Généralités - Trauma fct Âge Flashcards
Quels sont les trois phases du processus inflammatoire et de guérison des tissus?
1- Phase inflammatoire
2- Phase de prolifération
3- Phase de remodelage
Parle-moi de la phase inflammatoire?
- Implique une réponse vasculaire, cellulaire et chimique afin de préparer la région à la réparation.
- Cette phase apparait dans les deux premières heures
jusqu’au 4e jour.
La réponse vasculaire est influencée par quoi ?
Des médiateurs chimiques et est responsables des signes inflammatoires : rougeur, œdème, chaleur et douleur.
Parle-moi de la phase de proliferation?
-Entre les jours 3 et 14 les fibroblastes forment du tissu fibreux, la vascularisation diminueet l’œdème diminue.
-Après 14 jours la plaie est guérie peut tolérer un certain stress (pas de stress max. avant 3 mois).
Parle-moi de la phase de remodelage?
-À partir de la 2e semaine
-le tissu cicatriciel s’aligne selon le mouvement (cette phase peut se prolonger jusqu’à 2 ans)
Réaction inflammatoire comprenant une réponse…? (x3)
vasculaire, cellulaire et chimique
Vrai ou Faux
Suite au traumatisme, vasoconstriction de 5-10 minutes puis
vasodilatation + augmentation perméabilité vaisseaux
Vrai
Le processus inflammatoire dure combien de temps?
Dure des 2 premières heures jusqu’à 4 jours
Traumatismes musculo-tendineux:
Atteinte d’une ou plusieurs composantes de l’unité musculo-tendineuse, lesquelles?
• fibres musculaires
• jonction musculo- tendineuse
• tendon
• insertion osseuse
Traumatisme musculo-tendineux
Définition: ?
Atteinte d’une ou plusieurs composantes de l’unité Musculo-Tendineuse (MT)
Claquage:
Definition?
Lésion traumatique où la force du trauma dépasse la flexibilité ou la force de l’unité MT
Causes d’un claquage?
• Effort violent sur un élément de l’unité MT (ex. départ de sprint)
• Tension sévère sur un muscle en contraction (ex. escalade)
• Résistance à une force externe (ex. haltérophilie)
Quelles sont les 3 phases d’un claquage?
Phase 1, 2 et 3!
Le traumatisme peut provoquer quoi?
• Un étirement des fibres (phase 1)
• Une déchirure d’un plus ou moins grand nombre de fibres (phase 2)
• La rupture de l’unité myotendineuse (phase 3)
• L’avulsion partielle ou totale d’un tendon (phase 3)
Que veut dire l’acronyme PEACE & LOVE?
Protection, Élévation, Avoid anti-inflammatories, Compression, Éducation
Load, Optimism, Vascularisation et Exercise
Quel autre petit acronyme est bon pour portion inflammatoire?
GREC
Glace, Repos, Élévation et Compression
Signes d’un Claquage – Stade 1 (1er degré)?
• Élongation
• Micro-déchirure de l’unité MT
• Douleur locale
• Oedème local
• Pas de perte de fonction (amplitude complète, force normale)
MAIS
• douleur locale au mouvement actif, à l’étirement passif et au
mouvement résisté (ex. Gastroc = a en FP ; p en FD ; r en FP)
• Aucun ecchymose (donc étirement)
Claquage – Stade 1 (1er degré)
Évolution rapide ou lente?
Fragilité?
Rapide - 2 a 3 jours
Jusqu’à 7 a 10 jours
Claquage – Stade 1
Traitement en aigu?
• traitement symptomatique (glace, repos, élévation,
compression) [adresser la douleur]
• Prévention œdème et hématome
• Arrêt de l’activité
• Éviter de stresser la structure (protection)
Signes d’un claquage – Stade 2?
• Déchirure partielle
• Rupture incomplète de l’unité MT
• Douleur vive*
• Perte de force immédiate (fait pas BMM)*
• Diminution de mouvement actif
• Douleur aux mouvements actifs, passifs et
aux mouvements résistés
• Douleur au repos, si sévère
• Œdème
• Après 2-3 jours, œdème, apparition d’un
hématome palpable *
Claquage – Stade 2
Traitements en aigu?
• Glace, repos, élévation, compression (douleur)
• Prévention œdème et hématome
• Arrêt de l’activité
• Éviter de stresser la structure (étirement), donc enlever le stress d’étirement
• Immobilisation en position raccourcie (attelle, taping, orthèse)
Signes Claquage – Stade 3?
• Déchirure complète
• Rupture complète de l’unité MT
• Survient souvent à la jonction
musculo-tendineuse*
• Perte de fonction complète du
muscle*
• Site de rupture palpable (trou)
• Formation d’une «boule »*
possible
• Diminution importante de
mouvement actif
• Perte de force ++ *
• Douleur même au repos
• Œdème important, après 24H
Claquage – Stade 3
Traitement en aigu ?
• Peut nécessiter une intervention chirurgicale précoce pour approximer les
extrémités du muscle
• Après une courte période, les extrémités sont éloignées par contraction
musculaire et impossibilité d’approximer les extrémités
• Immobilisation fréquente
• Guérison 8 à 10 semaines et plus
• Post-chirurgie, immobilisation en position raccourcie
Généralités des traitements en phase de réhabilitation d’un claquage
Buts généraux?
• Traitements symptomatiques
• Récupérer l’amplitude articulaire normale
• Restaurer l’intégrité de l’unité MT (force, flexibilité,
endurance)
• Retour sécuritaire aux activités
• Protection relative jusqu’à la guérison complète
Traitements en physiothérapie d’un claquage
Que faire les premières 48 heures?
Arrêter le saignement et prévenir dommage supplémentaire
• Bandage compressif
• Élévation
• Immobilisation
• Glace
• Gestion de la mise en
charge (béquille)
Traitements en physiothérapie d’un claquage
Que faire après les premières 48 heures?
• Débuter des étirements passifs légers (sous le seuil de la douleur) et actif *sinon adhérences possibles
• Éviter les oscillations en fin d’amplitude de mouvement
Traitements en physiothérapie d’un claquage
Que faire à plus long terme?
• Traiter les problèmes persistants
• Se souvenir que les fibres guérissent bien…avec du temps, il faut respecter les délais
Définition contusions musculaires?
Trauma mécanique suite à un impact ou un coup reçu avec un objet contondant (par opposition à un objet tranchant)
Tous les tissus peuvent subir une contusion, toutefois, le ___________(1) est plus souvent représenté dans cette catégorie de pathologie.
(1) tissu musculaire