Geriatri generelt Flashcards
Definer den geriatriske patient
Det er ikke alderen i sig selv der er afgørende, men en kombination af følgende:
- Høj alder
- Flere samtidige sygdomme (multimorbiditet)
- Lang medicinliste (polyfarmaci)
- Fysisk og/eller kognitivt funktionstab
- Svage, uspecifikke symptomer
- Behov for pleje
Angiv definitionerne på geriatri og gerontologi
Geriatri = læren om sygdomme hos ældre
Gerontologi = Læren om den raske ældre
forklar taknemmeligheds generationen og græshoppe generationen
Taknemmeligheds generationen
- Født før 2. verdenskrig
- Autoritetstro
- Klager og kræver ikke
- Relativt uvidende om nye behandlingsudbud
- Færre sygdomme
- Alders-diskrimination
Græshoppe generationen
- Født efter 2. verdenskrig
- 68-generationen
- Klager og kræver
- Har undersøgt på nettet
- Flere sygdomme
- Holistisk vurdering
- Alder har mindre betydning
Angiv kort de tre punkter man benytter til at vurdere sundheden af ældre
Mortalitet
Død eller levende
- Nemt og absolut at måle
Funktionstab
Selvhjulpen eller behov for hjælp
- Relativt nemt at måle, rimeligt validt
Sygelighed
Rask eller syg
- Vanskeligt at måle
- Ikke alt erkendes som sygdom
- Tjek medicinliste for co-morbiditet
Angiv symptombedring ved rygestop relativt til tid efter ophør
20 minutter
- BT og puls normaliseres
- Blodcirkulationen bedres
8 timer
- Indholder af kulilte i blodet er halveret
24 timer
- Risiko for blodprop i hjertet mindskes
48 timer
- Kulilten i blodet er væk
- Bedre kondition
- Lugte og smagssans bedres
4 uger
- Hoste og åndenød forsvinder
- Lunger bekæmper infektioner bedre
1 år
- Risiko for hjertesygdomme halveret
- Risiko for hjerneblødning halveret
5 år
- Risiko for hjerte-karsygdom er den samme som ved ikke-rygere
10 år
- Risiko for lungekræft er faldet med 50%
15 år
- Risiko for udvikling af lungekræft er næsten som hos dem der aldrig har røget
Angiv de forebyggelige indlæggelser
Ernæringsmæssig blodmangel
Knoglebrud
Tarminfektion
Blærebetændelse
Nedre lufvetjssymptomer
Forstoppelse
Væskemangel
Sukkersyge
Tryksår
Sociale og plejemæssige forhold
Angiv de 3 hyppigste årsager til akut indlæggelse
Knoglebrud
Nedre luftvejsinfektioner
Væskemangel
Angiv geriatriens kerneområder
Infektioner
Fald
Fysiologiske forandringer
Hjerte-kar lidelser
Osteoporose
Kræft
Delirium
Fejlernæring
Depression
Funktionstab
Polyfarmaci
Beskriv ADL og IADL
ADL = Activities of Daily Living
Almindelige daglige færdigheder
- Gang
- Ernæring
- Påklædning og hygiejne
- Toiletbesøg
- Transport i hjemmet
IADL = Instrumental Activities of Daily Living
- Håndtering af økonomien
- Håndtering af transport udenfor hjemmet
- Indkøb og madlavning
- Rengøring i hjemmet
- Kommunikation
- Medicinering
Angiv “fænotypen” - Det vi ser ved nyopstået sygdom hos den ældre patient
Funktionstab
Beskriv begrebet frailty
Skrøbelighed
Aldersrelateret fald i fysiologisk reserve og funktion på tværs af multiorgansystemer der fører til sårbarhed og ugunstige helbredsudfald
Beskriv måden hvorpå man kan vurderer frailty
Comprehensive Geriatric Assessment (GCA)
Det er en multidimensionel, tværdisciplinær diagnostisk process, der kan benyttes til vurdering af medicinske, fysiologiske og funktionelle kompetencer blandt svækkede ældre, til at planlægge en koordineret og integreret plan for behandling og opfølgning
- Kan identificere og kvantificere skrøbelighed ved at undersøge forskellige risikoområder og kropsfunktioner
- CGA giver læger information om det reversible område af skrøbelighed og den førende årsag til forværring hos svage ældre voksne.
Scoringssystem 0-100
Funktionsevnen og mængden af sygdomme er en prædiktor for restlevetiden
- Sygdom
- Funktionsevne
- Pleje-egenomsorgskapacitet
- Tværsektorielt samarbejde
