Généralités Flashcards
Si clairance d’un médicament augmente, quel risque ?
Risque de toxicité augmente
A cb de tps faut-il faire un dosage pr vérifier équilibre d’un ttt?
Après 5 demi-vies.
Soit à concentration minimale (résiduelle, juste av prise suivante), soit à concentration max (pic)
Définition observance
Capacité du patient a respecter > 80% de la prescription
Comment reconnaitre les médicaments faisant l’objet d’une surveillance renforcée?
Triangle noir inversé
Les patients peuvent-ils notifier un EI d’un medicament ?
Oui depuis 2012
Quel élément est indispensable pr établir lien de cause à effet d’un EI et d’un médicament?
L’imputabilité.
Quels sont les types d’études permettant d’établir une association entre médicament et EI?
- etude de cohorte. (Prospectif)
- etude cas-témoin. A privilégier si EI rare. (Retrospectif)
Qui évalue les médicaments essentiels et comment?
Commission de Transparence de la Haute Autorité de Santé.
Evalue le SMR et l’ASMR
Que mesure le SMR? Et l’ASMR?
SMR: reflète nature essentielle (gravité de la maladie, efficacité, tolérance et interet de SP)
ASMR: progrès thérapeutique
Pharmacogénétique
= influence de la séq d’ADN sur rép du médicament
Pharmacogénomique
Variations interindividuelles des séq génétiques + variation expression des gènes (phénotype)
Exemples oú le génotypage est déjà pratiquer pr l’instauration d’un ttt
- abacavir: rech HLA B*5701
- carbamazépine: rech HLA B5701 et A3101
- Ac anti EGFR: rech mutation Kras. Si presente, resistance au ttt
Que faire si non efficacité d’un ttt à posologie standard chez un obèse?
Changement de classe ou ajout d’un ttt
Chez sujets obèses, tjs un risque de sous-dosage d’un médicament
Faux !
La chir de l’obésité induit une diminution de l’absorption des principes actifs?
Pas toujours
