Antitrombotisk behandling Flashcards

1
Q

Hvilke midler påvirker koagulationskaskaden?

A

Warfarin og Heparin

NOAK/DOAK

  • Rivaroxaban
  • Apixaban
  • Dabigatran
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke midler påvirker trombocytaggregationen?

A

ASA
Clopidogrel
Ticagrelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Angiv nogle “heads up’s” ved AK-behandling

A

Vær obs på:

  • Nyrefunktion
  • Flere antitrombotiske lægemidler samtidig
  • NSAID
  • interaktioner
  • Overgang ml. forskellige AK behandlinger
  • Underbehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Angiv virkningsmekanismen af warfarin

A

Warfarin hæmmer et enzym i leveren der er med til at danne vitamin K

Indirekte antikoagulerende effektAngi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Angiv warfarins terapeutiske vindue

A

ved INR ml. 2-3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Angiv virkningsmekanismen for heparin

A

Hæmmer aktiverede koagulationsfaktorer ved at forstærke virkningen af antitrombin.

Virker straks efter i.v. injektion.

Efter s.c. injektion er den koagulationshæmmende effekt i plasma maksimal efter 4-6 timer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Angiv bivirkninger man skal være særligt opmærksom på ved heparin behandling

A

Heparin induceret trombocytopeni (HIT)

Hit-1

  • Benign
  • Non immunologisk
  • Tidlig og reversibel
  • Oftest ingen behandling (trc < 100); fortsæt heparin

Hit-2

  • Alvorlig
  • Immunologisk
  • Sen med høj risiko for tromboser
  • Seponer heparin (TRC < 75); husk anden trombotisk behandling

Desuden kan heparin give blødninger og osteoporose ved langtidsbehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Angiv den kliniske anvendelse af heparin og angiv antidoten til heparin

A

Klinisk anvendelse

  • Præ/postoperativt tromboseprofylakse
  • DVT
  • Akutte tromboemboliske tilstande

Antidot

  • Protaminsulfat
    Kompleksbinder heparin
    mindre effektivt ved LMH (lavmolekylær heparin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Angiv virkningsmekanismen for DOAK

A

Direkte Orale Antikoagulantia

Faktor xa hæmmere
Direkte trombinhæmmere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad skal man være obs på ved DOAK behandling

A

Nyrefunktionen

Overgange mellem diverse AK regimer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nævn de kendte trombocythæmmere

A

Acetylsalicylsyre

Ticagrelor

Clopidogrel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Angiv virkningsmekanismen for acetylsalicylsyre

A

Inaktiverer COX-1 irreversibelt

Reducerer tromboxan syntesen i trombocytter og prostaglandin syntesen i endotelet

Hæmmer blodpladernes aggregationsevne og øger dermed blødningstiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Angiv virkningsmekanismen for clopidogrel

A

Hæmmer trombocyt ADP receptor P2Y12 irreversibelt

Dette hæmmer trombocytaggregationen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke lægemidler giver en additiv blødningsrisiko med clopidogrel og ticagrelor?

A

NSAID
ASA
Vitamin K antagonister

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Angiv virkningsmekanismen for ticagrelor

A

Hæmmer trombocyt ADP receptor P2Y12 reversibelt

hæmmer trombocyt aktivering og aggregation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly