maior intensidade das lesoes articulares na fase aguda
Portadores de doenca articular preexistente; (osteoartrite)

Question 5

Chikungunya - FASES

Answer 5

AGUDA: ate 14 dias
SUBAGUDA: até 3 meses
CRÔNICA: mais de 3 meses

Tratamento faze crônica: hidróxi+amitriptilina (coadjuvante)

Question 6

LEPTOSPIROSE - QUADRO

Answer 6

Pródromo de cefaleia, mialgia e febre alta com evolução para insuficiência renal e SDRA;

Quadro:
Precoce ou anicterica: febre, mialgia, artralgia, dor ocular e tosse;
(Mialgia nas panturrilhas e sufusão conjuntival)

Fase tardia ou ictero-hemorragica: 10% começa a apresentar icterícia e disfunção renal, associado a diatese hemorrágica -> SÍNDROME DE WEIL;
ACOMETENDO PULMÃO (SDRA)

Padrão ouro: teste microaglutinacao (1:400)
Mais acessível: detecção por IgM a partir do 14 dia de sintomas;

Question 7

LEPTOSPIROSE - SÍNDROME DE WEIL

Answer 7

ICTERÍCIA E DINFUNCAO RENAL ASSOCIADO A DIATESE HEMORRÁGICA; COMUM O APARECIMENTO DE SDRA (PULMÃO)

Question 8

LEPTOSPIROSE - TTO

Answer 8

FASE PRECOCE:
DOXICICLINA
Amoxicilina
FASE TARDIA
Penicilina G cristalina
Amplicilina
Cetriaxone
cefotaxima

QUIMIOPROFILAXIA
Quando grupo sera exposto a situação de risco - DOXICILINA

Question 9

FEBRE MACULOSA

Answer 9

DX: RIFI (Padrão ouro)
A partir do sétimo ao decimo dia de doenca;

Exames laboratoriais
HMG: Anemia, plaquetopenia; leucócitos com desvio a esquerda;
Enzimas: CK, LDH, (ALT/TGP E AST/TGO) e BT aumentadas;

TTO: DOXICICLINA;
Alternativa: cloranfenicol;

Question 10

Doença de LYME

Answer 10

Zoonose causada pela Borrelia burgdoferi transmitida por carrapatos do gênero Ixodes;
LESÃO EM ALVO

Tríade de anormalidades neurológicas: meningite, neuropatia craniana e radiculoneuropatia;

TTO
Infecções localizada: DOXICICLina
Ou amoxi

Infecções disseminadas: tto por 3-4 sem

Infecções persistentes: doxi ou amoxi por 4 sem;